Informe PDF

Preview

Summary

Informe...

Description

Nom del pacient: Arlet Data de l’avaluació: - / --Tipus d’escolarització:

o

-

/

Data de naixement: - / -Edat del nen/a: 11 anys

-

/ -

Anys d’escolarització: 8 anys

MOTIU DE CONSULTA

La pacient mostra conductes explosives en forma de rabietes i elevada irritabilitat durant les últimes setmanes. Presenta excessiva preocupació per l’inici de l’institut el pròxim curs. Aquestes conductes han estat percebudes pels seus pares.

o

INFORMACIÓ BIOGRÀFICA

La unitat familiar està composada pel pare, la mare i la pacient. Hi ha bona relació entre els dos progenitors. La pacient manté bona relació amb els dos progenitors, encara que està més apegada a la mare. Al pare el van operar d’una fístula fa 5 anys i la mare va patir una etapa depressiva durant l’adolescència. La pacient als 9 anys va estar hospitalitzada amb vòmits durant dos dies.

o

ANTECEDENTS

A la pacient sempre li ha agradat anar a l’escola, encara que des de fa uns mesos El seu humor era molt bo, encara que ara sembla estar molt irascible i ansiosa. Sempre ha tingut un bon rendiment escolar, encara que a la prova que li van fer fa una setmana sembla que es va bloquejar i no va poder respondre les preguntes. Sembla estar molt neguitosa pel seu rendiment i també pel curs que ve.

o

CONDUCTA OBSERVADA

Els pares semblen estar molt preocupats perquè l’Arlet està patint episodis de rabietes i està molt neguitosa pel seu rendiment acadèmic i pel curs que ve.

o

AVALUACIÓ REALITZADA I RESULTATS OBTINGUTS

Protocol d’avaluació: Per tal d’avaluar la capacitat cognitiva de l’infant es va administrar l’Escala Wechsler d’Intel·ligència per a Nens de 6-16 anys (WISC-IV). Pel que fa a l’avaluació de la conducta, s’ha administrat l’Inventari del Comportament de Nens/es de 6-18 anys per a pares ( CBCL/6-18) i per a mestres (TRF/6-18) per tal d’avaluar els possibles problemes psicològics.

RESULTATS OBTINGUTS EN LES ESCALES D’ACHENBACH:

ANSIETAT-DEPRESSIÓ

INFORMACIÓ PARES (CBCL/6-18) Puntuació T Classifica ció

INFORMACIÓ MESTRES (TRF/6-18) Puntuació T CLASSIFICA CIÓ

85

CLÍNIC

75

AÏLLAMENT-DEPRESSIÓ

58

NORMAL

50

NORMAL

QUEIXES SOMÀTIQUES

78

CLÍNIC

59

NORMAL

PROBLEMES SOCIALS

53

NORMAL

50

NORMAL

PROBLEMES DE PENSAMENT PROBLEMES D’ATENCIÓ

65

SUBCLÍNIC

68

SUBCLÍNIC

50

NORMAL

59

NORMAL

TRENCAR NORMES

50

NORMAL

50

NORMAL

CONDUCTA AGRESSIVA

60

NORMAL

50

NORMAL

CLÍNIC

PROBLEMES TOTALS

RESULTATS OBTINGUTS A L’ESCALA WISC-IV:

COMPRENSIÓ VERBAL

QUOCIENT INTEL·LECTUA L

PERCENT IL

IC 95%

CLASSIFICAC IÓ

120

91

110126

SUPERIOR

Les proves que composen aquest índex avaluen les aptituds verbals. Representa una mesura vàlida de la seva formació de conceptes, capacitat de raonament verbal i del coneixement adquirit del seu entorn individual.

RAONAMENT PERCEPTIU

105

64

97113

MIG

Les proves que composen aquest índex avaluen el raonament perceptiu, organització espacial i integració viso-motora. Aquestes tasques requereixen l’ús de conceptes

abstractes, regles, generalitzacions i relacions lògiques.

MEMÒRIA DE TREBALL

102

55

93111

MIG

Les proves que composen aquest índex avaluen la capacitat d’atenció i concentració, la capacitat per a retenir temporalment en la memòria determinada informació, treballar i operar amb ella i generar un resultat. Es relaciona molt amb el rendiment acadèmic i la capacitat d’aprenentatge.

VELOCITAT DE PROCESSAMENT

99

47

90109

MIG

Les proves que composen aquest índex avaluen la velocitat de processament mental i motor. Aquest índex és una mesura de la capacitat per a explorar, ordenar o discriminar informació visual simple de forma ràpida i eficaç.

QUOCIENT INTEL·LECTUAL TOTAL

o

109

73

102115

MIG

ORIENTACIÓ DIAGNÒSTICA

Tal com indiquen els resultats obtinguts a la prova de l’escala de WISC-IV, podem observar que la pacient presenta un quocient intel·lectual dins de la mitja. Tota la resta de valors semblen trobar-se dins la mitja excepte la comprensió verbal, que es troba una mica per sobre de la mitja, que pot indicar bones capacitats de raonament i coneixements del seu entorn. Com indiquen les escales d’ACHENBACH podem observar un nivell clínic d’ansietat, probablement degut a la seva preocupació pel seu rendiment acadèmic actual i la incertesa sobre el curs vinent, tal com els seus pares ens van informar.

Conclusions: L’Arlet ha obtingut un quocient intel·lectual total dins del rang mig segons la prova administrada WISC-IV. El seu punt fort és la velocitat de processament obtenint puntuacions dins del rang alt. L’Arlet s’ha mostrat ansiosa amb signes de bloqueig a la tasca, durant l’exploració, fet que pot haver influït en els resultats de les proves. Pel que fa als resultats obtinguts en els tests de problemes psicològics administrats als mestres detecten manifestacions subclíniques de tipus obsessiu-perfeccionisme. Els resultats dels pares estan dins de la normalitat.

L’Arlet ha obtingut, segons la prova administrada (WISC-IV), una capacitat intel·lectual dins del rang normal-alt / superior. No obstant, cal destacar la seva bona capacitat en raonament i coneixement adquirit. El seu punt més feble és el raonament perceptiu. Segons els test de conducta administrats als pares i mestres, no s’han referit problemes psicològics.

L’Arlet ha mostrat una bona capacitat intel·lectual total, la qual es troba dins del rang normal-alt (segons la prova WISV-IV). Cal destacar el fet que al llarg de l’avaluació ha sigut necessari repetir les consignes diverses vegades, ja que preguntava repetidament “què?”. Aquest fet, es pot interpretar com un problema d’atenció, no obstant, recomanaríem realitzar les proves corresponents per tal de descartar possibles problemes auditius. Els resultats dels tests de problemes psicològics administrats als mestres no mostren símptomes de problemes psicològics. Els pares refereixen alguns problemes d’atenció i de conducta.

NOM DE L’ENTITAT / CENTRE

FIRMA NOM DEL PROFESSIONAL AVALUADOR CÀRREC QUE OCUPA NÚM. DE COL·LEGIAT...