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PRACTICA No 10: PERFIL REUMATICO : DETERMINACIÓN DE ASTO.A. ANTIESTREPTOLISINA O (ASTO o AS0)10 Marco teórico La antiestreptolisina “o” prueba que a menudo se designa el nombre de asto , es útil para el diagnóstico y tratamiento de la fiebre reumática , la glomérulo nefritis aguda y otras infeccione...

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PRACTICA No 10:

PERFIL REUMATICO : DETERMINACIÓN DE ASTO.

A. ANTIESTREPTOLISINA O (ASTO o AS0) 10.1 Marco teórico La antiestreptolisina “o” prueba que a menudo se designa el nombre de asto , es útil para el diagnóstico y tratamiento de la fiebre reumática , la glomérulo nefritis aguda y otras infecciones por estreptococo beta hemolítico. Un título alto de antiestreptolisina “o” significa infección estreptocócica sobrepasada o actual y concretamente debido a estreptococos beta – hemolíticos del grupo serológico A (excepcionalmente de los grupos C y D de la clasificación de lancefield) amigdalitis, escarlatina, sepsis puerperal, erisipela etc. Pero tienen especial interés en los procesos estreptocócicos que aparecen como segunda enfermedad: fiebre reumática y glomérulo nefritis aguda. No es por, lo tanto una prueba específica de fiebre reumática, pero apoya su diagnóstico cuando la historia y los signos clínicos la sugieren. 10.2 Competencias 1. Explica el fundamento de la determinación de antiestreptolisina. 2. Realiza el proceso para determinar antiestreptolisina. 3. Interpreta los resultados cuantitativos para un ASTO positivo. 10.3 Materiales y equipos  Materiales Tubos de ensayo Placas de plástico o vidrio fondo negro* Pipetas automáticas Palillos mezcladores descartables  Reactivos 1. Reactivo A : Suspensión de partículas de látex blanco recubiertas con estreptolisina O, azida sódica 0,95 g/L, tampón cloruro de amonio 200 mmol/L, pH 8,2. 2.Control Negativo: Suero conteniendo menos de 200 IU/mL. 3.Control Positivo: Suero humano conteniendo más de 200 IU/mL. 10.4 Procedimiento 1. Dejar atemperar el Reactivo A y las muestra a temperatura ambiente . 2. Depositar 50 µL de la muestra en uno de los círculos de la tarjeta de fondo oscuro. 3. Homogenizar el Reactivo A con suavidad antes del ensayo. Mantener el vial del Reactivo A en posición vertical y añadir a cada círculo una gota del Reactivo (A) próxima a la muestra a analizar. 4. Mezclar con ayuda de un palillo desechable, procurando extender la mezcla por toda la superficie interior del círculo. Emplear palillos distintos para cada muestra. 5. Agitar la tarjeta a 100 r.p.m. durante 2 minutos y observar. 6. Si hay aglutinación la prueba se considera positiva y como tal realizar las diluciones para determinar el valor cuantitativo. Si no hay aglutinación se considera la prueba negativa.

Observar macroscópicamente la presencia o ausencia inmediata de aglutinación después de la agitación. La presencia de aglutinación, indica una concentración de ASTO igual o superior a 200 UI/mL.

INTERPRETACIÓN: La presente determinación es útil para el diagnóstico y tratamiento de la fiebre reumática y sirve para la comprobación serológica de las antitoxinas de defensa contra las toxinas bacterianas, es decir para la comprobación de una infección existente o pasada por estreptococos beta hemolítico de los grupos serológicos humanos A, C y G. 10.5 Resultados Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en ésta práctica. 10.6 Cuestionario 1. ¿Cuál es el fundamento de la prueba de ASTO? 2. Mencionar los estados fisiológicos y medicamentos que interfieran con la prueba de antiestreptolisina. 3. ¿Cómo se determinan las pruebas de PCR (Proteina C-reactiva) y LATEX (Factor reumatoideo)? 4. ¿Qué importancia clínica tienen las determinaciones de PCR y LATEX? 10.7 Fuentes de información 1. Davidson I, Bernard J. Diagnóstico clínico por el laboratorio. 9a ed. Barcelona: Salvat Editores S.A.; 2001. 2. Deska K, Pagana T. Guía de pruebas diagnósticas y de laboratorio. 8a ed. Barcelona: Elsevier España SL; 2008. 3. Henry J. El laboratorio en el diagnóstico clínico. Madrid: Marbán libros s.l.; 2007. 4. Platt W. Atlas de hematología en color. 4a ed. Barcelona: JIMS; 1992. 5. Talaska F. Manual de pruebas diagnósticas. 7a ed. México D.F.: McGraw –Hill Interamericana; 2002....