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SALUD PUBLICA

Mariona Aragonés

TEMA 2: SALUD PÚBLICA DEFINIC DEFINICIONES IONES DE SALUD PÚBL PÚBLICA: ICA: SALUD SALUD:: estado completo de bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o dolencia (OMS 1948). SALUD PÚBLICA: el arte y la ciencia de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y promover la salud a través de los esfuerzos organizados de la sociedad.

Actividades que aseguren las condiciones en las que las personas puedan estar sanas, mejorar su salud y bienestar o prevenir el deterioro de su salud. -! -! -!

Identificar Prevenir Combatir

las amenazas para la salud de la comunidad.

¿COMO PODEMO PODEMOS S HACER ESTO?

Entorno saludable. Obtención de servicios de atención medica necesarios. Acceso a servicios de promoción de la salud y prevención de enfermedades. EL PARADIGMA DE LA S SALUD ALUD P PÚBLICA: ÚBLICA:

Lo que nosotros, como sociedad, hacemos colectivamente para asegurar las condiciones en las cuales las personas pueden estar sanas. ¿QUÉ HACE LA SALUD PÚBLICA?

El sistema de salud publica existe para abordar: El tri triángulo ángulo de lla a salud: -! -! -!

Salud social. Salud física. Salud mental.

Los problemas de salud de las comunidades y de las poblaciones en riesgo de enfermedad y lesión. LA SALUD PÚBLICA EN CO COMUNIDADES: MUNIDADES:

VISIÓN: personas sanas en comunidades saludables.

SALUD PUBLICA

Mariona Aragonés

MISIÓN: promover la salud física y mental y prevenir la aparición de enfermedades, lesiones y discapacidad. -!

Previene epidemias y la propagación de enfermedades.

-!

Protege contra los riesgos ambientales.

-!

Previene lesiones.

-!

Promueve y fomenta comportamientos saludables.

-!

Responde a los desastres y ayuda a las comunidades en recuperación.

-!

Asegura la calidad y accesibilidad de los servicios de salud.

¿CÓMO LO HACEMO HACEMOS? S?

La práctica de la salud pública se basa en estrategias científicamente solidas para mejor mejorar ar la cali calidad dad de vvida ida y reducir la morbilidad y la mort mortalid alid alidad ad p premat remat rematura. ura. Prevención es la obligación primaria de la salud pública. PLANIFICACIÓN DE LA SALUD EN CATALUÑA – ACCIÓN LOCAL ESPECÍ ESPECÍFICA: FICA:

CANCER DE COLON Y RECTO: segunda neoplasia con mayor mortalidad. La prueba de detección del cáncer colorrectal tiene una exploración de detección temprana. DIFERENCI DIFERENCIAS AS ENTRE SALUD P PÚBLICA ÚBLICA Y MEDICINA:

Enfoque primario Énfasis Paradigma

Identidad/imagen

Certificación Líneas de especialización (ejemplos)

SALUD PÚBLICA Población - comunidad Prevención, promoción de la salud. Espectro de intervenciones: medioambiente, comportamiento humano, estilo de vida, atención medica Múltiples identidades profesionales – imagen publica difusa Variable (grado en salud publica) Método analítico Entorno y población

MEDICINA Individual – paciente Diagnóstico y tratamiento Atención medica

Profesión bien establecida- imagen publica nítida Sistema de especialistas certificado Sistema de órganos Grupo de pacientes.

SALUD PUBLICA

Mariona Aragonés Problemas de salud

Ciencias biológicas (estimuladas por)

Ciencias numéricas Ciencias sociales Ciencias clínicas

Las mayores amenazas para la salud. Laboratorio y trabajo de campo Esenciales (análisis y la formación) Parte integral Periféricas

Etiología/patología Habilidad técnica Necesidades de los pacientes. Laboratorio y exámenes. Parte minoritaria Parte electiva Esenciales

EVOLUCIÓN DE LA AGENDA DE LA SALUD:

-! -! -! -!

Determinantes de la salud. Enfermedades crónicas. Infecciones. Higiene.

HISTORI HISTORIA A DE LA SALUD PÚBLI PÚBLICA: CA: EVOLUCIÓN DE LA NE NECESIDAD CESIDAD DE DESDE SDE 1900’ 1900’ss HASTA EL PR PRESENTE: ESENTE:

1918: pandemia de influenza. 1964: US report sobre tabaquismo y relación con el cáncer. 1981: virus VIH-SIDA reconocido por primera vez. 1990: relación entre la dieta y incremento de enfermedad. 2001: la amenaza del bioterrorismo. LA SALUD PÚBLICA HOY:

Enfermedades infecciosas antiguas, como la tuberculosis, pero con cepas más virulentas. reciente ente entes, s, como el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) Enfermedades más reci han surgido.

Los agentes infecciosos pueden viajar más rápido (y más lejos) que nunca. Las condiciones crónicas , como diabetes, cardiopatías, cáncer y obesidad, se han principales les causas de muerte e incapacidad. convertido en las principa LA SALUD PÚBLICA EN EL FUTURO FUTURO::

Los problemas de salud publica son difíciles de predecir y episódicos: La propagación de una nueva enfermedad infecciosa.

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Mariona Aragonés

Otros son muy predecibles: Impacto del tabaquismo y las enfermedades crónicas. OMS o Gobierno de EE.UU: objetivos nacionales de salud. PRINCIPALES RETOS EN LA REGIÓN EUROPEA EN EL SIGLO 21: -! Crisis económica. -! Ampliación de la población. -! Envejecimiento de la población. -! Aumento de los niveles de enfermedad crónica. -! Migración y urbanización. -! Daños ambientales y cambio climático. LOS 10 GRANDES LO LOGROS GROS EN SALUD PÚB PÚBLI LI LICA: CA:

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Vacunación. Seguridad del automóvil. Lugares de trabajo seguros. Control de enfermedades infecciosas. Declive de muertes por enfermedades coronaria e infarto. Planificación familiar. Fluorización de agua. Reconocimiento del tabaco como agente nocivo.

FUNCIONES BÁSICAS Y SERVICIOS ESENCIALES:

El modelo de la IOM que ha llevado a los Servicios Esenciales de Salud Pública: -! Evaluación. -! Desarrollo de políticas. -! Aseguramiento. EVALUACIÓN: Moni Monitore tore torear ar el estado de salud para identificar los problemas de salud de la comunidad (identificar los riesgos para la salud, estadísticas vitales y disparidades, identificar bienes y recursos). Diagno iagnosticar sticar e investig investigar ar los problemas de salud y los riesgos para la salud en la comunidad, las amenazas para la salud, evaluar la capacidad de los laboratorios y los planes de respuesta. DESARROLLO DE POLÍT POLÍTICAS: ICAS: Inform Informar, ar, educ educar ar y em empodera podera poderarr a la gente sobre temas de salud.

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Mariona Aragonés

Movi Moviliz liz lizar ar a llas as asoc asociaci iaci iaciones ones co comunit munit munitari ari arias as para identificar y resolver sus problemas de salud. Desarr Desarrolla olla ollarr pol polític ític íticas as y planes que apoyen los esfuerzos de la salud individual y comunitaria. ASEGURAMIENTO: Aplica Aplicarr leye leyess y reglamentos que protejan la salud y garanticen la seguridad. Vincular a las personas con los servicios de salud personales necesarios y asegurar la provisión de la atención médica.

Asegurar personal de salud y una fuerza de trabajo competente en salud pública. Evaluar la efectividad, accesibilidad y calidad de los servicios de salud personales y poblacionales. LOS SERVICIOS ES ESENCIALES ENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA:

1.! Monitorear el estado de salud de la comunidad. 2.! Investigar y diagnosticar problemas de salud y peligros. 3.! Informar y educar a la gente sobre temas de salud. 4.! Movilizar las asociaciones para resolver los problemas de la comunidad. 5.! Apoyar las políticas y los planes para lograr las metas de salud. 6.! Aplicar leyes y reglamentos para proteger la salud y la seguridad. 7.! Vincular a las personas con los servicios de salud que necesitan. 8.! Garantizar expertos y personal sanitario competente en salud pública. 9.! Evaluar la eficacia, la accesibilidad y la calidad de los servicios de salud. Investigarr y aplicar soluciones innovadoras a los problemas sanitarios. 10.!Investiga ¿CÓMO FUNCIONA LA SALUD PÚBLICA?

Entidades públicas. Entidades privadas. Entidades voluntarias. El sistema de salud pública es complejo. INFRA INFRAESTR ESTR ESTRUCTU UCTU UCTURAS RAS DE SA SALUD LUD P PÚBLIC ÚBLIC ÚBLICA: A:

La columna vertebral del sistema de salud pública. RECURSOS:

SALUD PUBLICA -! -! -! -!

Mariona Aragonés

HUMANO: educación continua, desarrollo de liderazgo, programas de certificación. INFORMACION: datos en línea, integración de sistemas informativos, investigación. ORGANIZACIÓN: ampliación de asociaciones, estatutos, funciones básicas de financiación. FINANCIERO: para financiar todo lo anterior.

EL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA INCLUYE: -! Agencias de salud publica a nivel estatal y local. -! Proveedores de servicios de salud. -! Agencias de seguridad publica. -! Organizaciones humanitarias y caritativas. -! Organizaciones de educación y desarrollo juvenil. -! Organizaciones de recreación y relacionadas con las artes. -! Organizaciones económicas y filantrópicas. -! Organismos y organizaciones medioambientales. LOGOS EN SALU SALUD D PÚBLICA:

Aumento de la esperanza de la vida en los países desarrollados durante el siglo pasado (y mejora en la calidad). Los esfuerzos en salud publica han aumentado la vida media en casi 30 años durante el siglo pasado (¿CÓMO? Con la alimentación y nutrición, higiene, agua limpia, vacunas, conocimiento de los efectos del tabaco sobre la salud). CAUSAS DE MUERT MUERTE E PREMATURA:

PASADO: enfermedad infecciosa. PRESENTE: factores de riesgo conductuales y ambientales. ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES INDICAD INDICADORES ORES DE SALUD SALUD? ?

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Actividad física Sobrepeso y obesidad. El consumo de tabaco. Abuso de sustancias. Comportamiento sexual responsable. Salud mental. Lesiones y violencia. Calidad del medio ambiente. Inmunización. Acceso a la atención médica.

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OMS:

Es el organismo especializado de las Naciones Unidas para la salud. Fue establecido el 7 de Abril de 1948. Objet Objetivo ivo : es construir un futuro mejor y más saludable para las personas de todo el mundo.

7.000 personas trabajan en 150 países diferentes. PRINCIPALES ÁREAS DE TRABAJO: -! Sistemas de salud (cobertura universal de salud). -! Promoción de la salud: riesgos ambientales y determinantes sociales de la salud. -! Enfermedades no transmisibles (enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, cáncer, diabetes, enfermedad pulmonar crónica, condiciones de salud mental). -! Enfermedades transmisibles: enfermedades prevenibles por vacunación. -! Preparación, vigilancia y respuesta (emergencias). -! Servicios corporativos. Vigilan Vigilancia cia de la salud y el bienestar de la población. para ra la salud y emergencias. Seguimiento y respuesta a los riesgos pa Protección de la sal salud ud (salud ambiental y ocupacional, inocuidad de los alimentos). Promoción de lla a salud (determinantes sociales e inequidad en salud). Prevención de enfermedades (detección temprana de la enfermedad). Asegurar la gobernanza para la salud y el bienestar. en n salud pública suficiente y competente. Asegurar una fuerza de trabajo e comunicac icac icación ión y movilización social para la salud. Promoción, comun investigación ación en salud pública para orientar las políticas y la práctica. Promoción de la investig

USA AGENDA DE PREVENCIÓN: -! -!

Identificar las amenazas prevenibles mas significativas para la salud. Establecer metas nacionales para reducir estas amenazas.

SALUD BUCODENTAL: OBJETI OBJETIVOS VOS: -! Aumentar la conciencia sobre la importancia de la salud bucodental para la salud y el bienestar en general. -! Aumentar la aceptación y la adopción de intervenciones preventivas eficaces. -! Reducir las disparidades para acceder efectivamente a los servicios de tratamiento preventivo y dental.

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Mariona Aragonés

La salud bucal es esencial para la salud en general. PREVENCIÓN EN CARIES DENTAL: caries es Dos de las principales intervenciones basadas en la evidencia para prevenir la cari dental: -! Fluoración de agua en la comunidad: eficaz az que proporciona los beneficios del fluoruro a una o! Es la forma más efic comunidad. o! Los estudios muestran que previene en un 18 a 40% la caries dental.

-!

Programa de sellantes en escolares: molares es perma permanente nente nentes. s. o! Superficies oclusales de los molar o! Generalmente las escuelas targets son aquellas que tienen niños de familias de bajos ingresos. o! Los sellantes pueden prevenir hasta el 80% de a caries en los dientes tratados.

La salud pública nos afecta a todos, todo el tiempo....