Myologie de l\'extrémité céphalique PDF

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CM 6 : Myologie de l'extrémité céphalique de Lopez...

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Odonto, UE 10, 6/32 Myologie de l’extremité céphalique

GENERALITES • Les muscles de l’extrémité céphalique se divisent en deux groupes musculaires : - Les muscles peauciers. - Les muscles masticateurs.

Les muscles peauciers • Les muscles peauciers se répartissent à tous les niveaux de l’extrémité céphalique, à savoir le crâne, la face, et le cou. • Ils ont tous au moins une insertion osseuse et une terminaison cutanée, sauf un seul. • Tous les muscles peauciers sont innervés par le nerf facial (VII), moteur pur, qui est le nerf du 2ème arc branchial. • Ils vont permettre de mobiliser la peau de la face pour permettre de transcrire les émotions, donc une paralysie faciale entraine l’absence d’expression du visage. • Ils permettent de protéger des éléments nobles de la face comme les yeux, la bouche, etc. ils permettent de remplir un rôle sphinctérien important pour l’œil et la bouche (bave, etc.).

Les muscles masticateurs • Ils font partie de l’extrémité céphalique et vont se situer de part et d’autre de la mandibule : ce sont donc des muscles péri-mandibulaires. • Leur rôle étant de mobiliser la mandibule, ils vont pouvoir assurer une occlusion dentaire, et vont donc permettre l’élocution. Exemple : en bloquant la mâchoire, on a des difficultés pour parler. • Ils sont innervés par le nerf trijumeau (V3), et vont avoir des fonctions masticatrices.

MUSCLES PEAUCIERS GÉNÉRALITÉS • Ce sont les muscles des plans superficiels et sont strictement situés sous la peau que ce soit au niveau du crâne, de la face, ou du cou.  Ces muscles sont situés sous le plan cutané (cuir chevelu, peau du cou ou de la face). • Nous allons séparer ces muscles en trois parties selon leur localisation : - Au niveau du crâne nous parlerons d’un seul muscle : le muscle épicrânien. - Au niveau de la face, il y a 20 muscles que l’on va regrouper par région anatomique. - Au niveau du cou, il y a un seul muscle : le muscle platysma.

AU NIVEAU DU CRÂNE : le muscle épicrânien • Le muscle épicrânien est constitué de deux composantes : - Une composante fibreuse appelée la galéa aponévrotique (ou aponévrose épicrânienne). - Une composante musculaire appelée le muscle occipito-frontal.

La galéa aponévrotique • C’est une lame fibreuse dense, épaisse, rigide, qui donne la texture au cuir chevelu, et recouvre la calvaria. • Elle est très adhérente à la peau du cuir chevelu, mais est relativement souple par rapport à la voute crânienne, car elle est séparée de l’épicrâne par une zone avasculaire appelée espace épicrânien, contenant un tissu celluleux lâche. • La galéa aponévrotique est située strictement sous la peau du cuir chevelu, juste au-dessous on a l’espace épicrânien (appelé espace de Merkel), puis la calvaria recouverte de périoste appelé épicrâne.

21/09/2021

Le muscle occipito-frontal • Le muscle occipito-frontal est formé de deux ventres musculaires plats (digastrique) : - Un antérieur : le muscle frontal (x2) inséré sur l’os frontal - Un postérieur : le muscle occipital (x2) inséré sur l’os occipital • Innervation commune : nerf facial (VII) • Chacun d’eux va être fixé au niveau de la galéa aponévrotique qui va donc les relier. • Ils vont permettre par leur fixation sur la galéa de mobiliser le cuir chevelu, relever les sourcils, relever le front.  La mobilité est variable en fonction de la souplesse du cuir chevelu.

AU NIVEAU DE LA FACE : muscles de la mimique • Ils permettent de mobiliser la face pour exprimer les sentiments. On va les regrouper selon trois régions anatomiques, péri-orificielles, sur lesquelles ils exercent des actions : - Autour de l’œil - Autour du nez - Autour de la bouche • Ces régions sont importantes au niveau fonctionnel mais aussi au niveau esthétique, et on aura des muscles constricteurs (pour fermer) ou dilatateurs (pour ouvrir) pour chacune des régions. • Ces muscles agissent aussi au niveau d’autres régions, comme les sourcils, les oreilles, mais ces fonctions ne sont pas prédominantes.

Les muscles autour de l’œil • On a deux muscles qui ont une action opposée : - Un muscle constricteur : le muscle orbiculaire de l’œil. - Le muscle releveur de la paupière supérieure.  Le muscle orbiculaire de l’œil • Il va déborder sur la région frontale, sur le canthus de l’œil (qui est la région interne, aussi appelée angle de l’œil), et sur l’os zygomatique, où il va s’insérer.  C’est un muscle circulaire très large qui va se situer tout autour des paupières. • Ce muscle comporte deux parties : - Une partie palpébrale qui est la partie la plus proche du bord libre des paupières inférieures (une partie qui porte les cils), clignement d’yeux  c’est donc une partie très fine, avec une peau très fine, donc strictement sous-cutanée. Blépharoplastie en chir esthétique pour retende les paupières. - Une partie orbitaire qui est le reste de cet élément musculaire, circulaire, autour de l’œil. • L’action est de protéger l’œil, et de fermer les paupières soit spontanément (la nuit), soit de manière volontaire.  Lorsqu’on a une paralysie faciale, il peut y avoir des blessures de l’œil comme il n’est pas protégé. • Par le clignement des paupières, on a un drainage des larmes qui assure une seconde protection de l’œil en disposant un film fluide sur la cornée.  Le muscle releveur de l’œil • Le muscle releveur de l’œil a une action opposée au muscle orbiculaire de l’œil, c’est le muscle releveur de la paupière.  Une paralysie de ce muscle 2 entraine une chute de la paupière.

21/09/2021

• Il n’est pas innervé par le nerf facial (VII).

Les muscles autour du nez  Le muscle nasal • Le muscle nasal est dilatateur, et il peut donc participer à une dilatation des orifices narinaires pour mieux respirer. Partie alaire • Il est situé au niveau de la pyramide nasale et est constitué de deux parties : - Il a une partie transverse au niveau des os propres. - Il a une partie alaire plus basse, au niveau des cartilages alaires droit et gauche.  Le muscle élévateur naso-labial • Le muscle élévateur naso-labial va permettre de dilater les narines  dilatateur. • Il est plus latéral, beaucoup plus long et fin, et il agit aussi sur la lèvre supérieure. • Il prend son origine sur le processus frontal de l’os maxillaire. • Sa terminaison se fait au niveau de la peau de l’aile narinaire, mais aussi au niveau de la partie profonde de la lèvre supérieure et va pouvoir ainsi relever ces deux formations, étant donné qu’il a une origine osseuse fixe.

Les muscles autour de la bouche  Le muscle orbiculaire de la bouche • Le muscle principal autour des lèvres est le muscle orbiculaire de la bouche, c’est le seul muscle constricteur de cette région. Il est situé de part et d’autre des lèvres, et s’étale au niveau de la lèvre inférieure. • Il comporte deux parties : -

Une partie périphérique assez épaisse où s’y fixent d’autres muscles. Une partie labiale qui est relativement mince, c’est la partie la plus proche de la muqueuse des lèvres.

• Il va fermer la fente labiale (la fente orale), et peut projeter en avant les lèvres pour éviter toute fuite liquidienne ou faire des bisous...