Cistos da boca e anexos PDF

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Matéria de cistos da boca e anexos em patologia aplicada a odontologia...

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CISTOS DA BOCA E ANEXOS Cisto Cavidade patológica revestida por tecido epitelial contendo no seu interior substâncias líquidas ou semi-sólidas. Origem:   

Inflamatória: restos epiteliais de Malassez Odontogênica: remanescentes epiteliais das embriogêneses dentária Não-odontogênicas: remanescentes epiteliais não relacionados embriogênese dentária

à

Cistos não odontogênicos      

Cisto palatino do recém-nascido Nasopalatino Nasolabial Palatino mediano Mandibular mediano* Globulomaxilar*

   

Epidermóide Dermóide Linfoepitelial Cisto do ducto tireoglosso

Cistos Fissurais

Cistos das partes moles do pescoço

CISTOS FISSURAIS

Cisto Palatino do Recém-Nascido Patogênese:  

Remanescentes epiteliais que ficam aprisionados na fusão dos processos palatinos. Remanescentes epiteliais do desenvolvimento de glândulas salivares menores.

Aspectos Clínicos:   

65% a 85% dos recém-nascidos Pápulas branco-amareladas na linha média (Pérolas Epstein) Palato duro/mole (Nódulos de Bohn)

Aspectos histopatológicos: 

Cavidade contendo ceratina revestida por epitélio estratificado escamoso.

Tratamento:  

Regressão espontânea Cistos se rompem

Cisto do Ducto Nasopalatino (cisto do canal incisivo) Origem:    

Remanescentes epiteliais do ducto nasopalatino É o cisto odontogênico mais comum Entre 40 e 60 anos Mais comum em homens

Aspectos Clínicos:    

Tumefação na região anterior do palato duro Assintomático Drenagem e dor Dentes com vitalidade

Aspecto radiográfico:  

Imagem radiolúcida entre os Incisivos Centrais Superiores Espinha nasal anterior projetada para o centro da lesão. Formato de coração/pêra invertida.

Aspectos histopatológicos:     

Colunar Pseudoestratificado Ciliado Colunar Simples Cúbico Simples Estratificado Escamoso Cápsula – pode conter nervos e vasos

Variante extra-óssea: 

Cisto da papila incisiva

Tratamento:  

Enucleação Recorrências raras

Cisto Nasolabial Etiologia:  

Remanescentes epiteliais do Ducto Nasolacrimal Remanescentes retidos entre os processos nasais lateral/mediano e maxilar

Aspectos Clínicos:      

Tumefação do lábio superior e elevação da asa do nariz Apagamento do sulco labial Assintomático 40 a 50 anos Mulher/Homens – 3:1 Sem imagem radiográfica

Aspectos Histopatológicos: 

Cavidade revestida por epitélio Pseudoestratificado ciliado, áreas de epitélio cúbico ou escamoso

Tratamento:

 

Enucleação Recorrências raras

Cisto Palatino Mediano Etiologia: 

Remanescentes epiteliais retidos ao longo da linha de fusão dos processos palatinos laterais da maxila

Aspectos Clínicos:   

Tumefação na linha média do palato duro posterior a papila incisiva Assintomático Dor e expansão

Aspectos Radiográficos: 

Lesão radiolúcida circular na linha média do palato duro

Aspectos Histopatológicos: 

Cavidade revestida por epitélio estratificado escamoso com áreas de epitélio Pseudoestratificado Ciliado

Tratamento: 

Excisão cirúrgica

Cisto Globulomaxilar Origem: 

Epitélio da fusão do processo nasal mediano com processo maxilar (?). Existência questionável.

Diagnóstico HP: 

Cisto Periapical

Cisto Mandibular Mediano Origem:  

Remanescentes epiteliais retidos ao longo da fusão dos processos mandibulares. Existência questionável. Não é mais aceita porque a mandíbula cresce de única proliferação com um istmo central, logo o epitélio não pode ficar aprisionado.

CISTOS DAS PARTES MOLES DO PESCOÇO

 

Originados de remanescentes epiteliais de outros órgãos da cabeça e pescoço. Diferenciam-se dos fissurais pela localização e identidade histopatológica.

Cisto Linfoepitelial Cervical Origem: 

Restos epiteliais embriogênese

aprisionados

em

linfonodos

cervicais

durante

a

Aspectos Clínicos:    

Aumento de volume Região lateral do pescoço Adultos jovens Pode ser bilateral

Aspectos Histopatológicos: 

Cavidade revestida por epitélio escamoso estratificado ceratinizado ou não e na parede do cisto tecido linfoide.

Tratamento:  

Remoção cirúrgica Recorrência rara

Cisto Linfoepitelial Bucal Origem:   

Epitélio aprisionado do tecido linfático bucal Anel de Waldeyer Agregados linfoides:

o Assoalho de boca o Palato mole o Ventre lingual Aspectos Clínicos:     

Nódulo submucoso esbranquiçado Assoalho bucal, língua Menor que 1,5 cm Adultos jovens Assintomático

Aspectos Histopatológicos: 

Cavidade revestida por epitélio estratificado pavimentoso paraqueratinizado contendo no seu interior ceratina, com tecido linfoide na parede cística.

Tratamento:  

Remoção cirúrgica Recorrência rara

Cisto Dermóide Aspectos Clínicos:      

Aumento de volume, lento Linha média do assoalho bucal Dificuldade de alimentação, fonação e respiração Região submandibular “queixo duplo” Aumento de volume lento e assintomático Crianças e adultos jovens

Aspectos Histopatológicos:

  Cavidade revestida por epitélio ortoceratinizado, no tecido conjuntivo da cápsula, encontra-se anexos cutâneos (folículo piloso, glândula sebácea).

Tratamento:  

Remoção cirúrgica Recorrência rara

Cisto Epidermóide Aspecto Clínico:   

Cisto comum da pele Mais frequente na região submandibular ou assoalho bucal Aumento de volume



Crescimento lento e indolor

Aspecto Histopatológico:   

Cavidade revestida por epitélio estratificado ceratinizado Ceratina no interior do lúmen Sem anexos cutâneos.

Tratamento: 

Excisão cirúrgica

Cisto do Ducto Tireoglosso Origem: 

Remanescentes epiteliais do ducto embrionário que liga a tireoide a língua

Aspectos Clínicos:    

Linha média do pescoço, próximo ao osso hioide Aumento de volume Assintomático 1ª e 2ª década de vida

Aspectos Histopatológicos: 

Cavidade revestida por epitélio estratificado pavimentoso, colunar ou cúbico, tecido tireoidiano na parede fibrosa....