Histologia - Pele e anexos PDF

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Considerações gerais sobre pele e anexos em nível histologico...

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PELE E ANEXOS Introdução 

A pele é constituída por uma porção epitelial de origem ectodérmica (epiderme) e uma porção conjuntiva de origem mesodérmica (derme).

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Dependendo da espessura da epiderme, distingue-se a pele em fina e espessa.

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Abaixo da derme, encontra-se a hipoderme ou tecido celular subcutâneo, que não faz parte da pele, apenas auxilia a pele a unir-se aos órgãos subjacentes.  A hipoderme é um tecido conjuntivo frouxo que pode conter muitas células adiposas, compreendendo o panículo adiposo.

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A pele é um dos maiores órgãos do corpo e é responsável por executar diversas funções.  A camada queratinizada da pele protege o organismo contra desidratação e atrito.  As múltiplas terminações nervosas permitem à pele receber informações sobre o ambiente constantemente.  Em decorrência dos vasos sanguíneos, glândulas e tecido adiposo , há uma termorregulação do corpo.  As glândulas sudoríparas atuam na termorregulação e excreção de várias substâncias.  A melanina, um pigmento acumulado na epiderme, tem função protetora contra raios ultravioleta.  Na pele se forma a vitamina D, pela ação da radiação ultravioleta do sol sobre precursores sintetizados no organismo.  As células do sistema imunitário atuam contra a invasão de microrganismos.

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A junção da epiderme à derme é irregular, visto que a derme possui projeções, denominadas papilas dérmicas, que se encaixam em reentrâncias da epiderme, denominadas cristas epidérmicas. Esse modo de junção confere maior adesão entre essas duas camadas.

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Pelos, unhas e glândulas sudoríparas e sebáceas e mamárias são estruturas anexas da pele.

Epiderme 

É constituída por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado.

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As células que são encontradas em abundância na epiderme são os queratinócitos.

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Há na epiderme, ainda, mais três tipos de células: melanócitos, células de Langerhans e as de Merkel.  Células de Langerhans  São mais frequentes na camada espinhosa.  São precursoras da medula óssea e são transportadas pelo sangue circulante.

PELE E ANEXOS  São capazes de captar antígenos, processá-los e apresenta-los aos linfócitos T, participando da ativação dessas células.  Têm papel nas reações imunitárias cutâneas.  Células de Merkel  São mais frequentes na pele espessa da palma das mãos e na face plantar dos pés, especialmente na ponta dos dedos.  Localizados na parte profunda da epiderme, apoiadas na membrana basal e presas aos queratinócitos por meio dos desmossomos.  Possuem, em sua base, estruturas onde se inserem fibras nervosas aferentes. Logo, são mecanorreceptores. 

A espessura e estrutura da epiderme variam de acordo com o local observado. Por exemplo, a epiderme encontrada na palma das mãos e na face plantar dos pés é mais espessa.

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A camada basal é constituída de células prismáticas ou cuboides, basófilas que se encontram sobre a membrana basal que separa a epiderme da derme.  A camada basal é abundante em células-tronco da epiderme, logo, também é denominada de germinativa.  Apresenta intensa atividade mitótica, sendo responsável pela renovação da epiderme.  Possui também filamentos intermediários de queratina, que se tornam mais numerosos à medida que a célula avança para a superfície.

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A camada espinhosa é constituída de células cuboides ou achatadas e que contêm um citoplasma com presença de filamentos de queratina (tonofilamentos).  As expansões citoplasmáticas que contêm tonofilamentos se aproximam e se mantêm unidas com as células adjacentes por meio dos desmossomos, o que confere a cada célula um aspecto espinhoso.  Os filamentos de queratina e os desmossomos são importantes na manutenção da coesão entre as células e na resistência ao atrito.  A camada espinhosa também possui as células-tronco (queratinócitos), e as mitoses também ocorrem, em maior número, na camada basal.

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A camada granulosa possui de 3 a 5 fileiras de células poligonais achatadas e com citoplasma rico em grânulos basófilos. Esses grânulos podem ser de querato-hialina ou lamelares.  Esses grânulos se fundem com a membrana plasmática e expulsam seu conteúdo para o espaço intercelular da camada granulosa, contribuindo para a formação de uma

PELE E ANEXOS barreira contra a penetração de substâncias, bem como uma barreira impermeável à água, impedindo a desidratação do organismo.  Esse impermeabilizante dérmico surgiu nos repteis e foi um evento importante para tornar possível a vida fora d’água. 

A camada lúcida é constituída por uma fina camada de células achatadas, eosinófilas e translúcidas, em que o núcleo e as organelas citoplasmáticas foram digeridos por lisossomos e desapareceram.

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A camada córnea possui espessura variável e é constituída por células achatadas, mortas e anucleadas. O citoplasma dessas células é rico em queratina.  Na camada córnea os tonofilamentos se aglutinam com uma matriz formada pelos grânulos de querato-hialina.

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Histologia aplicada  Na psoríase, doença que afeta a epiderme e a derme, ocorre um aumento acentuado no número de mitoses na camada basal e espinhosa e diminuição na duração do ciclo mitótico dessas células. Em consequência, a epiderme torna-se mais espessa e se renova com maior rapidez.

PELE E ANEXOS

PELE E ANEXOS

Derme 

É o tecido conjuntivo sobre o qual a epiderme se apoia.

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Une a pele ao tecido subcutâneo ou à hipoderme.

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Apresenta espessura variável de acordo com a região observada.

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Sua superfície externa é irregular em vista das papilas dérmicas, que acompanham as reentrâncias correspondentes da epiderme. As papilas aumentam a área de contato da derme com a epiderme, reforçando a união entre essas duas camadas.

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As papilas dérmicas são mais frequentes em zonas sujeitas a pressões e a atritos.

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Possui duas camadas: a papilar (superficial) e a reticular (profunda). Ambas possuem vasos linfáticos e sanguíneos, nervos.  Camada papilar  Fina, constituída por tecido conjuntivo frouxo que origina as papilas dérmicas.  Possui fibrilas especiais de colágeno que se inserem, em um lado, na membrana basal e, no outro lado, na derme.  Possui pequenos vasos sanguíneos responsáveis pela nutrição e oxigenação da epiderme.  Camada reticular

PELE E ANEXOS  Espessa, constituída por tecido conjuntivo denso.  Contém muitas fibras do sistema elástico.  Possui, também, vasos sanguíneos. 

Histologia aplicada  A deficiência de cortisol, hormônio produzido na glândula cortical , causa uma um aumento na síntese do hormônio adrenocorticotrófico da hipófise. Nessa doença, há um aumento na pigmentação da pele, tal como ocorre na doença de Addison, em que há uma disfunção na glândula adrenal.  O albinismo é resultante da incapacidade hereditária dos melanócitos de produzirem melanina. Pela falta de melanina, a pele não tem proteção contra a radiação solar, e os tumores de pele são mais frequentes.  A degeneração e os desaparecimento de melanócitos em determinadas partes do corpo causam uma despigmentação localizada, o vitiligo.  Em adultos, um terço dos tumores originados na pele são derivados de células da camada basal da epiderme ou da camada espinhosa da epiderme.

PELE E ANEXOS

Hipoderme 

Formado por tecido conjuntivo frouxo que se une de modo pouco firma na derme e nos órgãos adjacentes.

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Responsável pelo deslizamento da pele sobre as estruturas nas quais se apoia.

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Pode apresentar uma camada variável de tecido adiposo que, quando se desenvolve, constitui o panículo adiposo.

PELE E ANEXOS 

O panículo adiposo da hipoderme modela o corpo e compreende uma reserva energética que confere proteção contra o frio (termorregulação).

PELE E ANEXOS Vasos e receptores sensoriais da pele 

Os vasos e artérias que suprem a pele formam dois plexos: um localizado entre a derme a hipoderme, e o outro entre as camadas reticular e papilar.

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Cada papila dérmica possui uma alça vascular, um ramo arterial ascendente e um venoso descendente.

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Há três plexos venosos na pele: dois nas posições descritas para artérias e mais uma na região medial da derme.

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O sistema de vasos linfáticos inicia-se nas papilas dérmicas e convergem para um plexo entre as camadas papilar e reticular.

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Umas das funções mais importantes da pele, graças a sua grande extensão e a sua abundante inervação, é receber estímulos do meio.  As terminações nervosas livres são sensíveis ao toque e à pressão, bem como variações de temperatura, dor, coceira e outras sensações.  Alguns receptores encapsulados são os corpúsculos de Ruffini, Vater-Pacini, Meissner e Krause. Funcionam como mecanorreceptores.

Pelos 

São estruturas finas e queratinizadas que se desenvolvem a partir de uma invaginação da epiderme.

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A cor, tamanho e disposição deles variam de acordo com a região da pele.

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Crescem de modo descontínuo, intercalando fases de repouso com fases de crescimento.

PELE E ANEXOS 

Cada pelo se origina de uma invaginação dérmica, o folículo piloso que, no pelo em fase de crescimento, apresenta-se como uma dilatação terminal, o bulbo piloso, em cujo centro se observa a papila dérmica.  As células que recobrem a papila dérmica formam a raiz do pelo.  Na fase de crescimento, as células da raiz multiplicam-se e diferenciam-se em vários tipos celulares.

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A cor do pelo depende dos melanócitos encontrados entre a papila dérmica e o epitélio da raiz do pelo.

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O processo de queratinização na epiderme e no pelo se diferenciam em muitos aspectos.  A epiderme produz uma camada superficial de células mortas contendo queratina relativamente mole, com pouca adesividade e que se descama continuamente. No pelo acontece o oposto, visto que possuem uma estrutura compacta constituída de queratina mais dura.  No pelo, o processo de queratinização é intermitente e localizado no bulbo piloso, enquanto na epiderme esse processo é contínuo e tem lugar sobre toda superfície.  Na epiderme as células se diferenciam de modo uniforme, já no pelo as células epiteliais da raiz do pelo diferenciam-se em múltiplos tipos celulares.

Unhas

PELE E ANEXOS 

Compreendem placas de células queratinizadas localizadas na superfície dorsal das falanges terminais dos dedos.

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A porção proximal da unha é denominada raiz da unha.

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O epitélio da dobra da pele que recobre a raiz da unha consiste em camadas usuais da epiderme. Já a camada córnea desse epitélio forma a cutícula da unha.

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A unha é constituída de escamas córneas compactas fortemente aderidas umas às outras.

Glândulas 

Glândulas sebáceas  Situam-se na derme e os seus ductos geralmente se desembocam nos folículos pilosos.  Em algumas regiões (lábio, mamilo, glande e pequenos lábios da vagina) esses ductos se abrem diretamente na superfície da pele.  A pele da palma das mãos e da face plantar dos pés não possuem glândulas sebáceas.  As glândulas sebáceas são acinosas. Os ácinos são células que se proliferam e diferenciam-se em células que acumulam o produto de natureza lipídica em seus citoplasmas.  A atividade secretora das células das glândulas sebáceas é muito pequena até a puberdade, quando é estimulada pelos hormônios sexuais.  A secreção sebácea é uma mistura complexa de lipídios.

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Histologia aplicada  A secreção sebácea é contínua e aumentada na puberdade em vista da produção acelerada dos hormônios sexuais. Qualquer distúrbio no fluxo da secreção sebácea

PELE E ANEXOS para a superfície da epiderme pode provocar uma inflamação nos ductos, denominada acne. 

Glândulas sudoríparas  As glândulas sudoríparas merócrinas são numerosas e encontradas em toda a pele, exceto em algumas regiões, como a glande.  Essas glândulas são tubulosas e enoveladas. Seus ductos se abrem na superfície da pele.  Nessas glândulas há dois tipos de células, as células escuras e as células claras.  O suor secretado por essas glândulas é uma solução extremamente diluída.

PELE E ANEXOS

Leitura árdua irmãos, mds...