Histologia do Sistema Cardiovascular - Ross PDF

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Resumo do capítulo de Histologia do Sistema Cardiovascular do Atlas de Histologia do Ross....

Description

Histologia do sistema Cardiovascular Lauanda Raíssa Reis Gamboge VISÃO GERAL 

É um sistema de transporte que leva o sangue e linda para os tecidos do corpo e a partir deles;



É composto por uma bomba (coração) e pelos vasos sanguíneos;



Troca bidirecional de líquido entre o sangue e os tecidos nos capilares;



Nas vênulas pós-capilares, os leucócitos transportados no sangue deixam os vasos e entram nos tecidos; o Em alterações patológicas, grandes números de leucócitos emigram dessas vênulas.



As artérias transportam o sangue até os capilares;



As arteríolas regulam a quantidade de sangue que entram nos capilares;



Leito microcirculatório redes capilares associadas e as vênulas pós-capilares;



Duas vias de circulação o Pulmonar: sangue do coração  pulmões (e vice-versa); o Sistêmica: sangue do coração  outros tecidos do corpo (e vice-versa).



Os sistemas porta venosos ocorrem nos vasos que transportam sangue para o fígado.

CORAÇÃO 

Situa-se cerca de dois terços à esquerda da cavidade torácica, no mediastino médio;



Septo interatrial e septo interventricular;



O lado direito bombeia sangue através da circulação pulmonar;



O lado esquerdo bombeia sangue através da circulação sistêmica;



O átrio esquerdo recebe o sangue oxigenado pelas quatro veias pulmonares;

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O ventrículo esquerdo recebe sangue do átrio esquerdo e o bombeia na aorta;



O coração contém os seguintes elementos: o Músculo cardíaco; o Esqueleto fibroso – os anéis fibrosos são compostos de tecido conjuntivo denso não modelado 

A parte mebranácea do septo interventricular é desprovida de músculo cardíaco

o Sistema de condução - células musculares cardíacas modificadas (fibras de Purkinje) o Vascularização coronária – duas artérias coronárias de veias cardíacas 

O seio coronário drena para o átrio direito

o Epicárdio ou camada visceral do pericárdio seroso – os vasos e nervos que suprem o coração situam-se no epicárdio



Tamponamento cardíaco – excesso de liquido (sangue ou derrame pericárdico) na cavidade pericárdica.

o Miocárdio – é substancialmente mais fino nos átrios; o Endocárdio – camada interna de endotélio e de tecido conjuntivo subendotelial. O sistema de condução do coração está localizado na camada subendocárdica do endocárdio.  

O endocárdio reveste cada superfície do septo interventricular.

Cada valva cardíaca é composta por três camadas: o Camada fibrosa – forma o núcleo da valva; o Cada esponjosa – consiste em tecido conjuntivo frouxo localizado no lado atrial ou dos vasos sanguíneos de cada valva. Fibras colágenas e elástica dispostas frouxamente. Essa camada serve como um absorvente do choque causado pelo fechamento da valva. o Camada ventricular – adjacente à superfície ventricular ou atrial de cada calva e é recoberta com endotélio. Tecido conjuntivo denso com fibras elásticas. Nas valvas AV, a camada ventricular continua nas cordas tendíneas. Estende-se até os músculos papilares.



As cúspides das valvas são geralmente avasculares;



As cúspides são finas para possibilitar a difusão de nutrientes e de oxigênio a partir do sangue.

REGULAÇÃO INTRÍNSECA DA FREQUÊNCIA CARDÍACA 

A atividade elétrica (impulsos) que resulta nas pulsações rítimicas do coração é iniciada e propagada pelo sistema de condução do coração;



Velocidade de despolarização dos átrios >>> ventrículos



O sistema de condução consiste em dois nós: nó sinoatrial e nó atrioventricular;

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Como o nó AS tem velocidade de despolarização mais rápida, é designado como marca-passo do coração;



Impulso no AS  fibras musculares cardíacas dos átrios  nó atrioventricular  feixe AV  ventrículos



Os componentes desse sistema transportam impulsos em uma velocidade quatro vezes mais rápida que as fibras musculares cardíacas e constituem os únicos elementos capazes de transportar impulsos através do esqueleto fibroso



Se o nó AS deixar de funcionar, a área com velocidade intrínseca mais rápida de despolarização irá assumir a função



No bloqueio cardíaco completo, os ventrículos irão bater na sua própria frequência (30 a 40 bpm)



As ramificações terminais do sistema de condução consistem em fibras de Purkinje o Devido ao glicogênio armazenado, são mais resistentes à hipóxia que as células musculares ventriculares.

REGULAÇÃO SISTÊMICA DA FUNÇÃO CARDÍACA 

Os nervos autônomos, embora não iniciem a contração do músculo cardíaco, regulam a frequência cardíaca, de acordo com as necessidades imediatas do corpo;



Suprimento nervoso parassimpático o Origina-se no nervo vago o A liberação de acetilcolina diminui a frequência cardíaca (bradicardia), reduz a força do batimento cardíaco e contrai as artérias coronárias do coração.



As fibras sinápticas pré-sinápticas se originam nos cornos laterais no nível dos segmentos T1 a T6 da medula epinal;



As fibras pós-sinápticas terminam nos nós AS e AV;

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As fibras autônomas secretam norepinefrina, que regula a caleocidade dos impulsos emanados do nó AS



A estimulação simpática produz dilatação das artérias coronárias por inibição de sua constrição

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Epinefrina e norepinefrina, que são produzidos na medula da suprarrenal, regulam a força e a frequência cadíaca;

CAMADAS DA PAREDE VASCULAR 

Três camadas: o Túnica íntima 

Uma única camada de células epiteliais pavimentosas, o endotélio;



Lâmina basal das células endoteliais (uma fina camada extracelular, composta principalmente de colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas



Camada subendotelial, tecido conjuntivo frouxo



As fenestrações possibilitam a difusão fácil de substâncias através da camada, que alcançam locais mais profundos no vaso

o Túnica média 

Camadas de células musculares lisas vasculares dispostas circunferencialmente

o Túnica adventícia 

É composta principalmente de fibras colágenas e de algumas fibras elásticas dispostas longitudinalmente

 

Sua espessura é variável

Asterosclerose: a lesão endotelial aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio, as quais oxidam LD na túnica íntima da artéria. Em resposta a essa lesão, os monócitos diferenciam-se entre macrófagos que fagocitam as LDL oxidadas, transformando-as em células espumosas. As células espumosas e os linfócitos T infiltrados formam a lesão asterosclerótica inicial ou estria gordurosa.



Algumas propriedades das células endoteliais: o Manutenção d euma barreira de permeabilida seletiva; o Manutenção de uma barreira não trombogênica 

Produção de enticoagulantes

o Modulação do fluxo sanguíneo e da resistência vascular 

Secreção de vasocontritores e vasodilatadores

o Regulação e a modulação das respostas imunes 

Secreção de três classes de interleucinas

o Síntese hormonal e outras atividades metabólicas 

Secreção de fatores de crescimento

o Modificação das lipoproteínas, por meio de oxidação 

ARTÉRIAS o São classificadas em três tipo, com base no tamanho e na espessura da túnica média: artérias de grande calibre (artérias elásticas), artérias de calibre médio (artérias musculares) e artérias de pequeno calibre (incluindo arteríolas) o As artérias elásticas apresentam uma túnica média que consiste em múltiplas camadas de células musculares lisas entremeadas por lamelas elásticas. Não há fibroblastos na túnica média. o As artérias musculares apresentam uma túnica média com maior quantidade de músculo liso e menor quantidade de lamelas elásticas do que as artérias elásticas. Apresentam também uma membrana elástica interna proeminente na túnica íntima. o As artérias de pequeno calibre e as arteríolas são distinguidas entre si pelo número de camadas de células musculares lisas na túnica média o As arteríolas apresentam uma a duas camadas de músculos liso e regulam a resistência vascular, controlando, assim, o fluxo sanguíneo para as redes capilares. o As anastomoses (derivações) arteriovenosas possibilitam o desvio de sangue dos capilares por proporcionar vias diretas entre as artérias e veias. Essa via é regulada pela contração de esfuncteres pré-capilares nas metarteríolas.



CAPILARES o Os capilares são vasos sanguíneos de menor diâmetro, classificados em três tirpo diferentes: os capilares contínuos (caracterizado pelo endotélio vascular initerrupto), os capilares fenestrados (caracterizados por numerosas aberturas na parede dos capilares e pela lâmina basal contínua) e os capilares decontínuos ou sinusoidais (com diâmetro maior e aberturas grandes, lacunas intercelulares e uma lâmina basal descontínua) o Os periquitos associados aos capilares representam uma população de células-tronco mesenquimatosas indiferenciadas

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VASOS LINFÁTICOS o Os casos linfáticos transportam líquidos intersticiais dos tecidos para a corrente sanguínea o Os vasos linfáticos menores e mais permeáveis são denominados capilares linfáticos. Drenam a linda para vasos linfáticos maiores e, em seguida, para o ducto torácico ou o tronco linfático direito antes de desaguar no sistema venoso o Todos os vasos linfáticos apresentam válvulas que impedem o fluxo retrógado da linfa



VEIAS o As veias são divididas em quatro tipos, com base no seu calibre (diâmetro): as vênulas, as veias de pequeno calibre, as veias de calibre médio e as veias de grande calibre o As vênulas pós-capilares coletam sangue da rede capular e caracterizam-se pela existência de pericitos. Nos tecidos linfáticos, são revestidas por endotélio cuboide (vênulas de endotélio alto), que facilita a extensa migração de linfócitos do sangue para os tecidos o As veias de pequeno, médio e grande calibres, apresentam uma camada relativamente fina de túnica média e uma túnica adventícia mais pronunciada o As veias, particurlamente as dos mebros, podem apresentar válvulas que impedem o fluxo retrógado de snague o As veias de grande calibre próximo ao coração podem conter bainhas miocárdicas na túnica adventícia

IMAGENS < 3 Septo atrioventricular, coração, humano, H&E

Artéria coronária e veia cardíaca, coração, humano, H&E

Aorta, humana, H&E

VM

Valva mitral

A

Átrio

A’

Artéria pequena

AC

Artéria coronária

DI

Disco intercalar

Em

Endocárdio

FC

Feixe de condução

FP

Fibras de Purkinje

LN

Linfonodo

MC

Músculo cardíaco

MEI

Membrana elástica interna

ML

Músculo liso

NAV

Nó atrioventrcular

S

Sangue

TA

Túnica adventícia

TAD

Tecido adiposo

TC

Tecido conjuntivo

TCD

Tecido conjuntivo denso

TI

Túnica íntima

TM

Túnica média

V

Ventrículo

VC

Veia cardíaca

CEnd

Células endoteliais

CML

Células musculares lisas

End

Endotélio

Fc

Fibras colágenas

FE

Fibras elásticas

TA

Túnica adventícia

TCF

Tecido conjuntivo frouxo

TI

Túnica íntima

TM

Túnica média

VS

Vaso sanguíneo

Artérias muscular e veia de calibre médio, macaco, H&E

Artéria muscular, macaco, H&E

Veia de médio calibre, macaco, H&E

C

Feixes de colágeno

CEnd

Células endoteliais

EnA

Endotélio arterial

EnV

Endotélio venoso

FE

Fibras elásticas

MEI

Membrana elástica interna

ML

Músculo liso

MLP

Músculo liso pequeno

N

Núcleo

TA

Túnica adventícia e veia acompanhante

TA’

T[única adventícia da artéria

TI

Túnica íntima

TM

Túnica média

Arteríola, vênula e pequeno nervo, ponta de um dedo, humano, H&E

Arteríola, ponta do dedo, humano, H&E

Vaso linfático, ponta do dedo, humano, H&E

Vaso linfático contido no tecido conjuntivo denso não modelado

A

Arteríola

Ad

Adipócito

Fonte: Ross

L

Material da linfa

N

Nervo

P

Corpúsculo de Pacini

TAD

Tecido adiposo

TCD

Tecido conjuntivo denso não modelado

V

Vênula

Val

Válvula

Pontas de seta

Células endoteliais

Setas

Núcleos das células endoteliais...