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INSTITUO POLITÉNICO NACIONAL Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia

Alumna: Sandoval López Gilsell

Grupo: 2OM7

Clínica de Autocuidado ll

“Indicadores de calidad en enfermería”

Profesora: Mónica García Vázquez.

Junio 2020

Indicadores calidad em la Herramientas de medición quede buscan mejorar calidad de los servicios deenfermería enfermería, definiendo criterios que garanticen condicione indispensables.

Tiene como objetivo crear lineamientos e instrumentos enfocados a los usuarios, los profesionales de la salud y las organizaciones, lo que contribuye a elevar la calidad de los servicios.

¿Qué son? Con la finalidad de lograr dichos objetivos se creó un proceso de implantación de la calidad, para la Evaluación de los servicios de enfermería con lo que se crean los 16 indicadores de calidad en enfermería. 1. Trato digno La mayoría de los pacientes ingresan a un hospital en situación vulnerable, tanto en lo físico como en lo anímico. La labor del personal debe ser contrarrestar en la medida de lo posible dicha situación y actuar hacia el paciente con respeto. 2. Administración de medicamentos vía oral es la administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca, para ser absorbidos por vía gastrointestinal y conseguir efectos en el paciente. El personal debe verificar que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden médica; el nombre, presentación, caducidad, dosis, hora de ministración del medicamento, registrar el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido. 3. Vigilancia y control de venoclisis Instalada Inyección de inserción lenta que puede contener medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente en cuestión requiera por medio de una vena. El personal debe verificar que la solución tenga 24 horas o menos de instalada, membrete de acuerdo con la normatividad y el equipo se debe de cambiar a las 72 horas, el equipo de venoclisis debe estar limpio, sin residuos, el sitio de la punción y área periférica de la venoclisis

estén sin signos de infección, el catéter esté instalado firmemente y la fijación está limpia. 4. Prevención de infección en pacientes con sonda vesical Instalada Técnica que consiste en la introducción de una sonda por la uretra hasta la vejiga urinaria. Se debe mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga, el personal debe checar que este bien conectado y registrar alguna anormalidad al respecto, verificar que la sonda este indicada y por cuanto tiempo, registrar signos y síntomas de infección y si las hay, las medidas higiénicas a seguir y dará orientación al familiar y al paciente. 5. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados una caída se define como un movimiento descendente, repentino, no intencionado del cuerpo hacia el suelo, pudiendo ocasionar lesiones serias, discapacidad y en algunos casos la muerte. El personal debe observar que riesgo de caída tienen los pacientes, establecer en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo con el riesgo de caídas, informar al paciente y/o familiar sobre el riesgo de caída. 6. Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizado Tejido muerto que con el tiempo se desprende de la piel sana después de una lesión. El personal debe valorar y registrar factores de riesgo, establecer el plan de cuidados, utilizar los elementos disponibles y necesarios, orientar al paciente y/o familiar sobre las medidas de prevenir las ulceras por presión. 7. Registros Clínicos de Enfermería NOM-168-SSA-1998

Los registros clínicos de enfermería conforman la evidencia escrita de los cuidados otorgados al paciente, son por excelencia un medio de comunicación y coordinación entre los profesionales de la salud, su realización correcta permite la continuidad de los cuidados y la seguridad del paciente su objetivo es construir y validar un instrumento para evaluar la calidad de los registros clínicos de enfermería. 8. Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 gr. La enfermera, en su valoración, detecta información proveniente del propio prematuro, quien es capaz de emitir información sobre sí mismo, que el profesional enfermero interpreta y que sirve de base para regular y modificar el entorno, así como para planificar su plan individualizado de cuidados y la interacción con la familia. 9. Vigilancia y control al neonato con riesgos para hiperbilirrubinemia vigilar los factores de riesgo del neonato para presentar hiperbilirrubinemia neonatal, signos y síntomas, recabar y registrar los resultados de

laboratorio, establecer un plan de cuidados y realizar las intervenciones pertinentes. 10.Trato digno en pacientes con problemas de salud mental adulto Las enfermedades Mentales abarcan trastornos afectivos como ciertas depresiones, el retraso mental, el daño cerebral, las psicosis, la esquizofrenia y las demencias entre otras. Los hospitales deben garantizar a los pacientes condiciones de vida digna, atención médica adecuada, manejo confidencial de sus expedientes y programas de rehabilitación psicosocial que los ayuden a reincorporarse a su medio familiar y social 11. Trato digno con problemas de salud mental pediátrico Desarrollo de las capacidades sociales y emocionales del niño que le permiten experimentar, regular sus emociones, establecer relaciones próximas y seguras y aprender. 12.Vigilancia y control del neonato con alimentación a través de sonda nasogástrica Tubo que se inserta en la nariz y que llega al estómago. La sonda permite administrar la leche materna, la leche maternizada (fórmula) o los alimentos en líquido directamente al estómago, el personal debe revisar los efectos que la sonda pueda tener en el paciente. 13.Vigilancia y control del neonato con aspiración de secreciones a través de cánula endotraqueal Para el neonato con ventilación mecánica asistida la técnica de aspiración a través del tubo endotraqueal se hace indispensable para conservarlo libre de secreciones, de esta forma, se mantiene la vía aérea permeable. 14.Vigilancia y control del neonato con catéter intravascular La cateterización venosa periférica corresponde a la intervención más usada dentro de la terapia intravenosa y es pilar fundamental dentro del cuidado de neonatos gravemente enfermos ingresados a unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN). Hidratación, nutrición parenteral, transfusión de sangre y hemoderivados y el uso de distintos fármacos hacen que el acceso vascular sea una necesidad perentoria para estos pacientes.

15.Atención a pacientes con tratamiento de hemodiálisis El iniciar un tratamiento con hemodiálisis es realizar una serie de cambios en la forma de vida, alimentación y cuidados ya que ambos riñones dejan

de funcionar y no pueden eliminar ni filtrar todas las sustancias que ingerimos. El acceso vascular puede ser temporal (catéter en vena central, yugular, subclavia o femoral) o definitivo FAVI o fístula. El personal debe evitar las posibles infecciones y bañarse con precaución para mantener la zona de implantación. 16.Atención a pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal Se revisa la inserción del catéter, se revisa el registro domiciliario del paciente, se observa y registra el estado general de higiene del paciente, manos y uñas, se hace una realización de una pequeña encuesta dietética para ver si ajusta su dieta a la prescrita. Indicadores del manual: 17.Prevención de Infecciones de Vías Urinarias en Pacientes con Sonda Vesical Instalada Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada en los servicios generales o de especialidades. El personal debe revisar las características macroscópicas de la orina: hematuria, orina turbia, sedimento entre otras, los picos febriles, el dolor suprapúbico o en flancos derecho o izquierdo. En área periuretral presencia de secreción, prurito, ardor, inflamación, eritema entre otros.

18.Prevención de Caídas en Pacientes Hospitalizado Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir caídas a pacientes hospitalizados en los servicios generales o de especialidades. Los factores de riesgo son:  La edad: menores de 6 años - mayores de 70.  Los problemas de equilibrio.  La incapacidad física que afecte la movilidad o la deambulación.  Periodos postoperatorios.  Estados de ayuno prolongado.  El estado nutricional: obesidad o desnutrición.  Estados de hipotensión ortostática.  Problemas de visión.  Reposo prolongado.  Antecedentes de caídas previas.  Efectos o reacciones adversas a medicamentos como psicotrópicos, hipotensores, diuréticos, laxantes, relajantes musculares entre otros.



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Problemas neurológicos o psiquiátricos como agitación, confusión, desorientación, crisis convulsivas, alteraciones de conciencia, depresión, riesgo suicida, entre otros. Problemas en la deambulación por aparatos ortopédicos, prótesis, órtesis.

19.Prevención de Úlceras por Presión en Pacientes Hospitalizados Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir úlceras por presión en pacientes hospitalizados en los servicios generales o de especialidades. Los factores de riesgo son:  Pacientes seniles.  Estado nutricional: obesidad o desnutrición.  Características de la piel: deshidratada, húmeda, irritada, edematizada o macerada.  Deficiencias motoras o sensoriales: parálisis, insensibilidad, entre otras.  Alteraciones en los procesos de eliminación vesical o intestinal: incontinencia, diarrea, entre otras.  Inmovilidad voluntaria o involuntaria por periodos prolongados: dolor, fatiga, sedación, analgesia, pacientes en estado crítico, con aparatos ortopédicos o neurológicos entre otros.  Padecimientos que comprometen el sistema inmunológico o vascular periférico.  Alteraciones en el estado de conciencia: depresión, coma, confusión, estupor, entre otros.

Glosario: Concepto Venoclisis

Hiperbilirrubinemia

Hematuria

Definición Práctica que consiste en introducir al organismo una sustancia terapéutica mediante una vena. Se lleva a cabo especialmente en algunas venas que garantizan la ausencia de inconvenientes, como por ejemplo las del antebrazo. Aparece cuando hay demasiada bilirrubina en la sangre de su bebé. El síntoma más común es la coloración amarillenta de la piel de su bebé y la parte blanca de sus ojos La sangre en la orina puede variar de muy evidente a microscópica y no ser

Prurito Hipotensión ortostática Psicotrópicos

Hipotensores Diuréticos

Laxantes

visible en absoluto. Hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en la zona. Descenso excesivo de la tensión arterial cuando un individuo se pone de pie. Medicamento u otra sustancia que afecta el funcionamiento del encéfalo y provoca cambios en el estado de ánimo, la percepción, los pensamientos, los sentimientos o el comportamiento. Tienen como objetivo disminuir la presión arterial, a través de diferentes mecanismos. Se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la presión arterial alta (hipertensión) o el edema (retención de líquidos). Medicamento que facilita la evacuación del vientre. Este tipo de preparaciones se usan para promover la eliminación de heces, provocando la defecación.

Bibliografía: http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_estandares_atencion_enfer meria_p1.pdf http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/publicaciones/docs/indicadores__infecciones_s eguridad.pdf https://yoamoenfermeriablog.com/2019/11/22/16-indicadores-de-calidad-enenfermeria/ http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S166570632011000100003#:~:text=Introducci%C3%B3n%20Los%20registros%20cl %C3%ADnicos%20de,y%20la%20seguridad%20del%20paciente. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/362_GPC_Man ejoRNprematuroensala/GRR_NacidoSanoPrematuros.pdf https://es.slideshare.net/CristinaGuadalupeVil/indicadores-de-calidad-enenfermeria-112845734 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/418_GPC_Alim entacionRN/IMSS-418-10-GER_Alimentacion_Enteral_RNP_32_Semanas.pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-universitaria-400-articulo-tecnicasaspirado-endotraqueal-neonatos-una-S1665706316300240 https://scielo.conicyt.cl/pdf/cienf/v12n2/art05.pdf http://www.cetraslp.gob.mx/informacion-general/articulos-de-interes/28-cuidadospara-pacientes-en-tratamiento-con-hemodialisis...