Huesos DEL CRÁNEO Y DE LA CARA PDF

Preview

Summary

Bloque 1...

Description

HUESOS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA En este apartado analizaremos las partes de los huesos y su situación en el cráneo. Los principales accidentes de los huesos se estudiarán con el cráneo en conjunto. OCCIPITAL Es un hueso impar localizado en la parte posterior de la base y bóveda del cráneo. PARTES: - Porción basilar, es una porción impar y estrecha, se localiza en la parte más anterior del hueso y forma parte de la base del cráneo (fosa craneal posterior). - Masas (porciones) laterales, son pares, se sitúan por detrás de la porción basilar y también forman parte de la base del cráneo (fosa craneal posterior). - Escama del occipital, es una porción impar localizada por detrás de las masas laterales, forma la parte más posterior de la bóveda craneal. - Entre las tres porciones se enmarca un gran orificio el agujero occipital o foramen mágnum, a este nivel la médula espinal (que recorre el conducto vertebral o raquídeo) se continúa con en bulbo raquídeo (situado dentro del cráneo). ESFENOIDES En un hueso impar, situado por delante del occipital, en la parte media de la base del cráneo, aunque como luego veremos sus diferentes partes pueden sen vistas en diferentes fosas o regiones del cráneo. PARTES: - CUERPO: es una porción impar, situada en el centro de la base del cráneo que se une hacia atrás con la apófisis basilar del occipital. Una parte del cuerpo (cara anterior y parte de la cara inferior) forma parte del techo de las fosas nasales. El interior del cuerpo del esfenoides es hueco y esta relleno de aire (es un hueso neumático), este espacio aéreo se denomina seno esfenoidal y comunica con las fosas nasales. - ALAS MENORES: son pares, se implantan a cada lado del cuerpo mediante dos raíces que delimitan el conducto óptico (da paso al nervio óptico). Las alas menores son visibles en la superficie endocraneal de la base el cráneo (fosa craneal anterior) y en el techo de las fosas orbitarias. - ALAS MAYORES: son pares, están unidas medialmente al cuerpo y sitúan por detrás y por debajo de las alas menores. Debido a su forma compleja son visibles desde diferentes regiones del cráneo, forman parte de la base del cráneo (fosa craneal media), también se pueden ver en una norma lateral del cráneo, formando parte de las fosas temporal, infratemporal y pterigopalatina. Finalmente son visibles desde las fosas orbitarias, donde forman parte de su pared lateral. - APÓFISIS PERIGOIDES: son pares, nacen de la parte inferior del cuerpo y se dirigen hacia abajo. Están formadas por dos láminas unidas por delante y abiertas hacia atrás (como si fuera un libro medio abierto), son las láminas o alas lateral (externa) y medial (interna) de la pterigoides. Ambas láminas son

1

visibles en la superficie externa (exocraneal) de la base del cráneo, por debajo del cuerpo del esfenoides. La lámina medial forma parte también de las fosas nasales (pared externa). La lámina lateral se puede apreciar en una norma lateral de cráneo, formando parte de la fosa infratemporal. TEMPORALES Son huesos pares, localizados a los lados del occipital, formando parte de la base del cráneo (fosas craneales media y posterior). PARTES: - PORCIÓN PETROSA O PEÑASCO: tiene forma de pirámide triangular, con una base posterior y un vértice anterior, presenta dos caras superiores visibles desde la superficie endocraneal de la base del cráneo, la cara anterosuperior forma parte de la fosa craneal media y la cara póstero-superior de la fosa craneal posterior. La cara inferior es visible en la superficie exocraneal de la base del cráneo, a los lados de la apófisis basilar y masas laterales del occipital. Gran parte del peñasco está hueca y contiene en su interior el oído interno. - PORCIÓN TIMPÁNICA: se une a la cara inferior del peñasco del temporal, por lo que solo es visible en la superficie exocraneal de la base del cráneo. Esta porción esta hueca y forma el conducto auditivo externo (que comunica con el exterior) y la caja del tímpano (que forma parte del oído medio). - PORCIÓN MASTOIDEA: está unida a la base del peñasco (porción petrosa), por lo tanto se localiza en la parte posterior del hueso. Presenta un saliente hacia abajo bastante marcado, la apófisis mastoides, que se puede palpar en superficie en las partes laterales del cráneo, por detrás del pabellón auditivo. Gran parte de la porción mastoidea está hueca, presenta pequeñas cavidades aéreas denominadas celdillas mastoideas que comunican con la cavidad timpánica. - APÓFISIS ESTILOIDES: es una prolongación ósea alargada, fina y terminada en punta, situada por delante de la apófisis mastoides. - PORCIÓN ESCAMOSA (ESCAMA): tiene forma semicircular, desde la porción timpánica y petrosa se extiende hacia arriba, formando parte de los lados de la bóveda craneal. Se articula, de atrás a delante con la escama del occipital, el parietal y el ala mayor del esfenoides. La escama presenta un saliente hacia delante denominado apófisis cigomática que se une al hueso malar y forma con éste el arco cigomático (asa de la calavera). PARIETALES Son huesos pares que forman parte de la bóveda craneal, cerrándola a ambos lados y superiormente. Se une con el parietal del lado opuesto formando la sutura sagital. Hacia atrás se une con la escama del occipital y forma la sutura lambdoidea. Anteriormente se articula con la escama del hueso frontal formando la sutura coronal. Inferiormente se articula con la escama del temporal. FRONTAL Es un hueso impar situado en la parte anterior de la bóveda craneal y en la parte más ventral de la base del cráneo (fosa craneal anterior).

2

PARTES: - ESCAMA O PORCIÓN VERTICAL: tiene forma semicircular y cierra la porción más anterior de la bóveda craneal. Posteriormente se une con los parietales (sutura coronal) y hacia abajo se articula con el ala mayor del esfenoides y con el hueso malar (cigomático). En el interior de la escama se localiza el seno frontal, es una cavidad aérea de forma y tamaño irregular que desemboca en las fosas nasales. - PORCIÓN ORBITARIA (HORIZONTAL): se sitúa por debajo de la escama dispuesta horizontalmente. Esta porción forma parte del techo de las fosas orbitarias y de la porción más anterior de la base del cráneo (fosa craneal anterior). Su parte media, presenta un hueco en forma de herradura (escotadura etmoidal), a los lados de este hueco la porción orbitaria se articula inferiormente con en hueso etmoides, por delante del etmoides se une con una parte del maxilar (apófisis ascendente) y más anteriormente con los huesos nasales. Lateralmente la porción horizontal se articula con el hueso malar (cigomático) y posteriormente se une a las alas menores y mayores del esfenoides. ETMOIDES Es un hueso impar, situado entre el frontal y el esfenoides, forma parte de la base del cráneo (fosa craneal anterior), de las fosas nasales y de la órbita. PARTES: -

-

-

PORCIÓN VERTICAL: es impar se localiza en el plano medio sagital. Presenta una parte superior más voluminosa, visible en la superficie endocraneal de la base del cráneo (fosa craneal anterior) y denominada apófisis crista galli. La parte inferior es una lámina ósea muy fina, la lámina perpendicular, forma parte del tabique nasal articulándose inferiormente con el vómer. PORCIÓN HORIZONTAL: se sitúa entre la apófisis crista galli y la lámina perpendicular, separa la fosa nasal de la superficie endocraneal de la base del cráneo (fosa craneal anterior). Presenta numerosos agujeros de pequeño tamaño (orificios olfatorios), por lo que a esta porción se la denomina lámina cribosa. MASAS LATERALES: son pares, cuelgan a cada lado de lámina cribosa. En su interior hay pequeñas cavidades, denominadas celdillas etmoidales y contienen aire en su interior y comunican con las fosas nasales. Las masas laterales se sitúan entre las fosas nasales y la órbita. Presentan varias caras: o Superior: se articula con el frontal. o Anterior, se articula con el hueso unguis o lacrimal. o Inferior, se articula con el maxilar. o Posterior, se articula con el cuerpo del esfenoides. o Lateral, forma parte de la pared externa de la órbita, es muy plana y lisa, por lo que se la denomina lámina papirácea. o Medial, esta cara es muy rugosa y forma parte de la pared lateral de las fosas nasales.

3

MAXILAR Es un hueso par, forma parte de la cara, se sitúa por debajo del frontal y del etmoides y contribuye a formar las fosas nasales, el techo de la cavidad bucal (paladar duro) y el suelo de la órbita. También interviene en la constitución de dos fosas del cráneo visibles en la parte lateral del cráneo (fosa infratemporal y pterigopalatina). PARTES: - CUERPO: es la parte central del hueso, está hueco y en su interior contiene aíre, es el seno maxilar que drena en las fosas nasales. Presenta una cara superior lisa que forma parte del suelo de la órbita, es la cara orbitaria, una cara anterior o facial, una cara medial o nasal que da a la pared lateral de las fosas nasales y en ella hay un gran orificio de entrada al seno maxilar y una cara posterior o infratemporal que forma parte de la fosa homónima, esta cara presenta un abultamiento denominado tuberosidad del maxilar. - APÓFISIS ASCENDENTE (FRONTAL): asciende desde el cuerpo del maxilar para articularse con el frontal. Se localiza entre la órbita y las fosas nasales anteriormente. Por detrás se articula con el hueso lacrimal o unguis. - APÓFISIS PALATINA: parte del cuerpo del maxilar hacia dentro y contribuye a formar el paladar duro junto con la apófisis del lado opuesto. - APÓFISIS CIGOMÁTICA: se proyecta hacia fuera desde el cuerpo del maxilar y termina articulándose con el hueso cigomático o malar. LAGRIMAL (UNGUIS) Es un hueso par, de pequeño tamaño, situado entre las órbitas y las fosas nasales, entre la apófisis ascendente (frontal) del maxilar y las masas laterales del etmoides. CIGOMÁTICO (MALAR) Es un hueso par que se localiza en la parte lateral de la cara, articulándose con la apófisis cigomática (piramidal) del maxilar, con el frontal, con la apófisis cigomática del temporal y el ala mayor del esfenoides. Es visible en la pared externa de la órbita y en la pared anterior de la fosa temporal. PALATINO En un hueso par y muy fino, con forma de L. PARTES: - PROCIÓN HORIZONTAL: se localiza por detrás de la apófisis palatina del maxilar con la que se articula para formar el paladar duro que separa la cavidad bucal de las fosas nasales. - PORCIÓN VERTICAL: forma parte de la pared lateral de las fosas nasales, separando esta pared de la fosa pterigopalatina. Superiormente presenta dos pequeñas apófisis, una situada anteriormente es visible en el suelo de la órbita por detrás del maxilar, es la apófisis orbitaria. La otra apófisis se sitúa posteriormente y se articula con el cuerpo del esfenoides, por lo que se la denomina apófisis esfenoidal. Entre estas apófisis queda una escotadura importante, la escotadura esfenopalatina.

4

VÓMER Es un hueso impar y muy fino, que forma parte del tabique nasal junto con la lámina perpendicular del etmoides, separando ambas fosas nasales. CORNETE INFERIOR Es un hueso par, muy fino. Se localiza en la pared externa de las fosas nasales, por debajo de la masa lateral del etmoides. Se articula con la apófisis ascendente del maxilar, el unguis y la porción vertical del palatino. Tapa en parte el orificio del seno maxilar. MANDÍBULA Es un hueso impar, que forma la parte inferior de la cara. Superiormente se articula con el temporal (articulación temporomandibular) e interviene en la masticación. PARTES: - CUERPO: es una porción impar, situada horizontalmente y anteriormente. Superiormente presenta pequeñas cavidades, los alvéolos dentarios, donde se implantan las raíces de los dientes. En su cara anterior, en la línea media presenta un saliente la protuberancia (tubérculo) mentoniana, a cada lado de esta hay un orificio el agujero mentoniano, para el paso del nervio del mismo nombre. Este nervio proviene del ramo mandibular del trigémino que inerva la parte inferior de la cara. En su cara posterior el cuerpo de la mandíbula presenta dos pequeñas fosas una superior la fosita sublingual y otra inferior, la fosita submandibular, donde se apoyan las glandulas salivares homónimas. - RAMA: se extiende hacia arriba desde la parte posterior del cuerpo. Superiormente y hacia delante presenta un saliente terminado en pico, la apófisis coronoides, por detrás de esta hay otro saliente, el cuello de la mandíbula que termina hacia arriba en una superficie articular de forma ovalada y convexa, es el cóndilo o cabeza de la mandíbula que se articula con el hueso temporal. Entre la apófisis coronoides y el cuello de la mandíbula queda una depresión conocida como escotadura mandibular o sigmoidea. En la cara interna de la rama de la mandíbula se puede apreciar el agujero mandibular, este se continúa por el conducto mandibular (dentario inferior) hasta el agujero mentoniano. En la parte anterior del agujero mandibular hay un pequeño saliente óseo, la língula de la mandíbula o espina de Spix que sirve de referencia para anestesiar el nervio dentario (alveolar) inferior que inerva la arcada dentaria inferior. La zona de unión del cuerpo y la rama, posteriormente, es bastante saliente y se conoce como ángulo de la mandíbula.

5...