La dysphasie - Master 2 psychologie - Université Savoie mont blanc PDF

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Master 2 psychologie - Université Savoie mont blanc...

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Faculté de lettres, sciences humaines et sociales Université Savoie Mont-Blanc Chambéry Master 2 psychologie

la dysphasie

Cours de : Mlle May Benhayoun Sadafi

Année Universitaire 2017/ 2018

Un code couleur pour mieux s’y retrouver :

En rouge : Les grands titres En Orange : Les sous-titres En Violet : Les titres de troisième rangs En Bleu : Les éléments qui nécessitent d’être définis En Vert : Des exemples En rose : Les éléments constituants une liste à connaître

Une typographie pour mieux comprendre :

En gras : Les éléments subordonnés aux autres En Italique : Éléments de moindre importance Les mots soulignés : Mots clefs pour faciliter la lecture

Ce cours est une prise de note, et ne convient en aucun cas en une référence scientifique. Merci de bien vouloir en faire usage uniquement pour vos révisions et votre savoir personnel.

Les classifications Dysphasie peut être : - Dysphasie réceptive - Dysphasie expressive : la plus courante, et plus performant en L spontané qu’en contrôlé - ou Dysphasie Mixte Classification 1 : 3 types de dysphasie : - Phonologico-syntaxique - Lexico-sémantique - Sémantique-pragmatique Classification 2 : qui reste plus stable dans le temps (Bishop, 2004) : - Phonologie - Lexique - Morphosyntaxe - Pragmatique C'est une atteinte +- des 3 grandes composantes (contenu, usage, forme) - le niveau des sons : la phonologie - Le niveau des mots : le Lexique - Le niveau des phrases : La morphosyntaxe - + Utilisation du langage : La pragmatique (même si c’est un peu à part : car dimension sociale, mais choses qui viennent se superposer) - + planification et programmation des mvts de la Parole : le cas de la dyspraxie verbale * (= trouble des sons de la parole)  Versant expressif et réceptif * La dyspraxie verbale : tble spécifique du developpement des praxies verbales : difficulté touchant la planification et la programmation des mvts de la parole et des séquences verbales qui mènent à des erreurs dans la production de la parole et la prosodie avec souvent : - une articulation qui semble demander un réel effort, un tâtonnement - des erreurs inconstantes pour une même syllabe, un même mot

Les Critères → Critère de sévérité différent en fonction des pays  Ex. Belgique = 3 niveaux langagiers inférieurs au 3ème centile Littérature anglaise = 2 niveaux langagiers inférieurs au 10e centile → Critère de persistance Permet de distinguer la dysphasie du retard simple

 Grande variabilité des dev langagiers observés dans les 1ères années de vie  Diag posé vers 5-6 ans si évolution reste lente et difficile, malgré une PEC adaptée

Prévalence -5à 8% des E vont éprouver des difficultés dans leur dev langagier :  évolution favorable de ces troubles pour une partie des E, d’autres auront besoin de rééducation pour se normaliser  Touche plus les G que les -1% connaîtront des difficultés persistantes et sévères (Gerard, 1991)

-Selon le DSM IV (2000) - 5% : trouble spécifique du langage de type expressif - 3 % : trouble de type mixte - 2-3 garçons pour 1 fille - De 1 à 10% des enfants → variable car critères différents

Dysphasie et troubles de la communication = Dans le contexte d'un trouble du langage oral, des troubles de la communication sont susceptibles d’être présents  Considérés comme secondaires aux problèmes de langage  Cas de dysphasie réceptive sévère → phénocopie autistique ?  Cas de dysphasies pragmatiques Les enfants avec dysphasie ont généralement des compétences pragmatiques similaires a celles d’enfants plus jeunes mais de même niveau langagier

Comment repérer les signes -

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retard d’émission des 1ers mots retard à l'association de mots. Est considéré comme pathologique :  ne pas associer 2 mots à 2 ans  ne pas faire une pette phrase (2-3mots) à 3 ans plus tard, en situation scolaire, on sera attentif à :  Un manque d'intelligibilité  L'hypo spontanéité du discours : l'enfant parle peu, avec l'utilisation de gestes  Un manque de mot  Des difficultés de construction des phrases  L'utilisation de paraphasies sémantiques ou phonologiques Pbs de compréhension l'intelligibilité : C’est elle qui conditionne ou non les répercussions sociales et sa souffrance

Remarque : répercussions à plus long terme, qd trouble plus discret

Recommandations au niveau national (causes possibles)

Préalable : voir s’il entend bien QI et dysphasie : - Une dissociation entre épreuves verbales et non verbales fréquente : - Mais attention : les mesures non verbales ne sont pas dégagées des influences linguistiques, socio-culturelles, éducatives  QIV (ICV) ne seront pas forcément plus faibles  QIP (IRP) ne seront pas forcément plus fiables  Diagnostic différentiel avec la déficience intellectuelle complexe Surtout problématique en cas de trouble associés (multi-dys, trouble déficitaire de l'attention, troubles comportementaux associés...)  Évolution du QIP à travers le temps : Chute moyenne de 8 à 36 points chez certains dysphasiques entre l’enfance et l’âge adulte : Dépendant de la prise en charge ? Des adaptations ?

Comment agir dès les 1er signes -

Médecin scolaire / médecin traitant / PMI : Bilan orthophonique, Rééducation Adaptations pédagogiques :  Utilisation de supports non verbaux : gestes (Makaton), supports visuels (pictos) + démonstration concrète ; appli sur tablette (LetMeTalk : application gratuite pictos)  Reformuler, mais ne pas lui faire répéter : sinon peut faire l’effet inverse  Et Favoriser dès que possible l’entrée dans le langage écrit : ce qui pourra favoriser le dev du L oral et aussi facteur de risque à avoir L écrit si L oral  (donc ne pas tarder)...