1. Anatomia e Fisiologia do Aparelho Genital Feminino - 15 PDF

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Resumo da matéria de REPRODUÇÃO HUMANA para o curso de medicina....

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Reproduç ão Humana | Aula 1 - Página |1

AULA 1 – Anatomia e Fisiologia do Aparelho Genital Feminino ANATOMIA DO APARELHO GENITAL FEMININO: constituído de 2 partes distintas, separadas e mantidas pelos elementos do períneo - órgãos genitais internos e órgão genitais externos. ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: trompa, útero, ovário, vagina, Útero: formado por fundo, colo, corpo e istimo. Devido à proximidade com reto e bexiga, problemas no útero podem refletir nesses órgãos. + Istimo: é o local mais fino no final da gravidez, sendo o ponto os se faz a cesária (sangramento é menor que em outras áreas). + Posição: anterovertido, retrovertido, mediovertido. São posições normais. Ligamentos e trompa (tríade): ligamento útero-sacro, trompa e ligamento redondo (da porção anterior da trompa até a parede abdominal). Ovários: produção de estrógeno (características sexuais femininas) e progesterona; óvulos.

Obs1: devido à proximidade com os órgãos do sistema reprodutor feminino sempre deve-se ter cuidado com o ureter durante uma cirurgia. Obs2: endometriose pode doer – durante o ciclo menstrual, na menstruação e durante a relação sexual. Endometriose e lesão pósinfecção podem formar aderências na cavidade. ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS: grandes lábios, pequenos lábios, vestíbulo, clitóris, glândulas anexas e hímen. Obs: Infibulação (retirada do clitóris, mutilação genital feminina). FISIOLOGIA DO APARELHO GENITAL FEMININO: segundo eixo hipotálamo – hipófise – ovário. O hipotálamo secreta hormônio liberadores das gonadotrofinas (GnRH), que age na hipófise que produz ciclicamente FSH (hormônio folículo estimulantes) e LH (hormônio luteinizante). Esses hormônios agem no ovário estimulando a produção cíclica de estrogênio e progesterona. Folículos ovarianos: a mulher nasce com aproximadamente 300 mil folículos, sendo que ela usa cerca de 300 e o resto involui. No caso dela tomar anticoncepcional usará menos ainda, pois não há ovulação. São os folículos em ordem de formação - folículo primordial ou de reserva, folículo primário, folículo secundário, folículo terciário, folículo maduro (de Graaf ou antral grande). O Nathalia Crosewski – 2013.2

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crescimento desses folículos é estimulado pelo LH e FSH. O crescimento do folículo pode ser visto com ultrassom. FASES DO CICLO: Ovário: + Fase folicular: é dependente de FSH. Nela há seleção dos folículos de Graaf, sendo que se desenvolve o folículo que responde mais ao FSH. Esse folículo vira o folículo pré-ovulatório. + Ovulação: ocorre após 30-36h do surto de LH, com ruptura do folículo pré-ovulatório. O complexo cumulus-ovócito é ovulado e as células da teca e da graulosa murais formam o corpo lúteo. É um processo inflamatório (algumas mulheres sentem dor). + Fase lútea: o corpo luteo é programado para viver entre 12-16 dias (média 14 dias), regredindo por mecanismos não conhecidos (corpus albicans), ou seja, perdendo a sensibilidade ao LH. O corpo luteo produz progesterona e outros hormonios a partir de colesterol (coloração amarelada). - Gravidez: há produção de hCG (semelhante ao LH) pelo trofoblasto. O hCG faz a manutenção do corpo lúteo na gestação até a formação da placenta (10ª semana), que produz progesterona. Abortos expontaneos podem ocorrer nessa troca luteo placentária (baixa progesterona). Endométrio: + Fase proliferativa: com o aumento de estrogeno após a menstruação o endométrio começa a crescer. Isso também acarreta no aumento de produção do muco cervical (essencial para gravidez). + Fase secretora: aumento da progesterona faz diminuir a produção de muco (fica espesso, impedindo passagem de bacterias). A progesterona induz glândulas uterinas a secretarem produto rico em nutrientes, o utero começa a se preparar para receber ovulo fecundado. Tempertura: progesterona que aumenta na ovulação tem efeito hipertérmico e o estrogenio tem efeito hipotérmico. Portanto se ela não engravida a temperatura cai, mas se ela engravida a temperatura continua alta. CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE PARA O USO DE CONTRACEPTIVOS DA OMS: 1. Condição para a qual não existe restrição ao uso do método anticoncepcional. 2. Condições onde as vantagens do uso do método geralmente se sobrepõem aos riscos teóricos ou comprovados. 3. Condição onde os riscos teóricos ou comprovados geralmente se sobrepõem as vantagens do uso do método. 4. Condição que representa um risco inaceitável para a saúde caso o método anticoncepcional seja utilizado. **Aula muito ruim, sugiro ler aula 13 de fisiologia médica III**

Nathalia Crosewski – 2013.2...