Historia Clínica Infantil, Odontopediatría PDF

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HISTORIA CLÍNICA INFANTIL ODONTOPEDIATRÍA...

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HISTORIA CLÍNICA INFANTIL La odontología para niños puede dividirse de una manera simple en tres vertientes: prevención, diagnóstico y tratamiento. Prevenir es lo prioritario, por ello ocupa una parte importante de este texto. Sin embargo en su sentido más amplio, todo lo que se haga a favor del niño puede considerarse preventivo. Así, las diversas secciones en que está dividido el libro representan un enfoque sistemático (prevención, diagnóstico y tratamiento) de la totalidad del tema. [CITATION Boj10 \p 9 \l 12298 ] Al igual que cualquier rama de la odontología, en realidad, la práctica de odontopediatría debe regirse por una filosofía sencilla, pero fundamental, tratar al paciente, no al diente. Implícita en esta forma de pensamiento está la obligación de considerar los sentimientos del niño, ganar su confianza y cooperación, efectuar el tratamiento de manera amable. Por ello debemos realizar una historia clínica completa, que nos permita conocer al paciente en sus aspectos social, médico y dental. La base común previa a cualquier actuación en el área bucal será la siguiente: Historia Clínica -

Antecedentes sociales

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Antecedentes médicos

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Antecedentes dentales

Exploración clínica -

Examen clínico extraoral

-

Examen clínico intraoral

Diagnóstico Y Plan de tratamiento Historia Clínica

Dos variables condicionan la historia y la exploración odontopediátricas: la comunicación y la cooperación del niño. Ambas íntimamente relacionadas con la edad y el grado de desarrollo alcanzado por éste, pero en las que influyen otros factores como las experiencias previas, propias y de su entorno familiar y social. Estas dos variables actúan dentro del triángulo padres-odontólogo-niño y favorecen o limitan su relación directa con el profesional. La historia clínica debe ser viva, integrada, no un interrogatorio; hay que escuchar y observar. Vale no solo lo que se dice, sino como se dice. Por desgracia, en muchas historias clínicas el método se ha transformado en hábito, en rutina, que plasma sobre el papel nociones estereotipadas y de escasa utilidad, y que no sabe imprimir un poco de animación cuando más conviene. Por tanto, hay que tener presente que en la historia clínica de odontopediatría se rompe la relación lineal odontólogo-paciente por otra de la naturaleza triangular constituida por el niño, sus padres y el odontólogo.[CITATION Boj05 \p 7 \l 12298 ] Diagnóstico El diagnóstico de una enfermedad es un proceso complicado que se basa en el resultado del análisis de la información registrada. EL examen clínico inicial sirve como fundamento para decidir sobre la necesidad de considerar otras pruebas diagnósticas adicionales. Generalmente, con la información obtenida del examen clínico y radiográfico e suficiente para establecer un diagnóstico, aunque en ocasiones se necesitan exploraciones complementarias como pruebas de laboratorio o modelos de escayola. [CITATION Boj05 \p 17 \l 12298 ] Exploraciones complementarias Pruebas radiográficas El examen radiográfico es sin lugar a duda el método auxiliar que más información nos va a ser para realizar un diagnóstico correcto y un plan de tratamiento adecuado. Las radiografías van a ser necesarias como complemento de un examen clínico, para

diagnosticar caries interproximales o para descubrir anomalías en los maxilares o en la dentición en desarrollo. Test de actividad de caries La necesidad de los test de actividad de caries se debe fundamentalmente a las siguientes razones: -

Determinar la necesidad y extensión de medidas preventivas en cada individuo

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Indicar el éxito de medidas preventivas y terapéuticas

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Motivación y control de programas educativos relacionados con modificaciones dietéticas y de higiene oral.

Otras pruebas complementarias Los modelos de estudio son registros muy útiles, pues al ser reproducciones en escayola de ambas arcadas dentarias podremos estudiarlas cómodamente, permitiéndonos llevar a cabo un estudio individualizado de la posición la forma y el tamaño de los dientes, así como un estudio global de la forma de las arcadas y de la interrelación de estas. [CITATION Boj05 \p 21 \l 12298 ] Planificación del tratamiento El punto de partida para planificar un tratamiento es realizar un diagnóstico correcto. La planificación adecuada constituye el fundamento de la odontopediatria profesional implica una organización y racionalización de los procedimientos, siendo la base para restablecer la salud oral y su mantenimiento. Para obtener una planificación adecuada es importante tener el firme compromiso de beneficiar al niño desde un punto de vista integral no solo a su dentición y conseguir modificar sus actitudes hacia la odontología, además de efectuar el tratamiento necesario. El objetivo de la odontopediatría es planificar y continuar el tratamiento de forma que el niño se beneficie a corto y largo plazo.[CITATION Boj05 \p 21 \l 12298 ] Para iniciar el tratamiento odontopediátrico, debemos tener en cuenta una serie de consideraciones importantes:

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Siempre debe localizarse y tratarse la molestia principal

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Debe eliminarse la enfermedad existente y prevenir una nueva enfermedad.

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Debe considerarse el efecto de un tratamiento anterior.

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Siempre deberemos tener en cuenta los antecedentes sociales del paciente.

El plan de tratamiento debe realizarse por escrito, de modo que en todo momento esté al alcance del odontólogo y del personal auxiliar. La elaboración de un plan de tratamiento tiene varias ventajas: -

Establecer y obedecer una cierta secuencia, evitando improvisaciones, aportando, por tanto, al odontólogo una guía de los actos operatorios a realizar en cada cita.

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Hace posible una previsión del tiempo requerido para la realización completa del tratamiento, así como el número probable de citas.

Consentimiento informado La asistencia sanitaria ha evolucionado desde un paternalismo terapéutico en que el médico y el profesional sanitario determinaban lo que era mejor para el paciente sin su colaboración. El consentimiento informado es ante todo, una necesidad ética ya que a los paciente y sus familiares o allegados se les debe facilitar información, verbalmente y por escrito, pero siempre en términos comprensibles sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y posibles alternativas de tratamiento, teniendo derecho el paciente a la libre elección entre las opciones que le presente el responsable facultativo. Fases de la planificación terapéutica La planificación terapéutica conlleva una organización de los procedimientos y consecuentemente la elaboración de una secuencia ordenada de estos, que, aunque puede sufrir variaciones individuales sigue las siguientes fases: -Primera fase: Determinar la situación bucal - Segunda fase: fase de profilaxis - Tercera fase: tratamiento restaurador.

-Cuarta fase: mantenimiento de la salud bucal. [CITATION Boj05 \p 24 \l 12298 ]

EJEMPLO

Bibliografía Boj, Catalá, García, & Mendoza. (2005). Odontopediatría. Barcelona: Masson. Boj, J., Catalá, M., & García, B. (2010). Odontopediatría. Cataluña: Ripano. Cruz, B., & Martínez, B. (2011). Revisión. Conceptos. Consideraciones. Procedimientos. Técnicas. Scielo. Hernandez, M. (2014). Introducción a la odontopediatría. AEP, 1. Ministerio de Salud Pública. (2015). MP. Obtenido de Historia clínica única en Odontología: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/arch ivos/HISTORIA%20CL%C3%8DNICA%20%C3%9ANICA%20DE%20SALUD%20BUCAL.pdf...