Informe Visita Tecnica Hospital PsiquiÁtrico SAN Camilo PDF

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El presente trabajo expondrá todos los detalles sobre la visita realizada por los estudiantes de trabajo social al hospital psiquiátrico San Camilo, donde pudimos recorrer las amplias instalaciones del lugar, además de conocer un poco sobre su contexto, labor, y proceso para brindarle el mejor servi...

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Informe visita técnica Hospital Psiquiátrico San Camilo

Universidad Industrial de Santander Facultad de Ciencias Humanas Escuela de Trabajo Social 2017

INFORME VISITA TECNICA HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN CAMILO El presente trabajo expondrá todos los detalles sobre la visita realizada por los estudiantes de trabajo social al hospital psiquiátrico San Camilo, donde pudimos recorrer las amplias instalaciones del lugar, además de conocer un poco sobre su contexto, labor, y proceso para brindarle el mejor servicio a las personas; de igual modo, se hablara acerca de la gran experiencia que se tuvo con el pabellón de inimputables de dicho lugar. Se abordarán los principales objetivos de esta visita, de igual forma, se dará una contextualización sobre el hospital psiquiátrico San Camilo, su infraestructura, funciones y desarrollo de su gran labor, así mismo se describirá el trabajo y la entrevista realizada a un paciente del pabellón ya mencionado, se presentará el diagnóstico y el análisis que considero correcto, y por último, unas conclusiones del trabajo realizado. OBJETIVOS Y JUSTIFICACIÓN El objetivo principal de esta visita consistió en conocer a los pacientes del pabellón de inimputables del hospital psiquiátrico San Camilo, como es su tratamiento y proceso dentro del recinto, del mismo modo, identificar los diferentes síntomas de la esquizofrenia en dichos pacientes por medio de la entrevista realizada y la pequeña integración que se realizó con el grupo de pacientes. Este ejercicio fue de suma importancia para nuestro crecimiento tanto personal como profesional pues nos permitió conocer en primera medida, cual es la labor y el proceso del hospital psiquiátrico san camilo y la importancia de este, en segunda medida, nos permite reforzar nuestros conocimientos adquiridos sobre la esquizofrenia, sus síntomas, desarrollo, tratamientos y demás aspectos relacionados con esta enfermedad mental, esto por medio de la

entrevista y el tiempo compartido con los pacientes, y en tercera medida, es de vital importancia para nuestro desarrollo profesional pues nos permitió conocer nuevos conceptos, vivir una nueva y grata experiencia la cual llena de motivación para seguir trabajando por ser una gran profesional y poder brindar el mejor servicio a la comunidad. CONTEXTUALIZACIÓN El hospital psiquiátrico San Camilo es una entidad del estado con más de 60 años de labor en el campo de la salud mental, se encuentra ubicado en la ciudad de Bucaramanga- Santander, brinda su servicio a toda la comunidad de personas que lo necesiten, desde niños de 0 años hasta adultos mayores, atiende con entidades de salud como el SISBEN y entidades promotoras de salud, su principal labor es ofrecer a la población un servicio integral y completo con acciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud, al cual puedan recurrir en cualquier momento que lleguen a necesitarlo; en el momento tiene alrededor de 350 pacientes internados a los cuales les brindan todos los servicios requeridos. Cuenta con un amplio establecimiento para desarrollar su labor, el cual además de contar con las instalaciones o edificios para la atención a los pacientes, cuenta con amplias zonas verdes, parques, canchas de básquet y futbol, huertas, etc., esto para hacer la estadía del paciente un poco más amena. El establecimiento se divide en diferentes zonas, cuenta con alrededor de 10 unidades en los cuales se encuentran los pacientes según su diagnóstico y tratamiento, estas unidades son: unidad infantil, pacientes en estado crónico, farmacodependencia, hospital dia, pacientes inimputables, la zona de urgencias, pacientes en estado agudo, zona de hospitalización, consulta externa, entre otras; de igual forma, cuenta con una zona administrativa y de fármacos para ofrecer el mejor tratamientos a las personas.

Del mismo modo, cuenta con un grupo integral de funcionarios, en los cuales se pueden encontrar: psicólogos, psiquiatras, enfermeras, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, neurólogos, entre muchos más, estos ofrecen sus servicios en las diferentes unidades del hospital. El hospital desarrolla diferentes programas para ofrecer a los usuarios la mejor atención, estos programas pueden estar enfocados en el área de promoción, prevención y atención, dependiendo de lo que cada paciente necesite se le brindan todos los servicios requeridos, uno de estos programas es el hospital dia, aquí los pacientes acuden cuando sienten que no tienen una buena integración a la sociedad o sienten temor a ello; los pacientes acuden y les brindan talleres, terapias donde refuerzan todas sus habilidades para la vida. Otros servicios presentes en la entidad son: fármacos, alimentación, la cual consiste en desayuno, media mañana, almuerzo, media tarde, cena, terapias, actividades lúdicas, talleres, entre otras, todo esto para mejor la salud de todas las personas que acuden al hospital en busca de ayuda. Las visitas se llevan a cabo todo los días de 1 a 4 pm, los familiares pueden ir a visitarlos y llevarles comida, en lo posible dentro de desechables de cartón, cada familia se reúne en las zonas verdes que tiene el hospital, zonas con sillas y mesas en las cuales se sientan a conversar y a hablar con el familiar al cual visitan. La visita es algo sumamente importante para el desarrollo del tratamiento del paciente pues le brinda fuerza y apoyo a la persona. Sin embargo, existen casos donde la familia abandona a la persona en el hospital psiquiátrico, en estos casos la entidad busca ayuda de diferentes entidades públicas para buscar a su familia, en caso de no aparecer busca fundaciones o instituciones para que reciban al paciente cuando termine su tratamiento, aunque en la mayoría de los casos la familia aparece.

Durante su estadía a los pacientes les brindan actividades y terapias, las cuales son desarrolladas principalmente por los terapeutas ocupacionales, estos ayudan a los pacientes a que desarrollen diferentes habilidades para mejorar poco a poco su salud, estas actividades pueden ir desde realizar cosas manuales hasta jugar algún deporte en grupo; de igual forma, los pacientes cuentan con espacios para que ellos desarrollen actividades, como lo es la huerta, aquí ellos siembran su planta y viven el proceso de crecimiento, esto les ayuda en su mejora para la salud. Finalmente, el hospital psiquiátrico cuenta con una amplia gama de espacios, actividades y funcionarios, los cuales trabajan día a día para brindarle a la comunidad la mejor atención y poder así lograr un gran trabajo frente a la salud mental de cada uno de sus pacientes. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE La unidad de inimputables, es una de las unidades del hospital psiquiátrico San Camilo, aquí se encuentran todas las personas que cometieron algún delito bajo un estado psicótico. Esta unidad cuentan con alrededor de 35 pacientes, los cuales reciben tratamiento para la enfermedad mental que presentan la cual es, la esquizofrenia. Cada uno de nosotros, los estudiantes, entrevistamos a un paciente para conversar un poco sobre su vida y su proceso en el hospital. Yo converse con Víctor Manuel, un hombre de 34 años, el cual lleva alrededor de 6 años interno en el hospital por el delito de intento de homicidio, él es un hombre de estatura 1,65 promedio, piel trigueña, ojos color café, contextura un poco gruesa, cabello oscuro y con algunas expresiones faciales pronunciadas. Durante la conversación hablamos sobre su vida, al principio, cuando comenzamos a hablar era un poco tímido y se sentía una cierta barrera para expresarse, pero a lo largo de la entrevista se fue desvaneciendo un poco esta tensión por parte de él, su

rostro siempre tuvo una expresión plana, y su tono de voz era bajo y hablaba de manera lenta aunque se le entendía todo lo que hablaba y decía. Es originario de García Rovira un pueblo cerca a Bogotá pero vivía en Lebrija antes de entrar al hospital, le gusta la agricultura y el ganado pues eso es en lo que más se trabaja en su pueblo y la actividad que le gusta realizar; tiene 4 hermanos que viven el Lebrija y que lo visitan cuando pueden pero hace rato no lo hacen debido a que están un poco enfermos y los ha extrañado todo ese tiempo, pero él solo espera que se recuperen para que pueda volver a verlos, su familia es muy importante para él pues lo han acompañado en este proceso. Hablamos sobre como era su estadía ahí y me contó que era buena, todo lo que los profesionales les ofrecían con respecto al tratamiento y ayuda le ha servido mucho para su salud; la actividad que más le gusta hacer es cosechar en la huerta, aquí ellos cosechan frijol, yuca, piña y muchos alimentos más, los cuales, cuando ya están maduros, los recogen y preparan algo para ellos, dice él. Le gusta mucho la comida de ahí y dice que reciben un muy buen trato por parte de todos los funcionarios de la entidad, los respetan y los cuidan en todo momento. Del mismo modo, me comento sobre la convivencia entre ellos, dice que es muy buena, todos se llevan bien y son buenos compañeros lo cual considero que es muy bueno porque les ayuda en su proceso dentro de la institución; me contó que en el lugar donde descansan comparten los cuartos entre 3 o 4 personas, dependiendo de cómo sean asignados, y también sobre las diferentes actividades que los instructores realizan para ellos y su salud; de todas estas actividades, la preferida de él es jugar futbol pues dice que le gusta este deporte y todos pasan un tiempo agradable.

Él espera salir pronto de ahí para poder estar con su familia y compartir tiempo con ellos, así mismo, espera poder volver a su pueblo, García Rovira, pues dice que le gustaría volver y vivir allá para dedicarse a lo que le gusta. La conversación fue amena, sus ideas eran coherentes aunque en ocasiones le costaba un poco expresarlas, era un hombre sabía lo que decía aunque su rostro siempre tuvo una expresión plana, sus respuestas eran cortas pero sabía bien todo lo que le preguntaba y trataba de hacer su mejor esfuerzo por poderme responder todas las preguntas, siempre estuvo tranquilo y dispuesto a seguir con la conversación. TEST DE LA FIGURA HUMANA A continuación, se presentan las imágenes del dibujo de la figura humana realizado por Víctor Manuel el día de la entrevista.

A través del dibujo de la figura humana, “la personalidad proyecta toda la gama de rasgos significativos y útiles para un mejor diagnóstico, tanto psicodinámico como nosológico. Está Íntimamente relacionado con sus impulsos, ansiedades, conflictos y compensaciones características de su personalidad. De igual forma, a través de este dibujo se da la representación o proyección de la propia personalidad y del papel que ésta desempeña en su medio ambiente.” (Martínez. 2014) El dibujo realizado por Víctor, representa diferentes aspectos lo cuales se extraen y examinan por medio del test de la figura humana, el dibujo tiene diferentes características las cuales poseen su debido significado, estas se expondrán a continuación con su debido argumento. Primero, el dibujo se caracteriza por ser pequeño, trazo suave y está ubicado en la parte superior izquierda de la hoja. Al ser pequeño indica que presenta un auto concepto devaluado, baja autoestima y se minimiza, y su ubicación en la hoja expresa un desequilibrio caracterizado por una ansiedad, preocupación por el pasado y deseo de rechazar experiencias nuevas. La cabeza: En el dibujo es pequeña y trazo suave; al ser pequeña significa impulsividad y poco dominio de la vida social. La cara: este es el rasgo social del dibujo, en este dibujo, es forma ovalada, tiene ojos, boca pero hace omisión de la nariz, con esto se dice que, al ser ovalada es una persona estético y sensible, y la omisión de uno de los rasgos faciales indica retraimiento de las relaciones sociales, sin embargo, al ser la nariz puede manifestar negación por la sexualidad.

La boca: en el dibujo, él la realizado de manera ovalada o redonda sin destacar labios ni dientes, en base a la teoría del test se puede decir que es boca cóncava u oralmente receptiva lo cual indica infantilismo, demanda de atención y aprobación. Ojos: estos expresan la comunicación social o el contacto con el mundo exterior, tiene varios significados según sus formas y detalles; en el dibujo él los realizo en forma de punto, lo cual se interpreta como infantilismo. El pelo: este en el dibujo no es muy notorio aun así se logra distinguir una parte sombreada, la cual interpreto como el cabello, al ser este de manera sombreada y con trazo suave, puede indicar ansiedad por la sexualidad. El cuello: en el dibujo este no se denota muy bien por lo cual es difícil lograr su análisis, pero se podría entender que es corto y delgado, lo cual puede indicar impulso o mal humor. Brazos, manos y dedos: se relacionan con el Yo social y las demandas de afecto; en el dibujo los brazos son delgados, como líneas, están abiertos y no tiene manos ni dedos, esta omisión podría significar búsqueda de afecto en las demás personas. Piernas y pies: las piernas son cortas, pequeñas y se encuentran separadas, y sus pies son pequeños, esto se interpreta como una baja autoestima o trastorno del desarrollo. El tronco: dibujado como una línea débil lo cual puede significar carencias afectivas. Después de realizar el respectivo análisis del dibujo expuesto anteriormente, se concluye que Víctor Manuel, presenta preocupaciones por su autoestima y problemas en su vida social, así mismo el dibujo puede expresar cierta depresión por parte del paciente y preocupación por su pasado lo cual puede generar un cierto desequilibrio en su vida, aunque este este test de figura

humana no funciona para realizar un diagnóstico definitivo como tal, si funciona para conocer un poco sobre el estado mental de la persona. EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL El estado mental de Víctor Manuel considero que es estable, es una persona que lleva un largo tiempo en su tratamiento y esto se ve evidenciado en su mejoría, ahora pues a pesar de presentar una grave enfermedad mental como lo es la esquizofrenia, observo que los síntomas no son tan evidentes y descontrolados, aunque esto no significa que está del todo bien, si se observa la evolución que ha tenido y como el tratamiento ha funcionado muy bien, lo cual él expresó en una parte de la conversación, diciendo como el tratamiento y su estadía en el hospital le ha funcionado para mejorar su salud mental. Con respecto al test de la figura humana, considero que debido a la enfermedad mental que presenta es evidente el deterioro en los diferentes contextos de su vida y en aspectos de su personalidad, sin embargo, esto no significa que no pueda desempeñarse en la sociedad, por el contrario, después de terminar el tratamiento que reciba y con mucha motivación y animo logrará desenvolverse en la cotidianidad de la mejor manera a pesar de su enfermedad. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Después de la conversación con Víctor Manuel, revisando y analizando esta misma y la teoría vista en clase, así mismo, teniendo en cuenta algunas bases de las indicaciones dadas por una funcionaria del hospital de la enfermedad de los pacientes, como diagnostico presuntivo de Víctor se presenta la esquizofrenia indiferenciada ya que esta se caracteriza por presentar síntomas mixtos, es decir, los síntomas pueden ser de los diferentes tipos de esquizofrenia pero no encaja en ninguno de ellos debido a que no cumple con todos los criterios de estas. Víctor es

una persona que aparenta tranquilidad y serenidad aunque su rostro exprese una emoción plana, se siente cierta barrera a la hora de entablar una conversación tal vez por precaución o algún temor; también se presentan algunas de las características variadas como el habla, pues en ocasiones no se le entendía muy bien y su tono de voz era bajo, sus expresiones planas, sus ideas que aunque fueron muy coherentes a lo largo de la charla, algunas veces se le dificultaba expresarlas, sus reacciones, aunque estas fueron muy buenas, entre otras características presentadas en la conversación. De igual forma, en el dibujo que el realizo se evidencia un desequilibrio y problemas en diferentes áreas y contextos por lo cual esto también ayuda a generar cierta conclusión sobre el estado de su enfermedad mental. Sin embargo, puede que sus síntomas no sean tan evidentes pues ya lleva un largo periodo interno en el hospital, recibiendo el debido tratamiento para su enfermedad, aunque esto no significa que está bien del todo, si presenta mejoría y ya sus síntomas no se evidencian a simple vista. Del mismo modo, el tiempo de conversación fue corto, lo cual dificulta la realización de un diagnóstico, ya que no se alcanzan a analizar todos los aspectos y características necesarios para este mismo. ANALISIS TEORICO DEL DIAGNOSTICO El análisis del diagnóstico se realiza teniendo en base el artículo de la revista científica ciencia médica titulado “Esquizofrenia: la complejidad de una enfermedad desoladora”, este articulo explica los diferentes aspectos relacionados con la esquizofrenia, su definición, síntomas, causas, etiología, tratamiento, entre otras, con el fin de dar a conocer a las personas un poco sobre esta enfermedad mental y la gran influencia que puede causar en los diferentes contextos de quienes sea diagnosticada. Este artículo fue un buen complemento con la lectura y la explicación ya

realizada en clase, pues ayuda a entender de mejor manera los principales rasgos y características de esta misma. Para el análisis del diagnóstico se tuvo en cuenta, la definición de esquizofrenia, tipos de esquizofrenia, en especial esquizofrenia indiferenciada y síntomas, esto con el fin de poder relacionar esta información y así poder examinar el diagnostico presuntivo expuesto anteriormente. La esquizofrenia indiferenciada es “un tipo de esquizofrenia en que estas presentes los síntomas del criterio A, pero que no cumplen los criterios para el tipo paranoide, desorganizado o catatónico”(campero; campos. 2009), esta esquizofrenia presenta variados síntomas los cuales pueden ir desde perturbación del pensamiento hasta conducta deteriorada gravemente; considero un poco difícil el diagnostico de esta esquizofrenia ya que presenta síntomas variados o mixtos, lo cual dificulta su clasificación. En el caso de Víctor Manuel en el diagnóstico se consideró que presenta este tipo de esquizofrenia ya que se denotan ciertos rasgos de preocupación en la conversación, afecto plano, su habla era lenta y bajo tono, aspectos que pertenecen a diferentes criterios, así mismo, el durante la conversación comento lo complicado que era todo esto al principio pero que después de haber recibido tratamiento se siente mejor y más tranquilo, siendo así, que espera salir pronto del hospital para empezar de nuevo otra oportunidad. Sus síntomas aparentan estar estables y no son evidentes a simple vista o por lo menos en el tiempo de conversación que se mantuvo con él, esto puede ser debido al tratamiento que ha llevado a cabo desde hace un largo tiempo en el hospital; de igual forma, como se expresó anteriormente, el tiempo de conversación e interacción fue corto por lo cual no se alcanza a obtener características para realizar un buen diagnóstico y análisis de este como tal.

Aun así, se puede concluir que la esquizofrenia es una enfermedad grave, con una afectación significativa en todos los ámbitos de cada persona, tiene diferentes tipos, uno de ellos es la esquizofrenia indiferenciada, la cual como todas las demás, causa graves consecuencias y puede presentar diferentes síntomas, que en ocasiones se puede relacionar con diferentes tipos o aspectos; sin embargo, llevando un buen tratamiento puede mejorar y controlar la enfermedad, aunque no será la cura completa, si le permitirá recuperarse e comenzar de nuevo en la sociedad.

LABOR DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN CAMILO la labor que cumple el trabajador social en la entidad está ligada al vínculo familiar, es decir que, su función principal es reconstruir, reforzar esos vínculos afectivos y de apoyo que existen entre la familia del paciente y el paciente, esto con el fin de que la familia logre sobrellevar la enfermedad mental de su familiar, lo apoyen y ayuden en este proceso de tratamiento y recuperación y para que no cometan el error ...