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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Facultad de Estudios Superiores Iztacala Licenciatura en Enfermería General Enfermería Comunitaria Mapa conceptual Norma 004 y 024

Herrera Aguilar Jessica Monserrat Grupo: 3353 Profesora: Sara Olivia González Herrera Fecha de entrega: 29/10/20

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INDICE

Contenido Licenciatura en Enfermería General Enfermería Comunitaria Mapa conceptual Norma 004 y 024 ................................................................................................................................. 1 Cuidados de enfermería en los procesos de sanitización desinfección y esterilización .............................................................................................................................. 5 CONCEPTO............................................................................................................................. 5 MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD ........................................................................... 5 MATERIAL Y EQUIPO............................................................................................................ 5 Sanitización:............................................................................................................................. 6 

Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano. ........ 6



Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos. ...................... 6



Lograr mayor efectividad en la descontaminación y esterilización. ........................ 6

 En enfermería, se utiliza este proceso, con fines de protección a su persona y de los pacientes a su cargo. .................................................................................................... 6  Evita la propagación de enfermedades, en pacientes ambulatorios de atención hospitalaria ........................................................................................................................... 6 METODOS DE SANITIZACION ......................................................................................... 6 MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD........................................................................ 6 SANITIZACIÓN PARA TEJIDO VIVO .............................................................................. 7 GLUTARALDEHÍDO (ALCACIME-ALKACIDE) .............................................................. 8 Esterilización:........................................................................................................................... 8 Tipos de esterilización ..................................................................................................... 9 FISICOS ............................................................................................................................... 9 Esterilización por calor seco......................................................................................... 10 Esterilización por calor húmedo: ................................................................................. 10 Óxido de etileno ............................................................................................................... 10 Intervenciones de enfermería en la esterilización .............................................................. 11 Central de Equipos y Esterilización ......................................................................................... 12 CLASIFICACION Y MANEJO DEL MATERIAL (Ceye) ..................................................... 12 Clasificación de material y equipo ....................................................................................... 12 De hule............................................................................................................................... 12 Material de acero inoxidable ......................................................................................... 12 

Tijeras ......................................................................................................................... 12

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

Separadores ............................................................................................................... 12



Porta agujas ............................................................................................................... 12



Mango de bisturí ........................................................................................................ 12

Aparatos electro médicos ................................................................................................. 13 Todos aquellos aparatos destinados al tratamiento del paciente: ................................ 13 

Nebulizadores ............................................................................................................ 13



Electrocardiógrafo...................................................................................................... 13

De vidrio ............................................................................................................................ 13 Sucio .................................................................................................................................. 13 Crítico ................................................................................................................................ 13 Semicrítico ........................................................................................................................ 13 Contaminado .................................................................................................................... 13 PREPARACION DE MATERIAL Y EQUIPO ......................................................................... 15 LAVADO .................................................................................................................................... 15 SECADO ................................................................................................................................ 15 MANIPULACION DEL MATERIAL ......................................................................................... 16 MATERIALES DE EMPAQUE ............................................................................................. 16 REQUISITOS DE MATERIAL DE EMPAQUE.................................................................... 16 MATERIALES USADOS TELAS:......................................................................................... 16 PAPEL.................................................................................................................................... 17 CRITERIOS PARA SELECCIONAR EL MATERIAL PARA EMPAQUETAR .................. 17 TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS ..................................................................................... 17 ROTULADO ........................................................................................................................... 18 PRECAUCIONES DEL ROTULADO ................................................................................... 18 SELLADO............................................................................................................................... 18 REVISADO – CLASIFICADO ............................................................................................... 18 CLASIFICADO Y SELECCION DEL METODO DE ESTERILIZACION ........................... 19 ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL UNA VEZ ESTERILIZADO ................................. 19 PRECAUCIONES.................................................................................................................. 19 CREACION DE UN CAMPO ESTERIL .................................................................................. 19 CONCEPTO........................................................................................................................... 19 FUNDAMENTO ..................................................................................................................... 20 MANEJO DE MATERIAL Y BULTOS ESTERILES PRECAUCIONES ............................ 20

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MANEJO DE MATERIAL Y BULTOS ESTERILES ............................................................ 21 MANEJO DE LA PINZA DE TRASLADO ............................................................................ 22 PÉRDIDA DE LA TÉCNICA ESTÉRIL. ............................................................................... 23 FORMA DE MOVERSE DENTRO Y FUERA DE UN CAMPO ESTÉRIL. ....................... 23 COBERTURA DE CAMPOS ESTÉRILES. ......................................................................... 23 TECNICA ABIERTA PARA LA COLOCACION DE GUANTES ESTERILES ...................... 24 Debemos diferenciar tres tipos de guantes y sus respectivos usos: ................................ 24 Indicaciones: .......................................................................................................................... 24 Los guantes deben utilizarse en las siguientes actividades: ............................................. 24 Material:.................................................................................................................................. 25 TECNICA ............................................................................................................................... 25 TECNICA CERRADA PARA LA COLOCACION DE GUANTES ESTERILES .................... 28 TECNICA ............................................................................................................................... 28 TECNICA DE CALZADO DE BATA ....................................................................................... 29 MATERIAL Y EQUIPO.......................................................................................................... 29 TECNICA ............................................................................................................................... 29 GLOSARIO................................................................................................................................ 31 BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................ 32

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Cuidados de enfermería en los procesos de sanitización desinfección y esterilización

CONCEPTO Desinfección ‘Desinfectar’ significa reducir el número de patógenos en una superficie u objeto inanimado mediante el uso de calor, químicos o ambos. La mayoría de los procedimientos de desinfección logran muy poca actividad contra esporas bacteriológicas; cualquier reducción en la carga de esporas se consigue principalmente a través de la acción mecánica y el enjuague. OBJETIVO Destruir todo tipo de gérmenes patógenos, realizándose ello de una forma preventiva antes de que se produzcan infecciones generalizadas de los mismos MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD MATERIAL Y EQUIPO Niveles de desinfección Alto Nivel Elimina todos los virus, hongos, bacterias y Mycobacterium tuberculosis, excepto poblaciones grandes de esporas Nivel Intermedio Elimina las bacterias vegetativa, casi todos los virus, casi todos los hongos y el Mycobacterium tuberculosis y esporas Bajo Nivel Elimina la mayoría de las bacterias vegetativas, algunos virus y hongos. PROCESOS RELACIONADOS CON LA DESINFECCIÓN Asepsia: Es un concepto de limpieza extrema, basado en la prevención para evitar infecciones mediante la eliminación principalmente por medios físicos de microorganismos patógenos. Antisépticos: Mediante el uso de un desinfectante que se aplica sobre seres vivos y son agentes que reducen la presencia de gérmenes patógenos sobre la piel. Para que los agentes de limpieza y desinfección sean realmente eficaces Por ejemplo  Alcohol

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 Isodine  Jabón quirúrgico  Benzal  Agua oxigenada  Microdacyn Sanitización: es el proceso por el cual se realiza una reducción sustancial del contenido microbiano, hasta un nivel de seguridad, sin que se llegue a la desaparición completa de microorganismos patógenos, sin producir algún tipo de infección. OBJETIVO 

Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano.



Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos.



Lograr mayor efectividad en la descontaminación y esterilización.



En enfermería, se utiliza este proceso, con fines de protección a su persona y de los pacientes a su cargo.



Evita la propagación de enfermedades, en pacientes ambulatorios de

atención hospitalaria METODOS DE SANITIZACION MANUAL: en el cual se da importancia al aseo de las manos con agua corriente que permitan el arrastre mecánico de microorganismos, con jabón neutro. Para destruir residuos de material orgánico y evitar la transmisión. MECANICO: a través de aparatos para la limpieza de utensilios, loza, ropa o material; por este método se obtiene una limpieza superior a la manual, y disminuye la posibilidad de reducir infecciones.

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD  Identificar las áreas y artículos a ser limpiados  Seleccionar productos químicos y métodos deaplicación efectivos  Limpiar primero, después sanitizar en dospasos diferentes  Realizar procedimientos de limpieza ysanitización regularmente  Verificar que el programa sea cumplidocorrectamente

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MATERIAL Y EQUIPO 

Jabón



Detergente o antiséptico



Cepillo de uñas



Toallas de papel o secadores de aire.

SANITIZACIÓN PARA TEJIDO VIVO IODO-POVIDONA: Es un iodóforo que resulta de la combinación de iodo con un agente solubilizador (PVP o povidona) que mantiene la eficacia germicida del iodo y resulta en un antiséptico relativamente libre de toxicidad e irritación. Está disponible en forma de solución jabonosa y como solución tópica. La más comúnmente empleada es la solución al 10% Se cree que es microbicida, no meramente bactericida, lo que significa que además de las bacterias Gram (+) y Gram (-), eliminan virus, hongos, protozoos y levaduras. La gran ventaja de los antisépticos con yodo es su amplio espectro de actividad antimicrobiana, ya que eliminan todos los patógenos principales y, con tiempo suficiente, las esporas, que se consideran la forma de microorganismo más dificultosa de desactivar mediante desinfectantes y antisépticos. DIOXIDO DE CLORO: El dióxido de cloro (ClO2) es un desinfectante cuya capacidad biocida sobrepasa a la delcloro y sus derivados. da donde además de la desinfección se requiere mejorar la calidad organoléptica del agua. El dióxido de cloro es un gas de color verde amarillento, estable y sumamente soluble en agua hasta alcanzar concentraciones de 2% Estrictamente como desinfectante, el ClO2 presenta las siguientes ventajas:  Su potencial bactericida es relativamente independiente del pH entre 4 y 10.  Es mejor que el cloro para el tratamiento de esporas.  Requiere poco tiempo de contacto.  Tiene buena solubilidad.

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 No hay corrosión en altas concentraciones, lo que reduce los costos de mantenimiento.  No reacciona con amoníaco o sales de amonio.  Mejora la coagulación.  Remueve hierro y manganeso mejor que el cloro. GLUTARALDEHÍDO (ALCACIME-ALKACIDE) Es una solución estable, bactericida de amplio espectro, eficaz contra virus, de efectiva acción esporicida. Se debe evitar la corrosión por contacto, debida a la presencia de dos metales diferentes en presencia de un electrolito conductor: agua. (Ej.: No mezclar acero inoxidable con instrumental de níquel). El glutaraldehido tiene una vida media entre 14 y 28 días. Los preparados comerciales tienen una solución "activadora", un inhibidor de corrosión y glutaraldehido al 2%. La solución "activadora" se coloca en el momento de preparar el producto para usar por primera vez. Debe tenerse la precaución de mezclar muy bien la preparación, para evitar obtener una solución parcialmente activada. MATERIALES QUE SE PUEDEN DECONTAMINAR, ESTERILIZAR CON GLUTARALDEHIDO AL 2%.

DESINFECTAR

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Aluminio, zinc, acero de carbono, carburo de tungsteno, acero inoxidable, acero cromado, cloruro de polivinílico, policarbonato, polietileno, poli propileno, sondas de neopreno, silicón, tubos de látex, tubos de Krotón, y nylon rígido. Cuando se lo utiliza como DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL en instrumentos sometidos a limpieza previa, la mayoría de los estudios sugieren un tiempo de contacto no menor a 10 minutos. Cuando la finalidad es la DECONTAMINACIÓN el tiempo se extenderá a 30 minutos y cuando el objetivo es la ESTERILIZACIÓN : 10 HORAS o más. Esterilización: La esterilización se define como cualquier proceso con la capacidad de inactivartodos los microorganismos en o sobre un objeto; es factible que los procedimientos rutinarios de esterilización requieran modificaciones para lidiar con los priones. El calor es el esterilizante más confiable; la mayor parte del instrumental médico es resistente al calor. El calor húmedo, usado como vapor bajo presión en una autoclave, mata microbios al desnaturalizar sus proteínas. El calor seco en un horno mata por oxidación, lo que es un proceso mucho más

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lento. El calor seco se usa para esterilizar materiales sensibles a la humedad (en polvo) o elementos que no pueden ser penetrados por el vapor (aceites y ceras). Los objetos estériles deben almacenarse en un lugar limpio, libre de polvo y seco; es primordial mantener la integridad de su envoltorio. Los paquetes con suministros estériles deben revisarse antes de su uso para chequear que la envoltura se encuentre intacta y que estén secos. De no ser así, los elementos no deben ser usados sino que limpiados, envueltos y reesterilizados.

Tipos de esterilización FISICOS Calor: Es una forma de energía almacenada en un cuerpo. Tanto el húmedo como el seco esterilizan, pero el calor seco destruye con una velocidad más lenta y requiere temperaturas más altas y tiempos de exposición más prolongados. Esterilización por vapor El vapor es el medio de esterilización más confiable. Es no tóxico (cuando se genera a partir de agua libre de químicos volátiles), posee un espectro amplio de actividad microbicida y buena capacidad de penetración, mientras que al mismo tiempo es económico y su eficacia es fácil de monitorear. Hay dos tipos principales de esterilizadores a vapor: • Las autoclaves de desplazamiento por gravedad, en las que el vapor es introducido por la parte alta de la cámara y se desplaza hacia la parte inferior; a su paso va reemplazando la mezcla de aire y vapor alojada ahí, más fría y densa.La válvula de escape se cierra cuando todo el aire ha sido empujado hacia fuera; lo que permite que la presión aumente y la temperatura suba. Este tipo de autoclave se usa para esterilizar líquidos y objetos en envoltorios que no pueden ser penetrados por el vapor. La esterilización en sí suele durar cerca de 15 minutos a 121°C, a 103,4 kilopascales (15 libras/pulgada cuadrada). • Las autoclaves de alto vacío, en que primero se succiona el aire de la cámara de esterilización y luego se introduce vapor para permitir una penetración más rápida y mejor a través de toda la carga. La presión y temperatura aumentan rápidamente, lo que permite tiempos de procesamiento de tres minutos a 134°C, aproximadamente a 206,8 kilopascales (30 libras/pulgada cuadrada).

Autoclave

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Esterilización por calor seco La esterilización por calor seco se realiza en hornos de aire caliente, los que pueden alcanzar altas temperaturas y deben contar con un ventilador para la distribución pareja del calor. Es necesario precalentar el horno antes de comenzar el ciclo de esterilización. Los hornos de aire caliente son de diseño más simple y más seguros de usar que una autoclave, y son adecuados para la esterilización de objetos de vidrio o metal, sustancias en polvo y materiales anhídridos (aceite y grasa). A 160°C, la esterilización toma dos horas y una,...