Informe 8 - Fisiología seminario Grupo 22 Fisiología gástrica PDF

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Asignatura de Fisiología Humana – SeminarioINFORME 8: " Climaterio ymenopausia"Parrilla de la Cruz Victoria Antuane 2018220055/Perez Vicente Claudia Silvana 2019128002/Quenaya Campusano Percy Rafael 2016440014/Ramirez Yafac Rossymar 2019153397/Rodríguez Sánchez Rudi Rubí 2018131444/Santa Cruz Zamora...

Description

Asignatura de Fisiología Humana – Seminario Semestre Académico 2021-I

Ciclo de Estudios V

INFORME 8: " Climaterio y menopausia" INTEGRANTES

CÓDIGO

Parrilla de la Cruz Victoria Antuane

2018220055/77275269

Perez Vicente Claudia Silvana

2019128002/74652738

Quenaya Campusano Percy Rafael

2016440014/74569545

Ramirez Yafac Rossymar

2019153397/72362216

Rodríguez Sánchez Rudi Rubí

2018131444/71108651

Santa Cruz Zamora Roger

2019153516/72295104

Vela Huamán Liz Verónica

2018131497/72455194

GRUPO 22 DOCENTE Dr. Luis Ángel Coaguila

Pimentel – Perú 2021

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ÍNDICE I. INTRODUCCIÓN

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II. OBJETIVOS

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III. CUESTIONARIO 1. ¿Cuál es el rol de los ovarios en la menopausia?

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2. Haga un diagrama de como varía las hormonas FSH ,y LH y Estradiol de la edad fértil a la menopausia.

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3. ¿Por qué se produce la Andropausia? Explique.

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4. ¿Cuáles son los síntomas de la Andropausia?

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5. ¿Qué rol desempeñan LH y FSH en el varón? Valores en la andropausia.

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6. Mapa conceptual de la Fisiología del climaterio y andropausia. 10

IV. CONCLUSIONES

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V. BIBLIOGRAFÍA

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INTRODUCCIÓN La menopausia es el cese de los periodos menstruales de una mujer, diagnosticada en retrospectiva, una vez que han transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, que sucede por atresia de los folículos ováricos y su capacidad de producir estrógenos ante el estímulo de las hormonas folículo-estimulante y luteinizante. A los signos y síntomas que se presentan en esta transición se les denomina síndrome climatérico y los más característicos son los bochornos, alteraciones del ánimo, osteoporosis, aumento de riesgo cardiovascular y alteraciones genitourinarias. Si el descenso de la producción de estrógenos produce esta sintomatología, entonces el tratamiento será reemplazar ese descenso hormonal con estrógenos y progestágenos exógenos, considerando siempre la sintomatología de la paciente y el riesgo-beneficio, esperando mejorar su calidad de vida. También es importante hacer una evaluación integral y modificar estilos de vida. El climaterio es un periodo de transición que se prolonga durante años, antes y después de la menopausia, como consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción de estrógenos y que pierde con los años la capacidad para producir hormonas, folículos y ovocitos. En el presente informe hablaremos acerca de la menopausia, andropausia y climaterio.

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OBJETIVOS 1.-Definir conceptos acerca de climaterio,menospausia y andropausia. 2.-Conocer los cambios fisiológicos que precipitan a éstos. 3.-Identificar los cambios sistémicos que ocurren con ellos.

CUESTIONARIO 4

1. ¿Cuál es el rol de los ovarios en la menopausia? La causa de la menopausia es el «agotamiento» de los ovarios. A lo largo de toda la vida reproductiva de la mujer, unos 400 folículos primordiales crecen para formar folículos vesiculares y ovular, mientras que cientos de miles de ovocitos degeneran. Hacia los 45 años solo quedan unos pocos folículos primordiales capaces de responder a la estimulación de la FSH y la LH, la producción de estrógenos por el ovario decrece a medida que el número de folículos primordiales se aproxima a cero. Cuando la producción de estrógenos desciende por debajo de un valor crítico, los estrógenos ya no pueden inhibir la producción de las gonadotropinas FSH y LH. Por el contrario, la FSH y la LH (principalmente la FSH) se producen tras la menopausia en grandes cantidades y de forma continua, pero, a medida que se atresian los folículos primordiales aún existentes, la producción ovárica de estrógenos cae casi a cero. En la mujer, los ovarios dejan de responder a las gonadotropinas con la edad y su función desciende de manera paulatina hasta que desaparecen los ciclos sexuales (menopausia). Esta falta de respuesta se acompaña de una reducción en el número de folículos primordiales, lo cual además constituye la causa. Los ovarios ya no secretan suficiente progesterona ni estradiol 17β y generan una pequeña

cantidad de estrógenos gracias

a

la aromatización de la

androstenediona en los tejidos periféricos. El útero y la vagina se atrofian de modo gradual. Conforme disminuye la retroalimentación negativa de los estrógenos y la progesterona, la secreción de hormona estimulante de los folículos aumenta y su concentración plasmática se eleva de manera considerable, mientras la concentración de hormona luteinizante permanece moderadamente alta. La pérdida de la función ovárica origina síntomas, como sensación de calor que se propaga del tronco a la cara (bochornos) y diaforesis nocturna.

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2. Haga un diagrama de como varía las hormonas FSH ,y LH y Estradiol de la edad fértil a la menopausia

Todo este proceso inicia en el órgano maestro: el hipotálamo, que en la adolescencia enviará la señal GnRH para que la porción anterior de la hipófisis comience a liberar al torrente sanguíneo hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), para que lleguen al órgano blanco; en el caso de la mujer, los ovarios.

El descenso de los niveles de estradiol produce una maduración folicular irregular con ciclos ovulatorios y anovulatorios. Cuando se presentan ciclos anovulatorios no se producirá progesterona, por lo que existe un estado de hiperestrogenismo relativo que puede ocasionar hipermenorrea. El estradiol es el estrógeno más potente y el ovario es el responsable del 95% de su producción el resto es derivado de la aromatización periférica de testosterona o estrona, los otros 2 estrógenos circulantes son la estrona y el estriol. Los tejidos femeninos que tienen receptores estrogénicos y por lo tanto susceptibles de la acción trófica de esta hormona son: cerebro, útero, vagina, vulva, piel, uretra, trígono vesical, hueso, mamas, hígado y arterias.

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3. ¿Por qué se produce la Andropausia? Explique Normalmente el hombre produce alrededor de 6 a 10 mg. de testosterona por el testículo y las glándulas suprarrenales diariamente, esta producción se mantiene hasta los 50 años disminuyendo a medida que el eje Hipotálamo-HipófisisTestículo declina en forma fisiológica esta producción. Una vez secretada la testosterona es incorporada inmediatamente a la globulina trasportadora de las hormonas sexuales producida por el hígado, llegando a un 98 % de circulación en plasma susceptible de medición y un 2 % sí encuentra en los órganos blancos. Las investigaciones actuales intentan establecer las causas de la deficiencia hormonal del hombre andropáusico. Una de las causas parece estar en relación con la mayor producción de estrógenos, que aumenta en los hombres mayores por la aromatización de testosterona en estradiol porque la enzima aromatasa se torna más activa con la edad sobre todo a nivel del tejido adiposo que se observa en hombres sanos después de los 50 años, con la consiguiente inhibición del Hipotálamo y la disminución de la hormona liberadora de gonadotropinas y disminución de la producción de andrógenos por las células de Leydig, los andrógenos de la glándula suprarrenal como la dehidroepiandrosterona, han demostrado una declinación fisiológica a una velocidad de 2 % al año desde los 25 años, aunque no está claramente demostrado el efecto biológico que tienen estos andrógenos. Otra causa de disminución de andrógenos parece deberse a los cambios reportados en el área de los factores de crecimiento que tiene similitud con la Insulina, con los que tiene una interrelación bastante estrecha conjuntamente con la demostrada disminución en la síntesis de la hormona de crecimiento en los hombres mayores, evidenciándose esto con una menor respuesta de la hormona de crecimiento a los clásicos estímulos hipofisiarios en hombres con oligospermia sin otros cambios hormonales, lo cual sugiere una participación de esta hormona en el área testicular.

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4. ¿Cuáles son los síntomas de la Andropausia? La andropausia comienza alrededor de los 40 años y los síntomas y signos clínicos no son tan evidentes. Unido a la declinación de los niveles de T, aumentan los de globulinas transportadoras de andrógenos (SHBG), las que se unen a la T y limitan la cantidad y eficiencia de la T a medida que el hombre envejece. A lo anterior se une el descenso de los niveles de hormona del crecimiento (GH), entre otras relacionadas con la edad, lo que contribuye al aumento de la grasa abdominal y a la reducción del tono muscular a partir de la mediana edad. Desde el punto de vista clínico se puede comprobar la pérdida de la energía y/o la motivación, con disminución concomitante de la actividad intelectual, de la memoria y de la orientación espacial. Es común la presencia de fatiga, depresión, cambios emocionales, irritabilidad y debilidad muscular. Se observa también disminución del deseo sexual y dificultad en lograr y mantener una erección eficiente, reducción de las erecciones nocturnas, disminución de la satisfacción sexual, reducción del volumen y fuerza del eyaculado, así como disminución del vello corporal y alteraciones en la piel. Se describe reducción de 8

la masa muscular corporal, de la fortaleza, del vigor físico, de la densidad ósea, osteoporosis, dolores osteoarticulares y disminución de la estatura. El aumento de la grasa abdominal se asocia a la reducción de la masa muscular y a un desbalance hormonal. Este último se responsabiliza con la disminución de la sensación de bienestar, la que se expresa en ocasiones como depresión.

5. ¿Qué rol desempeñan LH y FSH en el varón? Valores en la andropausia. El hipotálamo produce la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH), que se secreta en pulsos cada 60 a 120 minutos. Su órgano diana, la glándula hipofisaria anterior, responde ante cada pulso de liberación de GnRH liberando hormona luteinizante (LH) y, en menor cantidad, hormona foliculoestimulante (FSH). •

La FSH y la LH tienen funciones muy relacionadas, ya que ambas actúan a nivel testicular en el hombre. Por una parte, la FSH regula la espermatogénesis (formación de nuevos espermatozoides) en los túbulos seminíferos del testículo, actúa sobre las células de Sertoli, que son las encargadas

de

proteger

y

nutrir

a

las

células

precursoras

de

espermatozoides (espermatogonias). Además, la FSH también promueve la producción de proteínas fijadoras de andrógenos (ABP). •

La LH estimula la secreción de testosterona testicular actuando en las células de Leydig en la producción de testosterona, la cual ejerce funciones endocrinas e intratesticulares, tales como la espermatogénesis. Además, mediante la acción de las ABP, la testosterona puede fijarse en el testículo y actuar en la espermatogénesis.

•

Los valores de referencia de hormonas FSH y LH son: ✓ FSH 1,0-12,0 mUI/ml. ✓ LH 2,0-12,0 mUI/ml.

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6. Mapa conceptual de la Fisiología del climaterio y andropausia.

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CONCLUSIONES 1. Definimos conceptos básicos como el climaterio es un periodo de transición antes de la menopausia que se prolonga normalmente entre 4-5 años, como consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción de estrógenos , así mismo la menopausia comienza cuando los ovarios dejan de producir estrógeno y disminuyen la producción de otras hormonas reproductivas, como la progesterona, por el contrario la andropausia, consiste en una disminución de los niveles de testosterona en hombres que comprenden edades desde los 40 hasta los 55 años. 2. Los factores que determinan la menopausia implican que los ovarios dejan de responder a las gonadotropinas con la edad y su función desciende de manera paulatina hasta que desaparecen los ciclos sexuales, en la andropausia hay una disminución de la hormona testosterona a medida que el eje Hipotálamo-Hipófisis-Testículo declina en forma fisiológica esta producción. 3. Durante el climaterio, sucede el último sangrado menstrual, al cual médicamente se le llama menopausia. Este es el cambio de un estado reproductivo a un estado no reproductivo, en donde es una etapa en la que la mujer puede vivir con menos tensión, pues ya no tendrá el riesgo o temor del embarazo, no requerirá métodos anticonceptivos, puede despreocuparse ya de la planificación familiar, cesan las molestias menstruales, por lo cual puede compartir con los nietos y mostrarse como una adulta mayor, dispuesta a disfrutar de su vida familiar, laboral y social a plenitud.

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BIBLIOGRAFÍA 1. Barrett K, Boitano S, Barman S, Brooks H. Ganong fisiología médica. 25th ed. México, D. F.: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A.; 2016.3. Hall J, Hall M, Guyton A. Libro de texto de Guyton y Hall de fisiología médica. Filadelfia: Elsevier; 2021. 2. Hall J, Hall M, Guyton A. Libro de texto de Guyton y Hall de fisiología médica. Filadelfia: Elsevier; 2021. 3. Licea M, Castelo C. Andropausia. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2006 Abr

[citado

2021

Mayo

15]

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17(

1

).

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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156129532006000100007&lng=es. 4. Conceptos actuales en el diagnóstico de perimenopausia. Revista Biomédica Revisada Por Pares[Internet] 2019 [Consultado 14 de mayo 2021]

Disponible

en:

https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/4264 5. Torres A, Torres J. Climaterio y menopausia. Revista de la Facultad de Medicina (México) [ Internet] 2018 [ Consultado el 14 de mayo 2021] Disponible en:http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S002617422018000200051 a. Terán R. ANDROPAUSIA 0 CLIMATERIO MASCULINO: REVISIÓN DE ALGUNOS ASPECTOS. Gac Med Bol [Internet]. 2006 [citado 2021 Mayo 15]

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):

50-52.

Disponible

http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S101229662006000200011&lng=es.

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en:...