La bioetica secular de hugo tristam engelhardt jr PDF

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Resumen de ética secular por el autor Hugo Tristram, donde aborda algunas perspectivas interesantes acerca de los principios bioéticos...

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UNIVERSIDAD DE NAVARRA FACULTAD DE MEDICINA

LA BIOETICA SECULAR DE HUGO TRISTAM ENGELHARDT, JR

Antonio Pardo Caballos

Tesis doctoral dirigida por el Prof. Dr. D. Gonzalo Herranz Rodríguez

Pamplona, 1990

D. GONZALO HERRANZ RODRIGUEZ, Catedrático de Universidad y Director del Departamento de Bioética de la Universidad de Navarra,

CERTIFICO Que la Memoria Académica que lleva por título “La bioética secular de Hugo Tristram Engelhardt, Jr.”, elaborada por D. Antonio Pardo Caballos para la obtención del Grado de Doctor en Medicina y Cirugía, ha sido realizada bajo mi dirección y estoy de acuerdo en que sea presentada para su defensa.

Y, para que conste donde proceda, expido el presente certificado en Pamplona, a quince de mayo de mil novecientos noventa.

AGRADECIMIENTOS

Mi más sincero agradecimiento a los profesores que me han introducido a la lengua inglesa, a los departamentos de Galénica, Genética, Historia de la Medicina e Histología por permitirme emplear sus ordenadores para la redacción de estas páginas, a las bibliotecarias por su ayuda en la búsqueda de bibliografía, al Dr. Gonzalo Herranz por su estímulo constante a mi trabajo, a D. Enrique Alarcón, sin cuyos consejos filosóficos no habría podido ver la luz el tercer capítulo, a mis colegas del Departamento de Bioética por su paciencia en soportarme en los momentos de euforia y animarme en los de decaimiento, a los componentes del Grupo de Trabajo de Bioética, en cuyas sesiones he tenido mucho que aprender, a la Asociación de Amigos de la Universidad de Navarra y a la Fundación IEISA por las becas de que he disfrutado durante estos años, y a la Fundación Vianorte por el material donado al departamento, de inestimable utilidad para mi trabajo.

A Don Francisco Martínez, in memoriam, y a Don Antonio Gómez, que me enseñaron, con su ejemplo, que la Medicina es una ciencia profundamente humana.

INDICE INTRODUCCION............................................................................................................... CAPITULO 1: THE FOUNDATIONS OF BIOETHICS.................................................... 1. El surgir de una bioética secular...................................................................................... a) Descalificación del pasado ........................................................................... b) Definición de bioética .................................................................................. c) Bioética y religión......................................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. 2. Fundamentos intelectuales de la bioética ........................................................................ a) La presunción politeísta ................................................................................ b) La ética secular ............................................................................................. c) La justificación de la ética ............................................................................ d) Salida del nihilismo...................................................................................... e) Los dos planos de la vida moral ................................................................... f) Recapitulación............................................................................................... 3. Los principios de la bioética: autonomía y beneficencia................................................. a) Libre negociación y beneficencia ................................................................. b) El error moral ............................................................................................... c) Recapitulación .............................................................................................. 4. El contexto de la sanidad: personas, posesiones y Estados ............................................. a) Concepto de persona..................................................................................... b) La propiedad................................................................................................. c) La autoridad política ..................................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. 5. Los lenguajes de la medicina ........................................................................................... a) Conformación de la sociedad por el juicio médico ...................................... b) La formación del juicio clínico..................................................................... c) Recapitulación .............................................................................................. 6. El fin y el comienzo de las personas: la muerte, el aborto y el infanticidio .................... a) Muerte legal y muerte cerebral ..................................................................... b) Aborto........................................................................................................... c) Infanticidio.................................................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. 7. Consentimiento informado y libre ................................................................................... a) La relación paciente-sanador ........................................................................ b) Sentidos de la libertad y la información ....................................................... c) Paternalismo, menores e investigación......................................................... d) Confidencialidad .......................................................................................... e) Libertad ante la muerte ................................................................................. f) Las relaciones con el equipo sanitario .......................................................... g) Recapitulación .............................................................................................. 8. Derechos a la asistencia sanitaria .................................................................................... a) Justicia y desigualdad ................................................................................... b) La distribución de recursos y el sistema sanitario ........................................ c) Recapitulación .............................................................................................. 9. Remodelando la naturaleza humana y buscando la virtud............................................... CAPITULO 2: ANALISIS Y CRITICA.............................................................................. 1. Comentarios.....................................................................................................................

a) G. W. Trianosky ........................................................................................... b) S. G. Potts..................................................................................................... c) K. L. Vaux .................................................................................................... d) J. Kleinig ...................................................................................................... e) D. H. Smith................................................................................................... 2. Racionalismo y nihilismo ................................................................................................ a) El racionalismo............................................................................................. b) El nihilismo .................................................................................................. c) La moral en dos planos ................................................................................. d) Recapitulación .............................................................................................. 3. Kant .......................................................................................................................... a) El formalismo kantiano ................................................................................ b) La adaptación de HTE .................................................................................. c) La refutación del subjetivismo...................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. 4. Optimismo y conformismo.............................................................................................. a) La visión sartriana de la vida ........................................................................ b) El optimismo de HTE................................................................................... c) La moral de cobardes.................................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. 5. Religión étnico-política ................................................................................................... a) Las religiones étnico-políticas ...................................................................... b) La bioética como visión religiosa................................................................. c) Etica civil y religión civil ............................................................................. d) Recapitulación .............................................................................................. 6. Ataque al catolicismo ...................................................................................................... a) Concepción de lo religioso ........................................................................... b) El protestantismo.......................................................................................... c) Tono general de los comentarios .................................................................. d) La nueva realidad sacra ................................................................................ e) Recapitulación .............................................................................................. 7. Secularización y persona ................................................................................................. a) Secularización heterodoxa y ortodoxa.......................................................... b) La persona .................................................................................................... c) Recapitulación .............................................................................................. 8. Moral de su tiempo.......................................................................................................... a) Tesis referidas por E. Anscombe .................................................................. b) Recapitulación .............................................................................................. 9. Dos conexiones con la realidad ....................................................................................... a) La práctica de la beneficencia....................................................................... b) El consentimiento informado ....................................................................... c) Recapitulación .............................................................................................. 10. Conclusiones.................................................................................................................. a) Los fundamentos........................................................................................... b) Etica secular y religión ................................................................................. c) Tópicos modernos......................................................................................... d) Contradicciones............................................................................................ e) Conocimiento teórico y conocimiento práctico............................................ f) La bioética secular como programa político .................................................

CAPITULO 3: TEORIA DE LA ACCION HUMANA ...................................................... 1. Posibilidad de la fundamentación.................................................................................... a) Los principios morales.................................................................................. b) La tradición moral ........................................................................................ c) La argumentación filosófica ......................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. 2. El fin último..................................................................................................................... a) Acción y perfección ...................................................................................... b) El fin de la acción......................................................................................... c) La fundamentación de Finnis........................................................................ d) Medios y fines .............................................................................................. e) Recapitulación .............................................................................................. 3. El bien sensible................................................................................................................ a) Los tres objetivos del obrar humano............................................................. b) La vida sensible ............................................................................................ c) Los bienes sensibles son medios .................................................................. d) HTE y el placer............................................................................................. e) Recapitulación .............................................................................................. 4. El honor .......................................................................................................................... a) Vida necesitada y vida libre.......................................................................... b) Lo arduo ....................................................................................................... c) La vida política ............................................................................................. d) HTE y el honor ............................................................................................. e) Recapitulación .............................................................................................. 5. La operación intelectual................................................................................................... a) La contemplación.......................................................................................... b) El amor ......................................................................................................... c) Necesidad moral de la revelación ................................................................. d) Replanteamiento de la ética.......................................................................... e) Recapitulación .............................................................................................. 6. Las virtudes...................................................................................................................... a) Acto y disposición ........................................................................................ b) Virtudes y fines............................................................................................. c) Otras precisiones necesarias ......................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. 7. La salud y el médico ........................................................................................................ a) Concepto de salud......................................................................................... b) Naturaleza de la Medicina............................................................................ c) Salud y felicidad ........................................................................................... d) Recapitulación .............................................................................................. CONCLUSIONES............................................................................................................... a) La bioética secular de HTE........................................................................... b) Debilidades de la bioética secular ................................................................ c) Fundamentos del acto médico ...................................................................... NOTAS .......................................................................................................................... Introducción ...................................................................................................... Capítulo 1 ......................................................................................................... Capítulo 2 ......................................................................................................... Capítulo 3 .........................................................................................................

BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................

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“... una cruzada de la humanidad en busca de la felicidad”. Charles Chaplin: Tiempos modernos.

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INTRODUCCION

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El presente trabajo tiene por objeto el estudio crítico de la ética médica secularista, apoyándose, sobre todo, en el examen de la obra de Hugo Tristram Engelhardt, Jr. (HTE) The Foundations of Bioethics1 que, hasta el momento, parece la elaboración más completa de la ideología secularista y liberal (en el sentido estadounidense del término) aplicada a la Medicina. Antes de comenzar, conviene destacar algunas notas del ambiente de la ética médica norteamericana, bastante distinto del que reina actualmente en España, que permitirán entender mejor la postura de nuestro autor, muchas veces similar a la que se suele encontrar en su medio. Hay que destacar la prevalente tecnificación de la Medicina estadounidense. La dominancia de lo técnico engendra problemas éticos: los datos empíricos que debe conocer todo buen médico ocupan hoy un espacio mental desproporcionadamente grande en comparación con aquella sabiduría humana de la que se impregnaba ya el estudiante o el médico novel con el contacto diario con sus maestros y con los enfermos. El estudiante debe pasar más horas en las aulas y delante de los libros que en el hospital; además, el aumento del alumnado ha hecho imposible esa infusión como por ósmosis desde su maestro de los criterios rectos de actuación médica: el doctor consagrado no puede llevar a su lado, al pasar visita, una muchedumbre de estudiantes. Y los médicos jóvenes que están haciendo la especialidad y acompañan al maestro no tienen tiempo, por la sobrecarga de trabajo, para entretenerse tratando estos temas a fondo con sus jefes, para que les trasmitan las facetas más humanas de la Medicina2. Además, el progreso técnico está poniendo en manos de los médicos procedimientos de actuación para los que la sabiduría y la prudencia del médico de antaño se encuentran sin respuesta. La técnica ofrece nuevas opciones que no tienen, al ...