Medidas DE Asepsia Y Antisepsia PDF

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EXPLICACIÓN DE LAS MEDIDAS de asepsia y antisepsia...

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MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA (ENFERMERÍA BÁSICA) LAS TÉCNICAS ASÉPTICAS. Son los procedimientos utilizados para evitar que el organismo sea invadido por gérmenes infecciosos. Estos procedimientos se hacen cada vez que se va a realizar una operación y es de mucha importancia que el enfermero (a) los lleve a cabo adecuadamente. Entre estas técnicas está el proceso de secarse las manos, el de ponerse los guantes, colocarse la bata estéril, entre otros. Un medio séptico es cuando existen microorganismos patógenos, mientras que el medio será aséptico cuando está exento de ellos. Cuando el medio séptico quiere transformarse en aséptico, se precisa realizar una desinfección ASEPSIA:

Conjunto

de

procedimientos

que

impiden

la

llegada

de

microorganismos patógenos a un medio. Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes. Ejemplos: Técnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo laminar. Entre las medidas generales de asepsia que se pueden utilizar en el hospital, se pueden citar: técnicas de aislamiento; indumentaria adecuada; cámaras de flujo laminar; desinfección; formación sanitaria del personal.

ANTISEPSIA: Acciones que conducen a la eliminación de los microorganismos patógenos presentes microorganismos

en un medio. Proceso de destrucción de los

contaminantes

de

los

tejidos

vivos.

Conjunto

de

procedimientos destinados a destruir los gérmenes patógenos. Ejemplos: Antisépticos. Desinfectantes. ANTISÉPTICO: Sustancia germicida para la desinfección de los tejidos vivos. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos. Para conseguir estos fines se utilizan los antisépticos, que son sustancias germicidas de baja toxicidad que pueden utilizarse en la piel y tejidos vivos, y los desinfectantes, germicidas de mayor toxicidad que se emplean para objetos, ambiente y superficies. Entre los antisépticos más utilizados en la práctica quirúrgica, se encuentran: compuestos yodados, fundamentalmente la Povidona yodada. MEDIDAS DE ASEPSIA O TÉCNICAS DE BARRERA Las principales medidas de asepsia son: El lavado de manos: Higiénico médico o Quirúrgico Vestimenta de aislamiento o quirúrgico, Gorro, Calzas o botas, Mascarilla, Gafas, Bata Guantes. ESTERILIZACIÓN: Proceso de destrucción y eliminación de todos los microorganismos, tanto patógenos como no patógenos.

DESINFECCIÓN: Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas y gérmenes resistentes. BACTERICIDA : Agente que destruye a las bacterias. BACTERIOSTÁTICO: Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas ESPORICIDA: Agente que destruye a las esporas. Esporas: Forma de resistencia que adoptan las bacterias ante condiciones ambientales desfavorables. FUNGICIDA:

Agente que destruye a los hongos. Métodos de Esterilización: Químicos. Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos .-Con óxido de etileno.-Aldehídos.-Gas-plasma de Peróxido de Hidrogeno

Óxido de etileno:

Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente

en la industria farmacéutica. Destruye todos los microorganismos incluso virus. Sirve para esterilizar material termo sensibles como el descartable (goma, plástico, papel, etc.), equipos electrónicos, bombas cardiorrespiratorias, metal, etc. Es muy peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y además cancerígeno Con aldehídos: Son agentes alquilantes que actúan sobre las proteínas, provocando una modificación irreversible en enzima, se inhiben la actividad enzimática. Estos compuestos destruyen las esporas. Métodos físicos: Calor La utilización de este método y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de exposición y la temperatura. Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.

El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos se deben principalmente a dos razones: 1*-El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas son producidas por reacciones que eliminan agua. 2*-El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho más elevado que el aire. Auto clave Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. El modelo más usado es el de Chamberland. Esteriliza a 120º a una atmósfera de presión (estas condiciones pueden variar) y se deja el material durante 20 a 30 minutos. LAVADO DE MANOS: Definición: Es la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía local. Equipo.1-Jabón antiséptico (de preferencia líquido) -Toalla desechable. Procedimiento del lavado de mano 1. Subirse las mangas hasta el codo, retirar reloj, anillos, etc. 2. Abrir llave del agua. 3. Mojarse las manos. 4. Jabonar la llave. 5. Aplicar jabón en las dos manos, cuatro dedos sobre pliegue de la muñeca, dándole especial atención a espacios interdigitales y uñas. .El jabón debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos. 7. Las manos se conservan más abajo que los codos, para evitar contaminación desde el antebrazo. 8. Frotar efectuando movimiento de rotación y fricción. 9. Entrelazar los dedos y frotar los espacios interdigitales moviendo sus dedos hacia arriba y hacia abajo hasta tener espuma.10.Enjugar por dos veces las manos. 11. Cerrar la llave con la toalla desechable cuando corresponda, sin tocar perilla. 12. Desechar la toalla.

Recomendaciones: Esta técnica se realizara al inicio y término de cada procedimiento y las veces que sea necesario, de acuerdo a los requerimientos de atención de cada enfermo. COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES: Procedimiento utilizado para disminuir la transmisión de infecciones desde y hacia el enfermo. Equipo: 1-Guantes estériles, de tamaño adecuado. 2-Deposito para desechos. Procedimiento: 1. Lavarse las manos según técnica. 2. Abrir el paquete de guantes (o el ayudante puede presentarlo). 3. Tomar el primer guante por su cara interna, es decir por la cara o lado que estará en conexión con la piel de las manos. Los guantes estériles se presentan con la cara invertida por lo que pueden tomarse por ella. 4. Colocar el primer guante. 5. Para el segundo se toma con la mano ya enguantada tomándolo por su cara externa, es decir, por el pliegue de la cara. De esta firma la mano enguantada no tocara la cara interna. 6. Colocar el segundo guante. 7. Acomodar los dobles del segundo guante con la segunda mano tocando el pliegue de la cara y sin tocar la cara interna del guante. 8. Para retirar el primer guante tomar el borde de la caña, dar vuelta completamente y desechar. 9. Para retirar el segundo guante, tomarlo por la cara interna y dar vuelta completamente y desechar. Lavar y secar las manos. Recomendaciones: 1-El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos .2-Se debe disponer de una cantidad adecuada para los procedimientos que lo requieran. Colocación de los guantes. Método Cerrado: Objetivo: Crear una barrera entre el campo estéril y no estéril para evitar la contaminación y para permitir el manejo de suplidos estériles o tejidos de la incisión quirúrgica (https://www.youtube.com/watch?v=fBHF1zAvxjE) es importante

ver el video

.1.

Con las manos dentro de las mangas de la bata, levantar el guante izquierdo por el puño.

2. Sin girar la palma de la mano izquierda colocar el guante con los dedos dirigidos al codo y el pulgar hacia abajo. 3. En este momento mover la mano izquierda de manera que los dedos lleguen a la mitad del puño de la bata. NO permita que salgan del puño o toquen el extremo del mismo. 4. Con la mano derecha aún por dentro de la manga, tomar el puño todavía doblado del guante y tirar de él colocándolo sobre la mano izquierda

TECNICA CERRADA

Método Abierto:

https://www.youtube.com/watch?v=S_0uNB34-jI ( si pueden vean el video)

La envoltura externa de los guantes debe abrirse antes del cepillado o por la (el) enfermera (o) circulante. Luego la enfermera abre la cubierta interna con mucho cuidado. 3. Tomar el guante derecho con los dedos izquierdos cerca del puño. 4. Levantar el guante hacia arriba con cuidado para no permitir que la parte estéril del mismo toque donde los dedos tocaron la envoltura cuando se levantó el guante.

Deslizar los dedos enguantados de la mano derecha por debajo del puño del guante izquierdo y después usando los mismos movimientos de antes, colocar el guante izquierdo en la mano.

VALORACIÓN DE CONSTANTES VITALES CONSTANTES VITALES CONCEPTO: Son los registros o datos que se utilizan para comprobar la condición del enfermo. Ayudar en el diagnóstico médico y observar el pronóstico mismo. Son las manifestaciones objetivas que revelan el estado normal o alguna alteración del organismo y son temperatura, pulso, respiración y presión arterial. FUNDAMENTOS:  La edad, sexo, actividad, clima, estado emocional, etc. Son factores que modifican los signos vitales.  Las variaciones de temperatura, pulso, respiración y presión arterial pueden indicar enfermedad; son de importancia básica en la observación del paciente, e indican en forma precisa su estado de salud. OBJETIVOS:  Conocer las interrelaciones de los signos vitales con la actividad fisiológica y con las alteraciones patológicas.  Utilizar la información ofrecida por dicha medición como indicador de la evolución del paciente y de su respuesta al tratamiento y la intervención de enfermería.  Admitir la necesidad de medir los signos vitales incluso después del periodo prescrito.

 Saber reconocer las alteraciones de los signos vitales que requieren la intervención urgente del médico y la enfermera. TEMPERATURA: La temperatura corporal es la medida del grado de calor de un organismo. Es el resultado del equilibrio entre la producción y pérdida de calor; recibe el nombre según la región o cavidad donde se tome FUNDAMENTOS:  El centro termo regulador se encuentra en el hipotálamo.  Los receptores para las sensaciones de calor o de frío están inmediatamente debajo de la superficie cutánea. El calor es producido por la oxidación de los alimentos y por el ejercicio muscular. EQUIPOS: a.-Una bandeja B.-Termómetro oral o rectal en su termométrera con solución antiséptica C.-Tres recipientes o cacharrito conteniendo con algodón, otra solución jabonosa, otra agua limpia o estéril para recibir el termómetro usado. D.-Bolsa de papel para desperdicios. E.-Lubricante en caso de temperatura rectal. F.-Formato de control de constante vital. G.-formato de grafica de constantes vitales PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES ORAL: PROCEDIMIENTO DE TEMPERATURA ORAL ACCION 1. 2. 3. 4. 5. 6.

7.

Lavarse las manos. Preparar equipo y colocarlo en la bandeja. Llevar el equipo completo al cubículo del paciente. Identificar al paciente por su nombre y explicar el procedimiento. Colocar al paciente en posición adecuada (fowler, semifowler o sentado). Si el termómetro está inmerso en la solución, desinfectarlo con una torunda húmeda y secarlo con movimientos giratorios. Sostener el termómetro a la altura de los ojos y girarlo lentamente hasta ser visible la barra de mercurio.

FUNDAMENTO Evita infecciones cruzadas. El equipo completo ahorra tiempo y energía Permite la comunicación, evita confusión y proporciona confianza al paciente. Una posición adecuada permite la comodidad del paciente, la realización segura de la técnica y la obtención de datos exactos. Toda solución desinfectante es tóxica y puede irritar la mucosa del paciente. La lectura previa del termómetro permite comprobar que el mercurio a descendido a niveles mínimos, que asegura una correcta medición de temperatura.

8.

Tomar el termómetro por el cuerpo y El sacudirlo permite que por el principio de sacudirlo hacia abajo con firmes gravedad, el mercurio descienda a la graduación movimientos de muñeca y verificar el deseada. descenso. 9. Observar que la línea de mercurio se Asegura una medición exacta. encuentra en el nivel menor de 35ºC. 10 Colocar el termómetro en la boca del Esta posición favorece el contacto del depósito . paciente de manera que el bulbo quede de mercurio con abundantes vasos sanguíneos debajo y a un lado de la lengua. superficiales del área bucal. Orientar al paciente a que sostenga el El calor se pierde por conducción, si hay un termómetro suavemente con los labios escape al medio externo. cerrados. Dejar el termómetro en la boca del Este tiempo es necesario para obtener un dato paciente durante tres minutos. exacto a través del ascenso de la columna de mercurio al límite alcanzado. Retirar el termómetro y limpiarlo con una Limpiar de lo limpio a lo sucio, disminuye la torunda jabonosa en forma rotatoria, de contaminación. la parte distal al bulbo. Leer el termómetro sosteniéndolo a la El termómetro está constituido de manera que la altura de los ojos. parte lateral sirva como lente de aumento para poder ver el fino conducto por donde sube el mercurio. Colocar el termómetro en la riñonera con solución jabonosa. Dejar cómodo al paciente. Permite la relajación muscular. Retirar la bandeja de la mesa de noche Realizar la desinfección mecánica de los termómetros con agua y jabón, una vez que haya realizado la toma de temperatura a los pacientes. Secar los termómetros y bajar las escalas de mercurio. Colocar los termómetros en solución desinfectante, dejar el equipo limpio y ordenado.

El agua y jabón facilita la limpieza de los termómetros.

Las soluciones desinfectantes destruyen los microorganismos.

PROCEDIMIENTO DE TEMPERATURA AXILAR Seguir los mismos pasos hasta el 9 luego ACCION

FUNDAMENTO

10 Colocar el bulbo del termómetro en el Esta posición favorece el contacto con la piel. . centro de la axila, flexionando el antebrazo sobre el tórax. 11. Orientar al paciente a que sostenga el El tiempo para tomar la temperatura axilar es termómetro durante 5 minutos. mayor y necesario para obtener datos exactos del ascenso de la columna de mercurio. 12 Retirar el termómetro y limpiarlo con una Limpiar de lo limpio a lo sucio, disminuye la . torunda jabonosa en forma rotatoria, de contaminación.

la parte distal al bulbo para eliminar el sudor. 13 Leer el termómetro sosteniéndolo a la El termómetro esta constituido de manera que la . altura de los ojos. parte lateral sirva como lente de aumento para poder ver el fino conducto por donde sube el mercurio. 14 Colocar el termómetro en la riñonera con . solución jabonosa. 15 Dejar cómodo y seguro al paciente Permite la relajación muscular . 16 Retirar la bandeja de la mesa de noche . 17 Realizar la desinfección mecánica de los El agua y jabón facilita la limpieza de los . termómetros con agua y jabón, una vez termómetros. que haya realizado la toma de temperatura a los pacientes. 18 Secar los termómetros y baje las escalas de mercurio. . 19 Colocar los termómetros en solución Las soluciones desinfectantes destruyen los desinfectante dejando el equipo limpio y microorganismos. . ordenado. Evita infecciones cruzadas. 20 Lavarse las manos. . 21 Hacer las anotaciones necesarias en las El registro sistemático de los datos, permite . hojas correspondientes del expediente valorar las variaciones de las cifras obtenidas y clínico. proporcionar una mejor atención a las necesidades del paciente.

PROCEDIMIENTO DE TEMPERATURA RECTAL ACCION FUNDAMENTO 1. 2. 3. 4. 5.

6.

7.

8.

Lavarse las manos Preparar equipo y colocarlo en la bandeja. Llevar el equipo completo al cubículo del paciente. Identificar al paciente por su nombre y explicar el procedimiento.. Colocar al paciente en posición adecuada (si es niño en decúbito dorsal sosteniendo miembros inferiores, o en adulto Sims). Si el termómetro está inmerso en la solución, desinfectarlo con una torunda húmeda y secarlo con movimientos giratorios. Sostener el termómetro a la altura de los ojos y girarlo lentamente hasta ser visible la barra de mercurio.

Evita infecciones cruzadas El equipo completo ahorra tiempo y energía. Permite la comunicación, evita confusión y proporciona confianza al paciente. Una posición adecuada permite la comodidad del paciente, la realización segura de la técnica y la obtención de datos exactos. Toda solución desinfectante es tóxica y puede irritar la mucosa del paciente.

La lectura previa del termómetro permite comprobar que el mercurio a descendido a niveles mínimos, que asegura una correcta medición de temperatura. Tomar el termómetro por el cuerpo y El sacudirlo permite que por el principio de sacudirlo hacia abajo con movimientos gravedad, el mercurio descienda a la graduación

9.

firmes de muñeca y verificar el descenso. deseada. Observar que la línea de mercurio se Asegura una medición exacta. encuentra en el nivel menor de 35’C.

10 Aplicar lubricante sobre un pedazo de El lubricante reduce la fricción y permite al . papel y lubricar el termómetro del termómetro no lesionar la mucosa anal. bulbo hacia arriba en un área de 3 a 5 cm. 11. Proteger los dedos índice y pulgar con papel higiénico y separar los glúteos hasta visualizar el orificio anal. 12. Introducir el termómetro en el recto de uno a dos centímetros en el adulto. 13. Presionar suavemente los glúteos del paciente por un minuto sosteniendo el termómetro.

Protegerse los dedos evita el contacto directo con materia fecal y lubricante. Esta profundidad asegura un dato exacto y evita lesiones internas de la mucosa rectal. Al presionar los glúteos evita que el termómetro sea expulsado o se introduzca totalmente.

LOS OTROS PASOS SON IGUALES A LOS ANTERIORES EL TERMOMETRO DEBE SER DE USO PERSONAL Precauciones: No ha de tomarse temperatura rectal si esta región está lesionada (Ej.: cáncer o hemorroide).Sí el paciente esta post-operado

TEMPERATURA AXILAR TEMPERATURA DEFINICION

TECNICA -PROCEDIMIENTO VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA AXILAR. Controlar la temperatura corporal de una forma externa por las axilas, para determinar

OBJETIVO

la temperatura corporal del individuo Colocar el termómetro en la zona axilar y dejarlo de 3 a 5 minutos manteniendo la zona axilar cerrada, para determinar la temperatura corporal.

MECANISMOS EXTERNOS DE PÉRDIDA DE CALOR: En estas se incluyen radiación, conducción, convección y evaporación. La radiación: es la propagación de energía a través del espacio vacío, sin requerir presencia de materia.

Conducción: La conducción es la transferencia de calor por contacto con el aire, la ropa, el agua, u otros objetos (una silla, por ejemplo). Si la temperatura del medio circundante es inferior a la del cuerpo, la transferencia ocurre del cuerpo al ambiente (pérdida), sino, la transferencia se invierte (ganancia ) Convección: Este proceso, que ocurre en todo fluido, hace que el aire caliente ascienda y sea reemplazado por aire más frío. Evaporación: Mediante la evaporación del sudor se pierde el 27% del calor corporal, debido a que el agua tiene un elevado calor específico, y para evaporarse necesita absorber calor, y lo toma del cuerpo, el cual se enfría MECANISMOS INTERNOS DE PÉRDIDA DE CALOR: Son controlados por el organismo. Sudoración: Cuando el cuerpo se calienta de manera excesiva, se envía información al área pre óptica, ubicada en el cerebro, por delante del hipotálamo. Éste desencadena la producción de sudor. El humano puede perder hasta 1,5Lde sudor por hora. Evaporación:(perspiración insensible + espiración) Un adulto de 70 Kg, a temperatura ambiental confortable, pierde 840mLde agua diariamente, es decir, 12 mL/Kg. La perspiración insensible proviene de las células e impregna la ropa, que adquiere el olor característico. Vasodilatación: Cuándo la temperatura corporal aumenta, los vasos periféricos se dilatan y la sangre fluye en mayor cantidad cerca de la piel pa...