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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA Informe monográfico y video de prevención MONOGRAFIA DEL COVID – 19Asignatura SALUD PUBLICA IEstudiantes: Suarez Alcantara Zoila Marely  Banda Vásquez Estephany Lisset  Ramos Medina Cesar AlexisDocente: RELUZ SALAZAR OSCAR202...

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA Informe monográfico y video de prevención

MONOGRAFIA DEL COVID – 19 Asignatura

SALUD PUBLICA I Estudiantes:

 Suarez Alcantara Zoila Marely  Banda Vásquez Estephany Lisset  Ramos Medina Cesar Alexis

Docente: RELUZ SALAZAR OSCAR

2021 Pimentel-Chiclayo–Perú

pág. 1

INDICE

I.- RESUMEN DEL COVID – 19...........................................................................3 II- INTRODUCCIÓN..............................................................................................4 III.- OBJETIVOS:..................................................................................................5 2.1.- OBJETIVO GENERAL:............................................................................5 2.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:...................................................................5 3.1 APARICIÓN DEL COVID -19.........................................................................6 3.2 SARS – COV – 2............................................................................................6 3.2.1 TRANSMISIÓN DEL COVID -19.................................................................7 3.2.2 SÍNTOMAS DEL COVID-19........................................................................7 IV- ESTRUCTURA ANATÓMICA DEL PULMON AFECTADA POR COVID 19...........8 4.1 PULMÓN:.......................................................................................................8 4.1.1.- DAÑOS ESPECÍFICOS:...........................................................................8 V. FISIOPATOLOGÍA DEL COVID – 19...............................................................9 VI. DISCUSIÓN...................................................................................................11 VII. CONCLUSIONES........................................................................................12 VIII. RECOMENDACIONES...............................................................................13 IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...........................................................14

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I.- RESUMEN DEL COVID – 19 Saludos cordiales catedrático, el covid-19 esta Este resumen está organizado originario con la introducción de información usual acerca de los coronavirus y prontamente con una descripción breve de la aparición del COVID-19, su transmisión, síntomas, prevención y tratamiento. Coronavirus es una gran familia de virus conocidos por causar enfermedades que van desde un resfriado común hasta manifestaciones clínicas más severas como las observadas en el Síndrome respiratorio por el coronavirus de Oriente Medio (MERS) y el Síndrome espiratorio agudo grave (SARS). Un nuevo coronavirus (COVID-19) se identificó en 2019 en Wuhan, China. Este es un nuevo coronavirus que no se ha identificado previamente en humanos. Está dirigido a profesionales de la salud pública, gerentes de incidentes, personal que trabaja para las Naciones Unidas, organizaciones internacionales y ONGs. Como el nombre oficial de la enfermedad se estableció después de la creación de este material, cualquier mención de nCoV se refiere a la COVID-19, la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus descubierto más recientemente. Después de la revisión efectuada por la OMS sobre la denominación de la enfermedad y del virus que la causa, "COVID-19" es considerada como una locución femenina.

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II- INTRODUCCIÓN

Estamos viviendo una crisis de salud global, esta crisis ha afectado la estabilidad de la mayoría de los países, y se ha tomado la intervención estatal como garantía de las medidas que van a surgir, las cuales se basan en los aspectos sociales, económicos, políticos nacionales y legales y también culturales. En el caso de Perú, la crisis ha dado lugar a un doble esfuerzo por consolidar el rol del país en el sector salud hoy en día lo cual implica: por un lado, ampliar el acceso universal efectivo a los servicios médicos de emergencia; por ello es efectivo adecuar la normativa sanitaria para enfrentar el COVID-19, el cual presenta diversas características desarrolladas, lo que permite poder clasificarlo como complejo y evidentemente un reto para las ciencias médicas de hoy en día. Por medio del informe haremos participe los conocimientos como es que el virus SARS-COV-2 obstaculiza diversos fragmentos del cuerpo humano que se van a observar desde diversos puntos como estructuras anatómicas, fisiología, histología y la embriología, de este modo nos daremos cuenta de cómo este virus va afectando cada parte del cuerpo y cómo van teniendo relación.

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III.- OBJETIVOS: 2.1.- OBJETIVO GENERAL: 1. Identificar las generalidades del nuevo Coronavirus “SARSCOV2”. 2. Aparición del covid-19. 3. Transmisión del covid-19.

2.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Síntomas del covid-19. 2. Estructuras anatómicas afectadas por covid 19. 3. Fisiopatología del covid – 19.

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3.1 APARICIÓN DEL COVID -19: COVID- 19 (Coronavirus Disease 2019) Es un mal infeccioso que afecta el sistema respiratorio y otros órganos del cuerpo humano, pudiendo causar la muerte de aquellos que la padecen. La enfermedad lo cual tiene origen en Wuhan – China en diciembre del 2019, siendo tan peligrosa y teniendo un índice de transmisibilidad tan alto que actualmente es considerada pandemia global y problema de salud pública a nivel mundial. La COVID-19 tiene como agente patógeno al virus SARS-CoV-2 (Síndrome respiratorio agudo severo Coronavirus 2). COVID-19 es una enfermedad zoonótica que se propaga a través de gotitas respiratorias y organismos nocivos cuando la persona infectada y las personas susceptibles están en estrecho contacto entre sí sin protección. El principal grupo vulnerable que padece COVID-19 son los pacientes

mayores

de

60

años,

hipertensión,

diabetes,

enfermedad

cardiovascular, enfermedad pulmonar crónica, cáncer, inmunodeficiencia, obesidad y tabaquismo (1).

3.2 SARS – CoV – 2 El SARS-CoV-2, es el virus causante de la enfermedad por coronavirus del 2019

(COVID-19).

Este

es

un

virus

perteneciente

a

la

subfamilia

Orthocoronavirinae de la familia Coronavirus, tiene 4 géneros: α, β, γ y δ. Por lo tanto, es un betacoronavirus, de sola cadena de RNA monocatenario y consta envoltura de bicapa lipídica. El SARS-CoV-2 puede causar muchas enfermedades, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS). El virus se puede propagar causando infección en humanos y una variedad de animales, incluidos pájaros y mamíferos, como camellos, gatos y murciélagos (2). pág. 6

3.2.1 TRANSMISIÓN DEL COVID -19: Una persona puede contraer COVID-19 a través del contacto cercano con otra persona que tiene el virus. La enfermedad se transmite principalmente de persona a persona a través de gotitas respiratorias, que se descargan por la nariz o la boca de una persona infectada con el SARS-CoV -2 al toser, estornudar o hablar. Por medio de este proceso las gotitas respiratorias que contienen carga viral, pueden terminar en la boca o en la nariz de quienes se encuentran cerca o posiblemente ser inhaladas e

ingresar hacía las vías

respiratorias y es aquí donde se infecta el sistema respiratorio, provocando daños y problemas a nivel pulmonar; también pueden caer sobre objetos y superficies alrededor de las personas, por lo que si otras personas tocan estos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca, pueden infectarse. Lo cual, si una persona inhala gotitas de alguien infectado con el virus, puede contraer COVID-19 durante el período de incubación de 5 a 14 días, esta persona puede transmitir el virus siendo sintomático o asintomático (3). 3.2.2 SÍNTOMAS DEL COVID-19: Se ha reportado una amplia variedad de síntomas del COVID-194. Estos incluyen:           

Fiebre o escalofríos Tos Falta de aire o dificultad para respirar Fatiga Dolor de cabeza Congestión nasal o moqueo Dolor en el cuerpo o los músculos Dolor de garganta Pérdida reciente del olfato o del gusto Náuseas o vómitos Diarrea

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El periodo de incubación estimado es entre 2 y 14 días, con una mediana de 5 días. Es importante notar que algunas personas se infectan y no presentan ningún síntoma ni se sienten mal (4).

IV- ESTRUCTURA ANATÓMICA DEL PULMON AFECTADA POR COVID 19 4.1 PULMÓN: El síndrome respiratorio agudo grave desencadenado por la infección del coronavirus de tipo 2 (SARS-CoV-2), responsable de la COVID-19, puede provocar daños en el tracto respiratorio y una insuficiencia pulmonar letal. Como podemos saber un gran porcentaje de las investigaciones realizadas se centraron en las diferencias entre el daño pulmonar causado por este virus (5). Gracias a diferentes estudios se pudo confirmar en primer lugar, el daño ya conocido en los pulmones, que se produce al inflamarse las paredes alveolares. Este fenómeno ha ido variando por ello hubo más dificulta ah la entrada de oxígeno en la sangre provocando una hipoxemia. En segundo lugar, se encontró una gran cantidad de coágulos de sangre en todas las partes de los vasos sanguíneos, especialmente en los vasos sanguíneos pulmonares más delgados, lo que agravó aún más la dificultad para respirar en pacientes con infección por coronavirus; en los pacientes con gripe sucede algo similar, si bien menos grave (5).

4.1.1.- DAÑOS ESPECÍFICOS: Las observaciones generales hacen referencia a la característica del nuevo coronavirus, que normalmente solo observan los médicos que analizan tumores o enfermedades autoinmunitaria, agregan que la COVID-19 parece provocar un tipo especial de vascularización en los pulmones, es decir, una formación anormal de vasos sanguíneos. Por ello este proceso es lo que distingue pág. 8

fundamentalmente a la COVID-19 de otras enfermedades pulmonares graves provocadas por los virus de la gripe (5). En una pequeña serie de casos, la angiogénesis vascular permitió diferenciar la pato biología pulmonar de la COVID-19 de las infecciones por virus de la gripe igualmente graves. la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una inflamación crónica que obstruye el paso del aire de los pulmones y las enfermedades pulmonares intersticiales, abarcan diversos trastornos que afectan al espacio intersticial, formado por las paredes de los alvéolos pulmonares y los espacios en torno a los vasos sanguíneos y las vías respiratorias pequeñas. Las enfermedades pulmonares intersticiales dan lugar a una acumulación anormal de células inflamatorias en el tejido pulmonar, lo que provoca tos y falta de aliento. Las enfermedades pulmonares intersticiales dan lugar a una acumulación anormal de células inflamatorias en el tejido pulmonar, lo que provoca tos y falta de aliento (6). Por tanto, los principales daños anatómicos hallados en el pulmón son: 

Inflamación de las paredes de los Alveolos (NEUMONÍA ATÍPICA)



Coágulos en algunos vasos sanguíneos pertenecientes a la circulación Menor.



Acumulación anómala de células inflamatorias en el tejido pulmonar (TORMENTA DE CITOQUINAS).

V. FISIOPATOLOGÍA DEL COVID – 19 Desde el punto fisiologico. Los neumocitos alveolares de Tipo II, se muestra una respuesta de Tipo II. Lo cual se celular;

también

exfoliación

caracteriza poruna edema e infiltración

severa

de

células

epiteliales

alveolares,

ensanchamiento septal alveolar, infiltración e hiperplasia, daño a las paredes arteriolares, intersticiales pulmonares, daño a tabiques alveolares e infiltración organizada del espacio alveolar, formación de membrana hialina y finalmente necrosis (7).

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Los blancos primordiales de la infección por SARS-CoV-2 son las células ciliadas del epitelio de las vías respiratorias. Los neumocitos alveolares de tipo II, presentan una contestación inflamatoria inespecífica que juega un papel fundamental en todo el curso de la patología. Se caracteriza por edema e infiltración celular; además exfoliación severa de células epiteliales alveolares, engrandecimiento septal alveolar, infiltración e hiperplasia, mal a los muros arteriolares, intersticiales pulmonares, mal a tabiques alveolares e infiltración estructurada del espacio alveolar, formación de membrana hialina y al final necrosis. El virus usa una proteína espiga (S) densamente glicosilada para ingresar a la célula huésped y se une al receptor funcional de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) con alta afinidad para ingresar a la célula; esta enzima es una proteína de membrana expresada en el parénquima pulmonar (neumocitos tipo 2), corazón, vasos sanguíneos, SNC, riñón, páncreas, hígado, sistema inmune y el intestino delgado. Luego de que el virus ingresa a la célula, se internaliza con el ACE2, favoreciendo a la pyroptosis y al aumento de la carga viral en conjunto con la infectividad. Después el ARN viral es liberado en el citoplasma y es trasladado dentro de poliproteínas y proteínas estructurales donde ocurre su replicación en los ribosomas para fabricar partes de su secuencia de ARN viral, posteriormente este nuevo recubrimiento proteico que contiene las partículas virales, se fusiona con la membrana plasmática para liberar el virus de la célula, lo cual termina con la lisis de la célula huésped, para luego repetir el proceso en otra célula del organismo (9-9). Mientras el virus SARS – CoV – 2 ocupa lugar dentro de las células del cuerpo se estimula al sistema inmunológico, quien es el encargado de contrarrestar la infección viral por medio de la activación de sus células de defensa como los monocitos y neutrófilos, los cuales forman parte de la inmunidad innata que interviene durante el comienzo de la infección. Sin embargo, el aumento de la expresión de ACE2 en las células endoteliales después de la infección por SARS-CoV-2 puede hacer que el círculo vicioso de la endotelitis persista, promoviendo así la inflamación del trombo inflamatorio. En conjunto, los cambios hemostáticos e inflamatorios que reflejan el daño y la pág. 10

activación endotelial y las enfermedades graves constituyen el entorno pretrombótico. Por ello cuando el virus ingresa en sangre, se produce la viremia, que puede diseminarse a otros tejidos de los órganos con el receptor ACE2, complicando de esta manera la correcta función de estos órganos en relación a los ya mencionados mediadores de la inflamación que alteran la vascularización, como el interferón alfa (INF –α) quien avisa a las células proximales que generen proteínas y enzimas antivirales, actuando como mediador de la respuesta inflamatoria. También recuerde que los niveles anormalmente altos de dímero D y fibrinógeno en la sangre durante las etapas iniciales de la infección reflejan una inflamación excesiva, en lugar de una coagulación intravascular difusa, que solo se manifiesta en las etapas posteriores de COVID-19 (10). Entonces la inflamación causa la tormenta de citoquinas como respuesta exacerbada del sistema inmunológico, es decir se hipertrofia el sistema inmune, ante la COVID-19, atacando no sólo al virus, sino que también ataca a todas las demás células del pulmón produciendo como consecuencia la microtrombosis en alveolos pulmonares, por medio del daño endotelial y salida del plasma de los capilares alveolares hacía los sacos alveolares, es decir los alveolos se llenan de líquido lo cual impide el correcto intercambio gaseoso en la barrera alveolo-capilar, seguido de una hipoxemia localizada o generalizada. En consecuencia, cuando la COVID-19 ataca los pulmones y los alveolos se inflaman y se llenan de fluido dificultando el intercambio de oxígeno, que puede causar neumonía viral, bronconeumonía, falla respiratoria o síndrome de dificultad respiratoria aguda (11).

VI. DISCUSIÓN: Las mascarillas deben utilizarse como pieza de una estrategia integral de medidas para eliminar la transmisión y salvar vidas; la rutina de una mascarilla por sí sola no basta para suministrar una protección adecuada enfrente la COVID-19. Si la COVID-19 se propaga en su generalidad, cuídese adoptando algunas

precauciones

sencillas,

por

paradigma,

manteniendo

el

pág. 11

distanciamiento

físico,

llevando

mascarilla,

ventilando

conforme

las

habitaciones, evitando las aglomeraciones, lavándose las manos y cubriéndose la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo al toser. Consulte las recomendaciones de su lugar de morada y trabajo. Todas las medidas son necesarias. Convierta el uso de la mascarilla en una parte estándar de su interacción con otras personas. Para que sean lo más eficaces posibles, es fundamental

utilizar,

almacenar,

limpiar

y

descartar

las

mascarillas

educadamente. VII. CONCLUSIONES:



Covid 19 es una infección causada por el virus "SARS-COV 2", que ingresa a nuestro cuerpo a través del aire, provocando manifestaciones clínicas muy complicadas y dañando diferentes partes del cuerpo.



El Sars Cov 2 ingresa a la célula gracias a los receptores ACE2, replicándose y aumentando su carga viral, para posteriormente infectar a diversas zonas afectando su fisiología normal.



Gracias a cortes histológicos de tejidos obtenidos de pacientes fallecidos por Covid 19, se puede obtener información que ayudará en la identificación de zonas afectadas en esta infección.



Diversos estudios demuestran que, en pacientes con antecedentes de alguna embriopatía, se puede agravar el cuadro clínico característico.

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VIII. RECOMENDACIONES: Indicaciones básicas sobre la manera de ponerse la mascarilla: 

Lávese las manos antes de ponerse la mascarilla, y también antes y después de quitársela, y cada vez que la toque.



Compruebe que le cubre la nariz, la boca y el mentón.



Cuando se quite la mascarilla, guárdela en una bolsa de plástico limpia; si es de tela lávela cada día y si es una mascarilla médica, tírela a un cubo de basura.



No utilice mascarillas con válvula.

Para evitar la propagación del covid-19: Lávate las manos con frecuencia. Usa agua y jabón o un desinfectante de manos a base de alcohol.    

Mantén una distancia de seguridad con personas que tosan o estornuden. Utiliza mascarilla cuando no sea posible mantener el distanciamiento físico. No te toques los ojos, la nariz ni la boca. Cuando tosas o estornudes, cúbrete la nariz y la boca con el codo flexionado o con un pañuelo. Si no te encuentras bien, quédate en casa.

  En caso de que tengas fiebre, tos o dificultad para respirar, busca atención médica.

pág. 13

IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Maguiña Vargas Ciro, Gastelo Acosta Rosy, Tequen Bernilla Arly. El

nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-19. Rev Med Hered [Internet]. 2020 Abr [citado 2021 Julio 1] ; 31( 2 ): 125-131. Disponible en:

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-

130X2020000200125 2. Huaringa

G,

Diagnóstico,

Evaluación

y

Tratamiento

en

la

Emergencia[Internet] Perú, Sistema de Salud,2020[citado 2021 Julio 1] Disponible en: COVID- https://www 19%20HNAL%20%20final_jhm.pdf 3. Ortega García MV. COVID-19: la nueva enfermedad X. Sanid. Mil.

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