Responsabilidades del profesional que administra medicamentos PDF

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Responsabilidades en la administración de medicamentos ...

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Conocimientos y responsabilidad del profesional en la administración de fármacos El profesional que aplica medicamentos deberá saber: a) Saber cómo son sus leyes de práctica definen y limitan sus funciones en sus zonas. b) Ser capaces de reconocer los límites de su propio conocimiento y técnica. Actuar más allá de los límites de las leyes de práctica o de la propia capacidad pone en peligro las vidas de los pacientes y deja al profesional sujeto a pleitos por negligencia. La ley establece que los profesionales son responsables de sus propias acciones haya o no una orden escrita. . Por tanto, los profesionales deben cuestionar cualquier orden de administración que no parezca razonable y no dar el medicamento a no ser que esta se aclare. . En los hospitales, las sustancias controladas se guardan en un cajón, un armario o un carrito de medicamentos cerrados o con un sistema de dispensación controlado por ordenador. Las instrucciones pueden tener formularios de existencias para registrar el uso de sustancias controladas. La información requerida suele incluir el nombre del paciente, la fecha y hora de la administración, el nombre del fármaco, dosis y la firma de la persona que preparó y dio el fármaco. El nombre del médico que ordenó el fármaco también puede formar parte del registro. Cuando una parte o toda la dosis de sustancia controlada se desecha, el profesional de enfermería debe pedir a un segundo profesional de enfermería que actúe como testigo de lo que ha sobrado. Los dos profesionales deben firmar en el formulario de existencias. En la mayoría de las instituciones se hacen recuentos de las sustancias controladas al final de cada turno. El recuento total debe coincidir con el total al final de cada turno menos el número. Si el total no coincide y la discrepancia no puede resolverse, debe comunicarse de inmediato al jefe de enfermería, al supervisor de enfermería y a la farmacia siguiendo las normas de la institución. En las instituciones que se usan un sistema de dispensación computarizado, no son necesarios recuentos manuales porque el sistema dispensador discurre en un recuento continuo; sin embargo, hay que tener en cuenta las discrepancias. Para una correcta administración de fármacos es necesario que el profesional tenga muy claro los siguientes conocimientos: PRESCRIPCIÓN La prescripción enfermera se deriva de la planificación de acciones basadas en un juicio clínico por parte de enfermería y por lo que podría definirse como las

actuaciones dirigidas a obtener la satisfacción de las necesidades de salud de las personas y de la población, basadas en un diagnóstico y las intervenciones terapéuticas de cuidados. El médico suele determinar las necesidades de medicamento del paciente y ordenarlos (prescribirlos), aunque ahora, en algunos casos, los profesionales de enfermería y los ayudantes médicos pueden recetar medicamentos. Las leyes estatales determinan si el profesional de enfermería practicante y el auxiliar médico tienen la competencia para prescribir y que clase de fármacos pueden recetar.

TIPOS DE ÓRDENES DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 1. Orden de aplicación inmediata: Indica que el medicamento debe administrarse de inmediato y solo una vez. 2. Orden de una sola vez: Es para medicamentos que se dan una vez en el momento especificado (p.ej., 100 mg de secobarbital a la hora de acostarse antes de la intervención quirúrgica) 3. Orden indefinida: Puede tener o no una fecha de terminación. Una orden de este tipo puede mantenerse indefinidamente. (ejemplo: múltiples vitaminas a diario) hasta que una orden escrita la cancele o puede realizarse un número específico de días (p.ej., KCl 2 veces al día X 2 días). 4. Orden a demanda: o cuando sea necesario, permite al profesional de enfermería administrar un medicamento cuando, a juicio del profesional, el paciente lo precise (p.ej., 15 ml de gel de hidróxido de aluminio a demanda). El profesional de enfermería debe tener un buen juicio acerca de cuánto es necesario el medicamento y cuánto puede administrarse con seguridad. PARTES ESENCIALES DE UNA PRESCRIPCIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Nombre completo del paciente Fecha y hora en que se escribe la orden Nombre del fármaco a administrar Dosis del fármaco Frecuencia de administración Vía de administración Firma de la persona que escribe la orden

TRANSCRIPCIÓN La transcripción es el proceso mediante el cual las indicaciones plasmadas, por el personal autorizado (prescripción), y en el documento autorizado, son transferidas a otro documento (por ejemplo, de las indicaciones médicas a la tarjeta de prescripciones de enfermería, de una indicación médica al perfil farmacoterapéutico, actualización de indicaciones, entre otros).

TRANSCRIPCIONES REALIZADAS POR PERSONAL DE ENFERMERÍA a) Transcripción de la indicación verbal o telefónica recibida por un médico, en un caso de urgencia en la que exista un peligro inminente para la vida del paciente, al acápite correspondiente en la hoja de “Indicaciones Médicas” (Proceso definido en los Procedimientos Técnicos de Enfermería).

b) Transcripción de los medicamentos prescritos en la hoja de indicaciones médicas a la Tarjeta de Transcripciones Médicas (kardex) (Procedimiento Técnico de Enfermería). El proceso debe ser supervisado por las jefas de servicios.

INTERACCIÓN: La dosificación de los medicamentos provoca una interacción en el organismo que puede ser benéfica, cuando se utiliza para lograr mejores resultados terapéuticos, o bien, adversa; por lo que es indispensable conocer su efecto para evitar riesgos en el paciente. La interacción puede originarse desde que el medicamento se encuentra fuera del organismo, hasta el momento en que se elimina. Los motivos que la originan son: Fuera del organismo: los procesos de fabricación, envasado o almacenamiento del fármaco pueden alterar sus características fisicoquímicas (coloración, enturbiamiento, precipitación, entre otras); también la mezcla de dos o más productos, sobre todo inyectables pueden producir riesgos en el paciente.

PRESCRICIÓN: Acciones basadas en un juicio clínico por parte de enfermería y por lo que podría definirse como las actuaciones dirigidas a obtener la satisfacción de las necesidades de salud de las personas y de la población, basadas en un diagnóstico y las intervenciones terapéuticas de cuidados.

Vías de administración Otros de los conocimientos a considerar, es lo concerniente a la vía de administración, cuyo término se refiere al tejido o cavidad a través del cual se introduce o se aplica un medicamento.

Vía de administración

Vías principales

Enteral

●Oral ●Sublingual

●Bucal

Parenteral

Intradérmica ●Subcutánea ●Intramuscular ●Intravenosa ● Otras: epidural, intraósea, intraperitoneal, intrapleural, intraarterial

Tópica

● Instlación e irrigación: ofálmica, ótca, nasal, rectal y vaginal ●Dermatológicas (piel) ● Inhalaciones (respiratoria)...