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Introducción a la micología

INTRODUCCIÓN  Los hongos son más beneficiosos que perjudiciales para nosotros y para el entorno en general.  Ellos garantizan la perpetuidad de lo que es la fijación del nitrógeno, los componentes orgánicos, el material orgánico de descomposición, y así podríamos decir que realmente los hongos en su mayoría son saprófitos, eso quiere decir que viven y se alimentan de material o tejido muerto. Se encargan de hacer la degradación de ese material muerto.  Los hongos también pueden ser parásitos y llegar a lesionar tejido vivo (ej. destruir un árbol completo, lesionar a una planta, un animal …).  Los hongos en su gran mayoría están en la naturaleza, en las plantas, en la tierra; ellos no son urbanos, no pertenecen en si a los humanos pero cuando llegan tienen gran capacidad adaptativa y pueden llegar a generar grandes cambios o daños.  A diferencia de todos los microorganismos, ellos no tienen verdaderos o fuertes mecanismos de patogenicidad capaces de cargar grandes daños en un ser vivo. Son capaces de causar daño grave en personas inmunosuprimidas, eso no quiere decir que solo los afecten a ellos.  Los hongos donde más frecuentemente los encontraríamos en un humano sería en: la capa córnea de la piel, cabello y uñas. Esto se debe a que son saprófitos. Sin embargo podemos llegar a encontrar otros cuadros generados por los hongos y en ese componente, entre más agresivo sea el cuadro clínico, dependerá en su gran mayoría del estado inmunológico del paciente.  Los hongos generalmente no generan daños fuertes , cuando lo hacen nos indican un estado inmunológico deficiente de la persona.  Pueden ser microscópicos y macroscópicos. o La parte microscópica de los hongos es unicelular y se llama levadura, esta es importante en la fermentación de los vinos, en la formación de pan, de cerveza. o Los demás hongos pluricelulares están formados por hifas, estas son como ramitas que se unen y forman un micelio y que inclusive podemos ver a manera macroscópica. Esos micelios tienen varias partes:  Micelio sumergido Es el micelio que se sumerge a buscar alimentos. (por eso llegaron a ser considerados alguna vez como plantas).  Micelio vegetativo Es el que da el soporte y la estructura más visible del hongo.  Micelio reproductivo Se encuentra en la parte más superior del hongo y es a partir del cual los hongos se reproducen. 

Los hongos se pueden reproducir de manera sexual o asexual o Asexual Algunas levaduras, en su gran mayoría, pueden hacerlo por fisión binaria como las bacterias. Pero ellas pudieran en un momento dado reproducirse sexualmente. o Sexual hay dos tipos de hifas que se unen para generar una nueva progenie.

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Los hongos que nos afectan a los humanos en su gran mayoría, por lo menos cuando están con nosotras, se reproducen asexualmente (por lo tanto es la única reproducción de la que se hablará). El resultado final de esa reproducción, en muchos casos, va a determinar la identificación microbiológica o de laboratorio, de ese hongo.

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Los hongos macroscópicos pueden ser 2: o Moho o Setas  Son las sombrillitas, muchas de ellas son tóxicas, nocivas. Dimorfismo: este termino se refiere a “dos formas”, se refiere a los mohos y levaduras , siendo la levadura la forma de crecimiento del hongo como unicelular y siendo el moho pluricelular . HISTORIA Si hablamos de los hongos macroscópicos, tal vez son de los más antiguos. Las primeras setas utilizadas por los antiguos hombres eran aquellas alucinógenas, aquellas que generaban un cuadro de alteración cerebral, imaginativo. Ellos cogían esos hongos, los maceraban y los ponían en las flechas para poder debilitar a los animales y posteriormente matarlos. En la parte infecciosa son importantes: Pasteur y Koch. Ellos se encargaban de encontrar los causantes de las enfermedades infecciosas y comenzaron a darle nombres a esos microorganismos. Shoenlein y Gruby encuentran los causantes de una de las tiñas y lesiones capilares más fuertes que existen que se llama Trichophiton Shoenlein, el cual causa la tiña flavus, una tiña capaz de lesionar el cuero cabelludo, es tan agresiva que es capaz de generar alopecia de manera permanente. Langenbeck encuentra la relación de la Candida albicans como flora normal, pero también la causante del muguet (sapitos en la boca, blanquitos). Hace parte de la flora normal pero en algunas ocasiones puede causar daño.

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CARACTERÍSTICAS GENERALES Son organismos eucariotas, forman parte de todas las características eucariota porque tienen: o -Núcleo definido o -Organelas o -Pared celular (en eso son semejantes a las bacterias pero la pared de las bacterias son de un aminoazucar , y la pared de los hongos es de quitina rica en carbohidratos)

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Algo que podemos resaltar es que estas células si tienen pared de quitina y por lo tanto no tienen esteroles en su membrana, a diferencia de las demás células eucariotas. Los hongos no tienen cloroplastos por lo tanto ellos no producen clorofila y no pueden realizar fotosíntesis ; esto es lo que los diferencia en gran medida de las plantas.

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Los hongos tienen dos formas de crecimiento , una pluricelular que se llama moho o celula filamentosa o miceliar; o la unicelular que es una levadura.

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Ellos tienen un micelio que esta sumergido dentro del componente organico y absorben el alimento.

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Tienen una parte vegetativa que es como el cuerpo del hongo y una mas superficial que es la reproductora para realizar la esporulación que es el proceso reproductivo del hongo.

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Son aerobios obligados y facultativos. Ellos buscan más la naturaleza que nuestro medio contaminado.

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Los hongos son ubicuos, es decir que están en todos lados pero donde ellos se sienten mas a gusto es en el área organica en descomposcion. Mucho tiempo fueron considerados plantas y eran consideradas dentro del reino vegetal, pero luego se sacaron de este reino porque carecen de cloroplastos y por lo tanto de capacidad fotosintética. Es por ellos que constituyeron un reino aparte, el reino fungi. Hábitat natural: Agua, suelo y material orgánico Puede ser saprófitos (la mayoría) o parásitos. Se nutren por osmosis. Tanto las uni como las pluricelulares tienen esas raicillas que chupan para alimentarse de las sustancias que estén allí. pH ideal 5-6 para vivir Por lo tanto en humanos se ubican en la piel (aprox. 5,5), en los genitales. Mientras que nuestro pH interno es alrededor de 7.35, por lo tanto no es nada especial para los hongos. Temperatura ideal 22 -32°C, pueden llegar a sobrevivir desde 15-38°C. Una de las características principales de los hongos es el dimorfismo Capacidad de pasar de una especie a otra. Ej. De moho levadura y de levadura moho. Las levaduras son una estructura que crece muy bien a una temperatura ambiente, pero que es muy cómoda y se adapta muy bien a una temperatura de 37°C ; mientras que el moho es más de la naturaleza y por ende crece muy bien a temperatura ambiente. Hay hongos que pueden cambiar su morfología dependiendo de la temperatura en la que se encuentren.

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Vamos a encontrar hongos que crecen como moho en la naturaleza y cuando cambia su ambiente, temperatura, se transforman en levadura  A estos lo llamamos ¨Hongos dimórficos ¨ El dimorfismo es clave en la patogenia humana porque aquellos que estando en la naturaleza (temperatura ambiente) como mohos, pero por algún motivo son llevados al humano a una temperatura de 37°C y se transforman en levadura, estos serán aquellos hongos que son patógenos. Aquellos que no tienen capacidad dimórfica a pesar de que son fuertemente capaces de adaptarse, no generan tanta enfermedad en los humanos como los que si se transforman a levadura al interior del humano. Entonces el dimorfismo es una característica para que los hongos generen más cuadros patógenos.

ESTRUCTURA FÚNGICA Tienen ácidos nucleicos. Tienen diferentes tipos de cromosomas porque ellos son eucariotas. Por lo tanto tendrán organelas, membrana citoplasmatica, núcleo definido, pero adicional tienen: Tienen una pared muy rica en carbohidratos, algunos inclusive son muy similares a las plantas y son ricos en celulosa. No todos los hongos pueden generar una cápsula. Esa cápsula les va a dar una capacidad antifagocitaria. No podemos decir que esa cápsula les de patogenicidad porque por ejemplo el hongo más capsulado que es el Cryptococcus neoformans solamente agrede a pacientes inmunosuprimidos, a nadie más. Tienen núcleo y membrana celular definida.

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FORMAS DE CRECIMIENTO Unicelulares Levaduras Multicelulares Moho y Setas o Las setas, más que los alucinadores, realmente no generan ningún cuadro clínico real. o Los mohos son más de la naturaleza, del ambiente. Estos mohos están formados por ramitas chiquitas llamadas hifas y la suma de muchas hifas es lo que consideramos un micelio.  Micelio sumergido son las hifas que se sumergen en el alimento, en la planta, en el material orgánico en descomposición y de allí succionan el alimento.  Micelio vegetativo es lo que nosotros vemos. Ej. el mohito que se pone en la superficie del pan.  Micelio reproductor si ha pasado mucho tiempo es hongo puede convertirse en un micelio reproductor. *Es lo que se ve como unos punticos en la superficie del moho cuando ha pasado algún tiempo. A partir de allí se reproducen los hongos miceliares Clasificación de las hifas: o Septadas Vemos a esas hifas partidas en pedacitos. Ej. Ascomicetos. o

Aseptadas Pareciera que no tuvieran ninguna partidita entre sus hifas.334084 Ej fitomicetos. Se llaman así porque son los más parecidos a las plantas. Dentro de estos, a alg unos se les ocurre reproducirse sexualmente, cuando esto ocurre forman una bolita como un cigoto y a estos los llaman cigomicetos.

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Pseudomicelios tenemos levaduras (unicelulares) que aveces quieren ser un poco más, entonces cogen una célula y comienzan a alargarla a ver si logran ser moho. Ej. Candida albicans. Esta Candida cuando se cree moho y se convierte en un Pseudomicelios es capaz de invadir tejidos y hacer grandes daños. Es en este estado cuando más daño nos causa.

REPRODUCCIÓN Solamente nos dedicaremos a la asexual: La diferencia entre una reproducción sexual y una asexual es que en la sexual siempre tendremos que tener dos células, una organización cromosómica diferente. En los hongos, la línea que decide un tiene que convertirse en una célula haploide; es algo más sofisticado. Mientras que en la reproducción asexual, en cualquier momento, en cualquier ramita se reproduce y ya, no necesito más. Cuando hay reproducción sexual y dos células se unen, generalmente forman una bolsita (cigoto). Siempre que vemos en la reproducción de los hongos esa bolsita, decimos que el hongo se reprodujo sexualmente.

Introducción a la micología Cuando hablamos de reproducción asexual, encontraremos que hay pequeñas diferencias: 

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Talosporas: Son las más frescas de todas, se reproduce en cualquier rama, en cualquier pedacito, donde sea y como sea. No necesita nada especializado. o Artrosporas: Es el tipo de reproducción más común de los Ascomicetos (son hifas con pedacitos partidos) entonces lo que hacen es romper un pedacito y ya esa es otra espora, luego esa produce muchos otros pedacitos y luego otro pedacito se desprende y así sucesivamente. o

Blastosporas: Es algo muy común de las levaduras. Una célula simplemente se alarga y se reparte en 2 (como las bacterias- fisión binaria) produciendo esporas de levaduras.  Hay algunas levaduras que a diferencia de las que se reproducen por fisión binaria, se reproducen por fisión múltiple, es decir que de una sola salen muchas y vamos a encontrar entonces una levadura y alrededor de ellas naciéndoles muchas (nos es la misma fisión múltiple de los parásitos en la que una célula se agranda, se rompe en pedacitos). Esta es una sola célula que empieza a botar gemas por todas partes para que nazcan nuevas hijas. Esa forma de reproducción en la que tenemos la levadura y varias gemitas naciendo alrededor, cuando la vemos me permite darle nombre al hongo, le llamaremos Paracoccidioides brasiliensis, vemos una levadura porque tiene capacidad de reproducirse asexualmente por fisión múltiple.

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Clamidosporas: La literatura dice que es una forma de reproducción, pero en realidad es una forma de resistencia de los hongos, es una similitud a lo que sería la espora bacteriana, solo que esta no resiste ni una decima parte de lo que resiste una espora bacteriana, esta con solo hervir a 63°C por 10 minutos desaparece.

Conidiosporas: Cuando la hifa no hizo bolsita pero si necesita una hifa especializada para formar su progenie y nacen de ellas hifas unicelulares o pluricelulares. La hifa es tan especializada que puede tener formas diferentes. o

Microconidias: La hifa se divide como si fueran deditos, y a partir de esos deditos otros deditos y a partir de ahí si nacen sus nuevas conidias que son unicelulares (por eso el nombre de Microconidias). Cuando vemos esto al microscopio le damos un nombre, será el Penicillium notatum. Hay otros hongos que esa hifa más que ser conitos, son como una bolita y a partir de esa bolita nacerán sus conidias (Microconidias). Este se llama Aspergillus, estos son ambientales pero en algunos humanos pueden llegar a causar algunos cuadros clínicos.

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Macroconidias: Algunas hifas no producen microconidias sino macroconidias (esporitas pluricelulares) que tienen formas diferentes. Ej. Forma de bate Epidermophyton floccosum. Este produce lesiones en la piel o en las uñas.

Introducción a la micología Ej. Es alargadito, parece la vaina de una alverja y se divide en 6 pedacitos. A este lo llamamos Microsporum, y como ese hongo es propio de los caninos se llama Microsporum canis. Este hongo puede llegar al humano y causarnos lesiones a nivel del cuero cabelludo y en algunos casos en piel. 

Esporangiosporas: Ellos hacen una bolsita (parecida a la mencionada en la reproducción sexual) y de ahí sale su progenie, pero vino de una sola célula, no necesito compañero ni compañera. Ella es especializada, solo que aparenta ser sexual y es asexual. Ej. de estos son Mucor y Rhizopus. Ellos generan lesión a nivel de las vénulas haciendo taponamientos.

Un hongo mismo puede reproducirse sexual y asexualmente. Cuando un hongo mismo se reproduce de manera sexual recibe un nombre diferente a si se reproduce asexualmente. PATOGÉNIA A los hongos no les interesa vivir con los humanos, no tenemos las condiciones ideales para que ellos vivan con nosotros. Lo que si podemos decir es que tienen una gran capacidad de adaptación (son los microorganismos más tercos *para quitar un hongo de una uña es muy difícil), de por sí los hongos no tienen grandes mecanismos de patogenicidad, pero si tienen grandes mecanismo de evasión y el adaptarse les permite evadir la respuesta inmunológica, inclusive resistir por tiempos prolongados los tratamientos antimicóticos. Por eso es que los tratamientos de hongos son por muchos meses. Las condiciones de crecimiento ideales de los hongos garantizan que el área más afectada en el humano será la piel, las uñas y el cuero cabelludo. Podemos decir que la enfermedad micótica en el humano es un accidente porque no forma parte de la necesidad del hongo para perpetuar su especie. Encontraremos cuadros como:  Pie de atleta  Onicomicosis  Candida albicans  Candidiasis vaginal (en el bebe lo que llamamos una pañalitis)  Tiña capitis o una lesión del cuero cabelludo Vías de entrada de los hongos:  Piel  Inhalación  Tracto genito-urinario  Inoculación Clasificación de las micosis que afectan a los seres vivos:  Micosis superficiales: Las áreas que se ven afectadas son: o Piel o Uña o Pelo Aquellas que afectan los tegumentos superficiales o capa cornea de la piel

Introducción a la micología Hay que resaltar que los hongos no tienen capacidad invasiva. Casi nunca puedo decir que de la piel, me lleguen a tejido celular subcutáneo y luego terminar en la sangre por ejemplo. A estas micosis superficiales las podemos clasificar en dos: o Sintomáticas: o La mas agresiva de todas:  Dermatofitosis Causadas por dermatofitos. son a las que les decimos tiñas. Son las lesiones de uñas, pelo y piel que tienen síntomas; generan cuadros clínicos bastante sintomáticos.

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los dermatofitos pueden ser de origen animal y los llamamos zoofilicos , pueden ser de origen natural y se llaman geofilicos; algunos hongos han logrado adaptarse tan bien a los humanos y se llaman antropofiticos.

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Cuando el hongo viene por ejemplo de los animales y ataca a un humano causa una lesión demasiado agresiva. (zoofilicos)

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Las tiñas tienen su nombre dependiendo del lugar donde se ubiquen por ejemplo: o

si se ubica en el cabello se denomina tiña capilis.

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si esta en la piel se llama tiña corporis , la que causa el “pie de atleta” es un tipo de esta.

o en la uña se llama tiña ungiun. Asintomáticas:  Pitiriasis versicolor: es causada por flora normal y puede causar en algunos casos un ligero prurito, pero aun así es clasificada dentro de las asintomáticas.  Piedras (pueden ser negras, blancas), es del cuero cabelludo.  Tinea negra.

Micosis intermedias: afectan: o Tejido celular subcutáneo. Para que esto ocurra es porque tuvo que haber un traumatismo, una inoculación con una estructura (especialmente vegetal) que le permitió la llegada del hongo a este tejido (ej. rama de árbol, astilla, etc), si no ocurre traumatismo NO TIENE como entrar. Las micosis intermedias más frecuentes son: o Esporotricosis o Cromoblastomicosis o Micetomas

Introducción a la micología Estas son enfermedades de evolución lenta. Finalmente los hongos son lentos, crecen lento, comen lento, etc. y por eso generan cuadros clínicos lentos. Los cuadros clínicos subcutáneos son aún más lentos; pueden llegar a durar años, meses. Estas no generan tantos síntomas.  

Micosis profundas: entran por via respiratoria , inhalación: Cuando llegan al tracto respiratorio inferior hacen su primo infección pero no generan necesariamente el cuadro clínico a este nivel , tienen gran predilección por el sistema retículo endotelial. o Afectan cualquier otra parte del cuerpo (ej. órganos, sangre, etc). Estas se dan porque el hongo tiene propiedades para ingresar por vía inhalatoria, es decir que sus microconidias (moho) son tan chiquitas que evaden la respuesta obstructiva y mecánica del tracto respiratorio superior, llegando hasta el tracto respiratorio inferior. Son capaces de evadir los macrófagos alveolares, esto dependerá del estado inmunológico del paciente, y generar cuadros mucho más profundos. Estas micosis tendrán una primo infección en el pulmón y después del pulmón, dependiendo del estado inmunológico del paciente, pueden irse para cualquier parte; unos inclusive pueden llegar hasta el SNC. *Aquí el componente más importante será el hecho de que el hongo tenga capacidad dimórfica. ¿Cuáles son los hongos dimórficos? Las más comunes de estas micosis son: o

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Candidiasis Candida albicans genera cuadros superficiales intermedios y profundos y depende del estado inmunológico del paciente especialmente del estado inmunológico de tipo celular por que son las células inmunológicas directas las que nos defienden de los hongos. Paracoccidiodomicosis : Histoplasmosis Criptococosis.

Estas, a excepción de la candidiasis (porque es flora normal y no entra, ya está con nosotros), entran por vía inhalatoria. El ingreso del hongo así...