Medicamentos que atuam no sistema digestório digitado PDF

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Resumo da aula...

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DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA DIGESTÓRIO Estimulantes do apetite Os estimulantes do apetite são também chamados de orexígenos ou orexigênicos. A anorexia parcial ou completa muitas vezes acompanha várias enfermidades ocorrendo em momentos onde o animal tem maior necessidade de nutrientes para repor o organismo debilitado vários agentes são utilizados como estimulantes do apetite, apesar de haver poucas evidências que comprovem a sua ação. Agem em dois mecanismo reguladores da fome: 1. Longo prazo: regula a estocagem de nutrientes no organismo. Se o estoque estiver elevado, ocorrerá a liberação de mais nutrientes. Agora, se o estoque estiver baixo ocorrerá a absorção de mais nutrientes. Este mecanismo está sempre regulando o balanço energético do animal impedindo que o estoque fique muito baixo ou muito elevado. 2. Curto prazo: é responsável pela ingestão do alimento, regulando a fome. Assim como a saciedade pelo centro regulador localizado no hipotálamo lateral. 3. Vitaminas do complexo B: são importantes para a manutenção do apetite, além de participarem do metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras. 4. Zinco: acredita-se que este elemento é necessário para a acuidade do paladar uma vez que a inapetência é uma característica importante e precoce na deficiência de zinco 5. Anti-histamínicos H1: em particular a buclizina e a ciproeptadina são empregadas como orexígenos. Este efeito foi demonstrado para estes anti-histamínicos e não para os demais, que, ao contrário, tem efeito anorexígeno. O mecanismo pelo qual estes agentes exercem seu efeito estimulante do apetite não foi esclarecido. Carminativos, antifiséticos, antiflatulentos e antiespumantes Mais utilizados em ruminantes são medicamentos que facilitam a eliminação de gases contidos no trato digestivo por meio de eructações ou flatos ou que dificultam a formação de espuma nos líquidos digestivos. 1. Antiespumantes: são medicamentos que alteram a tensão superficial dos líquidos digestivos, impedindo a formação de bolhas ou rompendo as já formadas. Além disso, facilitam a liberação de gases que estão presos nas partículas dentro do trato digestório. As bolhas presas no trato digestório causam timpanismo. O dimeticona ou simeticona (Luftal e Silidron) são de uso humano e o mais utilizado é o luftal. Já o P  anzinol, Timpanol e Ruminol são de uso veterinário, o mais utilizado é o panizol. Estes fármacos são utilizados principalmente para o combate de timpanismo espumoso em bovinos. Antiácidos São medicamentos que aumentam o pH gástrico, neutralizando o ácido clorídrico (HCl). Mais empregados na medicina humana para aliviar sensação de azia. Porém, na veterinária são utilizados para o tratamento de acidose ruminal provocada pela sobrecarga de concentrado. Podem ser divididos em dois grupos:

Sistêmico (podem ser absorvidos no TGI): bicarbonato de sódio - neutraliza uma molécula de HCl. Não-sistêmicos (exercem seu efeito fundamentalmente no estômago): carbonato de cálcio, hidróxido de magnésio, hidróxido de alumínio. Neutraliza duas moléculas de HCl e hidróxido de alumínio neutraliza três moléculas de HCl, portanto, é o mais potente e mais utilizado. Bloqueadores da secreção de ácido clorídrico A secreção gástrica normal é controlada por feedback negativo e se dá por três peptídeos gastrointestinais: Acetilcolina: estimula receptores M1 e M3, células parietais e histamina. Gastrina: Estimula a secreção gástrica pelas células parietais. Histamina: Quando liberada induz a produção de HCl. Classificação dos fármacos. ● Antagonista histaminérgicos: agem no estômago, cimetidina (deixou de ser usada), ranitidina (mais utilizada) e famotidina. ● Inibidores da bomba gástrica de HCl ou inibidores da bomba de prótons: Lanzoprazol e omeprazol (mais utilizado). Bloqueiam de forma reversível a bomba H/K/ATPase que troca um íon de H por um de K. Antieméticos São utilizados para cessar a êmese. Pois a êmese prolongada causa exaustão, desidratação, hiponatremia (baixa concentração de sódio), hipocloremia (baixa concentração de cloro) ● Anticolinérgicos: reduzem as secreções e a motilidade do trato digestivo, e possuem efeito antiemético. Exemplo: escopolamina (buscopan) ● Anti-histamínicos H1: tem efeitos depressores centrais e anticolinérgicos. Exemplo: dimenidrinato (dramin) tem efeito antiemético e provoca sono. Esses medicamentos reduzem os impulsos provenientes do aparelho vestibular (onde há receptores H1) que atingem o centro do vômito. Citrato de Maropitant (cerenia): é um fármaco de uso exclusivo da veterinária; De uso exclusivo em caninos: é utilizado para prevenir a êmese, sendo administrado pela via oral, ou para tratar a êmese sendo administrado pela via subcutânea. A administração oral pode ser com o animal alimentado ou em jejum, mas em jejum há maior chance do animal vomitar o fármaco. Mecanismo de ação: age no SNC, promovendo antagonismo do receptor da neurocinina 1 (NK1). A substância P, se liga a esse receptor e está envolvida em vários processos, principalmente no processo de êmese. Portanto, o fármaco promove antagonismo no receptor, impedindo que a substância P se ligue ao receptor NK1, e consequentemente evitando a êmese....