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CORPORACIÓN EDUCATIVA DE EXTENSIÓN PROFESIONAL DANIEL ALCIDES CARRION CURSO: PRIMEROS AUXILIOS

“Monografía de atragantamiento y maniobra de Heimlich” ESTUDIANTES: Juliana Yerme Mendoza Llerena

DOCENTE: MBA Ing. Edwin Zaria Chavarría

AREQUIPA 2020

DEDICATORIA A Dios, por su infinita misericordia y bendición y por guiarme aun en épocas de tropiezos. Con amor a mis queridos padres JULIO y ANTONIETA, quienes a lo largo de mi vida han velado por mi educación y bienestar, por haberme apoyado en todo momento, por los consejos y ejemplos de vida durante mi formación profesional. Con mucho cariño a mis hermanas: ANA y JULIO, quienes me alentaron y brindaron su apoyo constante para seguir adelante y cumplir mis metas y objetivos.

ÍNDICE INTRODUCCIÓN:

3

CAPÍTULO I ANTECEDENTES

5 5

CAPÍTULO II TÉCNICA DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH NIÑOS MAYORES DE UN AÑO EJEMPLOS DE ATRAGANTAMIENTO

7 7 9 10

CONCLUSIONES

12

INTRODUCCIÓN: Los primeros auxilios son un conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado, hasta que llegue la asistencia médica profesional, con el fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren. La principal finalidad de los primeros auxilios está en preservar la vida de las personas que han sido afectadas, teniendo ello en el caso de que el hecho sea grave y demande acciones rápidas, precisas y eficaces, mientras que por otro lado tenemos aquellas que tienen una finalidad preventiva, evitándose males mayores o evitándose la manifestación posterior de trastornos a la salud que pueden generar daños graves o permanentes en el individuo. Los accidentes más comunes que pueden sufrir los escolares son cortes con tijeras o el mismo papel, los cuales pueden ser tratados limpiando la herida con agua y colocando algún parche sanitario. También, es normal observar que por caídas se lastimen codos o rodillas, así mismo RIMAC SEGUROS refiere que la mayor cantidad de pérdidas de vidas en los niños está relacionada con los traumatismos y lesiones. Entre los más frecuentes que registró son: las luxaciones, fracturas y traumatismos que son causados, en su mayoría, por golpes o caídas que pueden desencadenar algún tipo de fractura. La empresa revela que el 27% de los 6,340 escolares que la compañía atendió en el 2017, ha sufrido alguna vez una luxación; es decir una dislocación completa de un hueso. En tanto, uno de cada cuatro estudiantes accidentados que se registró, sufrió una fractura producto de una caída o golpe fuerte. El motivo de la investigación documental surge del panorama expuesto anteriormente, ya que los docentes deben tener conocimientos de primeros auxilios; sin embargo, se observa que los profesores en su mayoría no tienen los conocimientos adecuados en dicho tema como para poder tratarlos. A pesar de que ya en reiteradas ocasiones se presentaron accidentes de diversos índole y aun así los profesores no le dan la importancia al tema, y que podrán esperar los estudiantes cuando un determinado accidente ocurra y no habrá una persona con los conocimientos para poderlos atender de manera inmediata. El objetivo de la investigación es promover el conocimiento de primeros auxilios en docentes.

CAPÍTULO I DEFINICIONES Y CONCEPTOS PRINCIPALES

ANTECEDENTES El doctor Henry Heimlich desarrolló en 1974 las compresiones abdominales contra el atragantamiento, por esto son conocidas como "Maniobra de Heimlich". Una polémica acerca de la maniobra de Heimlich comenzó cuando Henry Heimlich afirmó que otra maniobra, la de las palmadas, era peor que la suya, pues podía llegar a hundir el objeto de atragantamiento más profundamente en la tráquea, agravando la obstrucción. Incluso fue realizado un estudio en la Universidad de Yale (por Day, DuBois y Crelin) que persuadió en su momento a la Asociación Americana del Corazón para que dejara de recomendar las palmadas. Sin embargo, ese estudio estaba financiado en parte por la fundación del propio doctor Heimlich. En la actualidad, la recomendación

es que los

primeros auxilios contra atragantamiento incluyan series de palmadas y de compresiones, pero siendo realizadas las palmadas con la víctima muy encorvada en su espalda, para evitar el riesgo de que el objeto que provoca el atragantamiento se hunda más adentro. Otra vieja polémica acerca de la maniobra de Heimlich consiste en que, tras ser comprobado su éxito contra el atragantamiento, Henry Heimlich la promovió como un tratamiento para ahogados y ataques de asma. Estos otros usos están en general desacreditados en la actualidad (especialmente en el uso de ahogados), aunque Heimlich llegó a presentar algunos datos propios a su favor. En el caso de los ahogados (en líquido), la maniobra de Heimlich podría ser hecha con la víctima tumbada boca arriba y presionando el vientre hacia la boca (pues el hacerla agarrando a la víctima desde atrás, como es normalmente, sería más difícil), y su propósito sería vaciar los pulmones de agua. Los expertos responden a esto que el ahogado no tiene por qué tenerlos inundados, pues es normal que bajo el agua se cierre el paso hacia las vías respiratorias desde la laringe, y que practicar la maniobra de Heimlich resta un tiempo valioso y provoca el peligro de que el ahogado vomite y el vómito entre en los pulmones, complicando la situación. En el caso de los ataques de asma, la utilidad de hacer una maniobra de Heimlich sería la de despejar las vías respiratorias buscando permitir que entre una bocanada de aire. Acerca de esto, hay que tener en cuenta que la solución médica y probada a los ataques de asma asfixiantes se basa en medicamentos que son capaces de dilatar rápidamente los bronquios de los pulmones. Hay algunos casos de pacientes con asma que salieron de un ataque tras haberles sido practicada la maniobra de Heimlich, pero es posible que lo que hiciese en

realidad fuese expulsar algún tapón de mucosidad. En definitiva, la única utilidad demostrada y aceptada de la maniobra de Heimlich es la de expulsar la obstrucción en los atragantamientos, siendo las otras controvertidas. La Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), una de las más importantes en soporte vital básico, recomienda la maniobra de Heimlich sólo en casos de obstrucción grave de la vía aérea, en los cuales la persona ya no habla ni tose. En las obstrucciones leves aún puede toser, y simplemente debe ser animada a que siga tosiendo libremente para ver si puede expulsar el objeto en un golpe de tos. CONCEPTOS GENERALES

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PRIMEROS AUXILIOS : Los primeros auxilios son aquellas medidas inmediatas que se toman en una persona lesionada, inconsciente o súbitamente enferma, en el sitio donde ha ocurrido el incidente (escena) y hasta la llegada de la asistencia sanitaria (servicio de emergencia). Estas medidas que se toman en los primeros momentos son decisivas para la evolución de la víctima

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EMERGENCIA es un incidente en la salud de una persona que puede llevarla a la muerte en forma inmediata y que siempre requerirá atención básica y avanzada. Las causas son múltiples y variadas.

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URGENCIA si bien no hay riesgo inmediato de muerte, puede haber riesgo alejado por lo tanto debe ser trasladado a un centro de salud para su adecuada atención. No comienza siendo una emergencia pero algunos la viven como tal.

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ATRAGANTAMIENTO: El atragantamiento ocurre cuando un alimento u otro objeto extraño se atora en las vías respiratorias. El atragantamiento produce asfixia, esto es, el oxígeno no puede llegar a los pulmones y al cerebro. La falta de oxígeno al cerebro durante más de 4 minutos puede producir daño cerebral o muerte. -

Atragantamiento parcial: En el atragantamiento parcial la víctima es capaz de respirar y exhalar el aire. Se caracteriza porque la persona tose fuertemente y su voz puede ser escuchada a pesar de que tose.

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Atragantamiento total: A las víctimas con atragantamiento total se les distingue inmediatamente porque son incapaces de hablar, respirar o toser, y el signo universal característico es que se llevan las manos al cuello y aprietan con los dedos gordo e índice la garganta.

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MANIOBRA DE HEIMLICH: La maniobra de Heimlich, un procedimiento de emergencia utilizado para tratar a víctimas de atragantamiento, gracias a esta maniobra, se salvan miles de vida cada año. La maniobra de Heimlich es una serie de compresiones abdominales bajo el diafragma.

CAPÍTULO II TÉCNICA DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH El responsable procederá a sacar manualmente el objeto de la vía respiratoria. Esta técnica comprime el abdomen y crea una presión que empuja (sube) el abdomen hacia el pecho, con lo cual se aumenta la presión en los pulmones. Como consecuencia se provoca una tos artificial que contribuye a la expulsión del objeto: 1) Debe llevar a la víctima a un lugar seguro, amplio, donde usted pueda moverse con libertad y, en caso de que la víctima se desmaye, tenga espacio en el suelo para seguir realizando la maniobra. 2) Colóquese de pie por detrás de la víctima. Su cuerpo debe estar de lado con relación a la espalda del atragantado. Se recomienda que sus pies se encuentren separados, rebasando un poco el ancho de sus hombros. Una de sus piernas debe colocarse entre las piernas de la víctima. Esto le proporcionará una mejor base de apoyo y estabilidad en caso de que el accidentado se desmaye. Si se trata de niños, deberá estar arrodillado.

3) Posteriormente debe rodear al atragantado con sus brazos a la altura de la cintura. Es importante que mantenga sus codos separados de las costillas para no lastimarlo. Con una de sus manos localice el ombligo; dos dedos por arriba de éste se coloca el puño de la mano de lado, procurando que el dedo gordo quede sobre la línea media del abdomen, por arriba del ombligo.

4) Apriete este puño con la otra mano, la que empleó para buscar el ombligo, y presiónelo hacia el abdomen de la víctima con rápidas compresiones hacia adentro y hacia arriba

5) Debe repetir las compresiones hasta que la víctima tosa, arroje el objeto y empiece a respirar o a toser fuertemente, o hasta que se desmaye, en cuyo caso habrá de seguir los procedimientos correspondientes al tratamiento para desmayados o será relevado por los técnicos en urgencias médicas u otro personal entrenado. Nota: La técnica comentada puede también aplicarse si la víctima se encuentra sentada. En este caso, arrodíllese detrás del atragantado y rodee la cintura con sus brazos. Realice las compresiones abdominales según se explicó.

NIÑOS MAYORES DE UN AÑO Sujetar al niño en una posición inclinada hacia delante y darle 5 golpes en la espalda, entre las escápulas

Posteriormente realice 5 compresiones abdominales, maniobra de Heimlich. - Colóquese de pie o arrodillado por detrás del niño, ponga los brazos debajo de las axilas del niño y abrace su torso. - Cierre el puño y colóquelo entre el ombligo y la punta del esternón (“boca del estómago”). Revise si ha expulsado el cuerpo extraño: - Si en la boca hay un objeto sáquelo con el dedo en forma de gancho. - Si no ha expulsado el objeto debe seguir con la reanimación.

EJEMPLOS DE ATRAGANTAMIENTO -

España-2017: El año pasado murieron cuatro menores de 14 años atragantados por objetos y tres por alimentos. El último, Tiago, un niño de 3 años que se asfixió el pasado fin de año por culpa de una uva en Gijón (Asturias). El menor llegó al Hospital de Jove sin respiración y los intentos de reanimación fueron fallidos.

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España 2020: El caso más reciente se registró en Madrid (España) hace una semana, donde, por desgracia, un niño de dos años murió al atragantarse. La persona que lo cuidaba y los facultativos que acudieron al llamado no pudieron hacer nada para salvarle la vida. Cuando los servicios de emergencia llegaron al domicilio solo pudieron confirmar la muerte del menor. Más tarde, se confirmó que fue producto de una obstrucción por un trozo de comida.

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España 2019: Un niño de diez años estuvo a punto de morir ahogado tras atragantarse con una palomita el pasado miércoles en los cines de La Calzada. La

inmediata intervención de su madre, que lo sacó urgentemente de la sala de proyección y le practicó «como pudo» la maniobra de Heimlich, le salvó la vida. Los hechos ocurrieron al inicio de la sesión de las seis y media de la tarde. El pequeño y su madre se preparaban para disfrutar de la película 'Los Vengadores', algo por lo que el niño esperaba «desde hacía días». Pero todo se truncó en unos pocos segundos. El chaval, ya sentado en su butaca y con un bol de palomitas, comenzó a toser de manera insistente y se llevó las manos a la altura de la garganta, intentando alertar de que «no podía respirar». Sin luz en la sala (la película había empezado), la madre no sabía muy bien lo que estaba pasando, así que lo sacó fuera. Allí fue donde se dio cuenta de que «su hijo se estaba ahogando», cuentan testigos de los hechos. La mujer le practicó la maniobra

de

Heimlich,

recomendada

para

este

tipo

de

situaciones

de

atragantamiento. Alguna vez «la había visto en vídeos por internet». Así que cogió al niño, lo abrazó por detrás, cerró su puño y comenzó a presionar con la otra mano a la altura de la barriga hacia arriba. Tras unos segundos que parecieron eternos, el niño tosió fuerte y comenzó a respirar. «No fue una maniobra del todo correcta, pero lo suficiente para desatragantar al pequeño», señalaron fuentes cercanas al caso. Hasta los cines de La Calzada se desplazaron cuatro dotaciones de policía, además de la UVI móvil del SAMU, que comprobó que el niño, pese a la situación de riesgo que había vivido, se encontraba estabilizado, «hablaba y respiraba más o menos bien». Fue trasladado de todas formas al Hospital de Cabueñes, donde quedó ingresado. -

Cajamarca-2018: Niño de año y nueve meses murió atragantado al ingerir un pedazo de pan. El menor fue trasladado por la Policía al centro médico de Chanta Alta, donde los galenos no pudieron salvarle la vida | Fuente: RPP

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Huamachuco- 2019: niño de 4 años se atraganta con moneda de 2 soles. El menor se encontraba jugando en la arena cuando encontró la moneda que, tras ser ingerida, tuvo que ser retirada del esófago con pinzas.

CONCLUSION La mayoría de docentes tienen un conocimiento regular de la maniobra de Heimlich, siendo esta una cifra significativa para que se pueda implantar programas de capacitación de primeros auxilios, por lo que es necesario promover más la enseñanza y práctica de las técnicas de primeros auxilios.

BIBLIOGRAFÍA ●

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