LAB Y Estudio Farmacologico- Hilary- Amira Y Paola PDF

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LAB Y Estudio Farmacologico...

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ANÁLISIS DE RESULTADOS

HEMOGRAMA PRUEBA DIAGNÓSTICA

RESULTADOS OBTENIDOS

VALORES NORMALES

Linfocitos (%)

6,70 %

4,5-11,0 %

Granulocitos (%)

90,40 %

4,00-10,00 %

Hematocrito (%)

14,6%

11,5-15,1 %

Monocitos (%)

3,00%

17,00-48,00 %

ÁNALISIS DE LOS RESULTADOS El porcentaje de los Linfocitos se encuentra en sus valores normales. El porcentaje de los Granulocitos se encuentran aumentados, los cuales abarcan los (neutrófilos, eosinofilos y basófilos); esto nos indica que la paciente en ese momento tenía una infección causada por microorganismos bacterianos, esta invasión bacteriana era la encargada de originar la apendicitis (apéndice inflamada) en ella. Y por ende gracias a la intervención quirúrgica (apendicectomia por laparotomía), se disminuyó la infección en la paciente. El porcentaje del hematocrito se encuentra dentro de los valores normales. El porcentaje de los monocitos se encuentran disminuidos, fenómeno conocido como

Hemoglobina (g/dl)

43,6 g/dl

43,00-76,00 g/dl

Plaquetas (UM)

346UM

35,0-50,0 UM

(monocitosis), los cuales ejercen una acción inmunológica y protectora contra los microorganismos invasivos, en este caso la función que ellos tienen es que fagocitan a las antígenos invasores, identificándolos primeros. En la paciente ocurría una disminución de estos, lo cual indica que está estaba cursando con un proceso infeccioso bacteriano, lo que hacía que estos monocitos disminuyeran debido a la abundante invasión microbiana. Los antígenos atacaban al apéndice; razón por la cual se le realizó la intervención (Apendicectomia por laparotomía). Actualmente estos valores se han normalizado. El valor de la hemoglobina se encuentra dentro de los parámetros normales. Se observan los valores de las plaquetas aumentados, proceso conocido como trombocitosis; lo cual indica que la paciente puede presentar problemas en la coagulación.

PARCIAL DE ORINA

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

RESULTADOS OBTENIDOS

ASPECTO

TURBIO

VALORES NORMALES Transparente

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Al presentarse un aspecto turbio de la orina, nos indica que la paciente estaba pasando por un proceso infeccioso de las vías urinarias, una de las razones por las cuales se explica la disuria que ella presentaba en el momento de ingresar a urgencias, razón por la cual se le instaló la sonda vesical. Además debido al cuadro de apendicitis que tenía, ya que una de las sintomatologías de esta, son los problemas urinarios, viéndose representados en la disuria de la paciente. Estos síntomas fueron mejorados con la apendicectomia, pero aún no

DENSIDAD

1030 mg/dl

1.030 mg/dl

COLOR

AMARILLO

Amarillo

PH

5,5

PH de 5-8

NITRITOS

NEGATIVO

negativo

SANGRE EN ORINA

NEGATIVO

negativo

BACTERIAS

+

NO SE OBSERVAN

8-10 HEMATIES X CAMPO

Menores a 5X campo

han sido erradicados totalmente. Se encuentra en sus parámetros normales. El color de la orina se encuentra dentro de los parámetros normales. El PH de la orina se encuentra en sus valores normales. Los nitritos se encuentran en sus parámetros normales; ya que estos no deben estar presentes en la orina. La ausencia de sangre en orina se considera normal. Se detecta un cruce de bacterias, lo que indica que existe una infección a nivel de las vías urinarias causada por microorganismos bacterianos, esto se da como sintomatología secundaria o acompañada de la apendicitis por la cual estaba cursando la paciente. Actualmente erradicada por la intervención quirúrgica realizada (apendicectomia por laparotomía). Los leucocitos en la orina se encontraban aumentados, como se sabe estos son los encargados de la función inmunológica, es decir de

HEMATIES

2-4 X CAMPO

1-5 X campo

CELULAS EPITELIALES

0.2 XCAMPO

Deben de haber algunas hasta 5Xcampo

MOCO

Negativo

Negativo

PROTEINA

negativo

negativo

atacar a los microorganismos invasivos y patógenos que ingresan al organismo, su aumento significa que estaban trabajando más de lo normal y produciéndose en mayor cantidad, debido a la existencia de una infección ocasionada por una gran cantidad de microorganismos invasivos. Actualmente están en sus valores normales, debido a la apendicectomia realizada. Los Hematíes se encuentran dentro de los parámetros normales. Las células epiteliales se encuentran en sus valores normales. La presencia de moco se encuentra en sus valores normales. Ya que su ausencia es normal. Se encuentra en sus parámetros normales. Siendo su ausencia normal.

ESTUDIO FARMACOLOGICO

MEDICAMENTOS(NOMBRES GENÉRICO O COMERCIAL)VÍA Y DOSIS

DICLOFENACO 20MG

INDICACIÓN

EFECTOS ADVERSOS

CONSIDERACION DE ENFERMERIA

RELACIÓN CON LA CONDICIÓN DEL PACIENTE

- Tto. sintomático del dolor agudo intenso asociado a dolor lumbar, dolores postoperatorios y postraumáticos - Tto. sintomático de dolores leves a moderados (dolor de cabeza, dentales, menstruales, musculares o de espalda)

Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia; erupción; colitis isquémica; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción, dolor y induración en el lugar de iny. (IM), seguimiento estricto de las instrucciones para la administración IM para evitar reacciones adversas como debilidad muscular, parálisis muscular,

-Por ser un fármaco gastroerosivo, hay que asegurarse de que el paciente que lo recibe no tiene antecedentes de úlcera gastroduodenal o, si la tiene, si se erradicó H. pylori o si recibe gastroprotección con inhibidores de la bomba de protones para disminuir el riesgo de sangrado digestivo. - Toma de signos vitales

Este fármaco se lo indicó el médico, debido a que la paciente presentaba fuertes dolor a nivel abdominal, y así mismo fue indicado por el medico por síntomas de dolor agudo intenso asociado a dolor postoperatorio, es de importancia administrar este medicamento ya que tiene la acción consiste en evitar la síntesis de prostaglandinas median te la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (C OX).y así mismo ayuda a órganos que se encuentren inflamados.

DEXAMETAZONA 5MG

hipoestesia y necrosis en el lugar de inyección. Los pacientes que experimenten trastornos visuales, mareos, vértigo, somnolencia u otros trastornos del sistema nervioso central, mientras estén en tratamiento deberán evitar conducir vehículos - En situaciones Disminución de la prequirúrgicas y en resistencia a casos de traumatisinfecciones, mo o enfermedades candidiasis serias. orofaríngea, - Alteraciones hiperglucemia, insuf. alérgicas agudas adrenocortical, autolimitantes. polifagia, cataratas, - Exacerbación de retraso en cicatrización alteraciones alérgicas de heridas, reacción crónicas alérgica local, - Shock séptico osteoporosis, fragilidad -Antiinflamatorio ósea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos, úlcera gástrica, hirsutismo,

frecuentemente y así mismo estar pendiente del paciente para evitar posibles reacciones al medicamento - Poner en práctica los 10 correctos -No administrar a pacientes con ulcera gastrointestinal

-

-

Valorar estado general de paciente Explicar siempre los efectos al paciente Valorar estado de conciencia Aplicar los 10 correctos Esta vigilante ante cualquier reacción adversa que pueda presentar el paciente Monitorizar al paciente para así

Éste fármaco está indicado para la paciente para prevenir alergias e infecciones que se puedan producir durante la estancia hospitalaria y así mismo para evitar infecciones, ya que es un corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y de baja actividad mineralocorticoide.

hiperpigmentación cutánea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular, HTA, acné, amenorrea, disminución de crecimiento en niños, estados psicóticos, glaucoma. Además oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia latente, incremento de espasmos en epilepsia manifiesta, empeoramiento síntomas úlceras corneales, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retención de Na con edema, incremento de excreción de K, riesgo aumentado de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis, depresión, irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueño.

estar pendiente de los signos vitales y avisar al médico ante cualquier cambio anormal - Tratar de usar en dosis mínimas - Valorar si hay acidez - No automedicarse para evitar interacciones con otros medicamentos. - cuidados para prevenir infecciones

CLINDAMICINA 300MG

Infección bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis séptica; septicemia, bacteriemia; infección genitourinaria femenina: endometritis, postquirúrgica, absceso tubo-ovárico no gonocócico, celulitis pélvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a antibiótico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmática y neumonía por P. carinii (se puede asociar a primaquina).

Diarrea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metálico desagradable; rash cutáneo morbiliforme generalizado, erupción maculopapular, urticaria, prurito; vaginitis; ictericia, anormalidades en PFH; neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; vía IM: dolor, induración, absceso estéril; vía IV: tromboflebitis. Se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia graves en algunos pacientes recibiendo CLINDAMICINA.

• Informar al paciente sobre efectos secundarios gastrointestinales • No administrar a mujeres embrazadas o lactantes • No administrara a paciente epilépticos ya que el medicamento causa bloqueo neuromusculares y puede agravar el cuadro clínico • No administra a pacientes con diarrea ya que puede empeorar el cuadro clínico. • Diluir el medicamento para no producir flebitis química, pasar lento •Valorar estado general de paciente •Explicar siempre los efectos al paciente • Valorar estado de conciencia • Aplicar los 10

Éste fármaco es indicado para la paciente para prevenir infecciones bacterianas en cavidades y abscesos que le pudiera ocasionar la apendicitis o apendicetomía durante el intraoperatorio y postoperatorio, teniendo en cuenta que éste medicamento tiene como mecanismo de acción unirse a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos, inhibiendo la síntesis de proteínas. Dependiendo de su concentración en el lugar de su actuación y de la susceptibilidad del microorganismo, la clindamicina es bacteriostática o bactericida. La clindamicina es activa frente a una amplia variedad de gérmenes.

AMIKACINA

Espectro antibacteriano: CLIN DAMICINA es activa en contra de la mayoría de las bacterias grampositivas. Son sensibles Staphyloco ccus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. durans, S. bovis, Clostridium tetani, C. perfringens y C. diphtheriae. El S. faecalis es resistente. Tto. a corto plazo de infecciones graves producidas por gram - sensibles: Pseudomonas, E. coli, Proteus (indolpositivo e indolnegativo), Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter (Mima-

correctos • Esta vigilante ante cualquier reacción adversa que pueda presentar el paciente • Monitorizar al paciente para así estar pendiente de los signos vitales y avisar al médico ante cualquier cambio anormal

Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidadototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de

•Valorar estado general de paciente •Explicar siempre los efectos al paciente • Valorar estado de conciencia • Aplicar los 10 correctos • Esta vigilante ante cualquier reacción adversa que pueda presentar el paciente • Monitorizar al

Éste medicamento se le administró a la paciente para prevenir infecciones graves que puedan atacar al paciente, y así mismo infecciones postquirúrgicas, ya que es un mecanismo Bactericida que inhibe la síntesis proteica bacteriana.

Herellea). Tto. de corta duración de infecciones graves causadas por cepas de microorganismo sensibles como: septicemias (incluyendo sepsis neonatal); infecciones severas del tracto respiratorio; infecciones del SNC (meningitis); infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis); infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tto. no sea posible con otros antibióticos de menor toxicidad; infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y articulaciones; infecciones en quemaduras; infecciones post

la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos; neurotoxicidadbloqueo neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares y convulsiones.

paciente para así estar pendiente de los signos vitales y avisar al médico ante cualquier cambio anormal

OMEPRAZOL 20MG

quirúrgicas. El omeprazol es Anti ulceroso antiácido, éste medicamento se encuentra indicado para - Esofagitis erosiva severa. - Reflujo gastroesofágico. - Ulcera duodenal. - Estados hipersecretorios patológicos. - Ulcera gástrica.



Cefalea



dolor abdominal



estreñimiento



diarrea,



flatulencia,



nauseas



vómitos



pólipos gástricos benignos.

• Control de signos vitales antes y después de su administración. •Valorar estado general de paciente •Explicar siempre los efectos al paciente • Valorar estado de conciencia • Aplicar los 10 correctos • Esta vigilante ante cualquier reacción adversa que pueda presentar el paciente • No administrar a mujeres en periodo de gestación

Se administró este medicamento en el paciente ya que éste es un protector gástrico y la paciente excretaba líquido biliar con aspecto verduzco, por ende este medicamento tiene la función de Inhibir la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

• Controlar al paciente si tiene diarrea y si es necesario su suspensión. Náusea

Somnolencia

Vómito

Diarrea

• Valorar el estado de conciencia •Monitorizar signos

Se administró este medicamento en el paciente para prevenir en

METOCLOPRAMIDA 3,5MG

Profilaxis de náuseas y vómitos producidos por quimioterápicos, radioterapia y cobaltoterapia. Tratamiento coadyuvante en la radiografía gastrointestinal. prevención de náuseas y vómitos postoperatorios

-

TRAMADOL 20MG

Dolor de moderado a severo.

Astenia Trastornos extrapiramidales (al exceder la dosis recomendada) Parkinsonismo Acatisia Depresión Hipotensión Aumento transitorio de la presión arterial.  Mareos 

cefaleas



confusión



somnolencia



náuseas



vómitos



estreñimiento



sequedad bucal

vitales, especialmente FC, TA •Evaluar signos de hipersensibilidad •Aplicar los 10 correctos de enfermería • Esta vigilante ante cualquier reacción adversa que pueda presentar el paciente • No automedicarse para evitar interacciones con otros medicamentos. -

Evaluar cuidadosamente el dolor del paciente antes y después de administrar el analgésico (intensidad, localización, tiempo de inicio, causas que lo han producido y el componente

éste las náuseas y vómitos que pueden ocasionar la anestesia general en el postoperatorio inmediato, ya que este es un Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina - vómito inducido. Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonista de los receptores 5-HT4 implicados en el vómito. Éste medicamento está indicado en la paciente ya que presentaba dolor en fosa iliaca derecha y fue administrado en postoperatorio evitando así que la paciente sintiera dolor tras anestesia general, ya que este medicamento es un Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores



sudoración



fatiga

-

-

-

psicológico). Una vez administrado el analgésico, y tras un tiempo prudencial, deberá nuevamente valorarse el dolor para modificar dosis sucesivas y establecer los intervalos adecuados Se pueden utilizar todas las vías de administración, cuando se utiliza la vía intravenosa debe diluirse el fármaco y aplicarlo lentamente Vigilar la uresis ya que existe retención urinaria que es un efecto adverso frecuente por ende valorar si existe retención urinaria,

opioides µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.

-

distensión, globo vesical, si es así , notificar al médico para sondeo vesical y evitar la hiperdistensión Vigilar signos vitales y monitorizarlos...