ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA. OSTEODESIS DE CLAVIJAS DE KIRSHCNER PDF

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comparacion de tratamiento para fractura distal de dos tecnicas. la que vamos atratar es clavijas de kirshcener donde debemos demostrar que es la mejor tecnica CROSSFIRE...

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ARTICULO 1 INGLES (RON) LOS RESULTADOS DE LAS FRACTURAS PEDIÁTRICAS DESPLAZADAS DEL RADIO DISTAL TRATADAS CON FIJACIÓN PERCUTÁNEA CON AGUJA DE KIRSCHNER El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la manipulación bajo anestesia (MU)A y la fijación de la aguja de Kirschner sobre la angulación, el desplazamiento y el acortamiento radiológicos residuales, así como los resultados funcionales, incluidas las tasas de complicaciones. Pacientes y métodos Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes pediátricos (de 16 años) sometidos a manipulación bajo anestesia (MUA) y fijación con alambre de Kirschner de fracturas del radio distal extraarticular, cerradas, dorsalmente anguladas durante un período de 5 años –2012). Los pacientes con lesiones epifisarias o con fisura cerrada fueron excluidos de este estudio En este estudio se incluyeron un total de 248 pacientes, 196 hombres (79%) y 52 mujeres (21%), con una edad media de 9,9 años (rango 3-15 años). Todas las operaciones fueron realizadas por consultores ortopédicos o por aprendices bajo la supervisión de un consultor. Los procedimientos se realizaron con guía fluoroscópica y se guardaron las imágenes intraoperatorias (AP y lateral) (denominadas radiografías postoperatorias inmediatas). El número y la posición de las agujas de Kirschner y el uso de un yeso por encima o por debajo del codo fueron determinados por el consultor a cargo de la operación y se registraron en las notas del caso del paciente. Resultados Resultado radiológico No hubo ningún cambio significativo en el desplazamiento o acortamiento radial al comparar el postoperatorio inmediato y estas radiografías de seguimiento. El número de alambres de Kirschner utilizados no tuvo un efecto significativo en la angulación dorsal en el momento de la extracción de la aguja de Kirschner. CONCLUSION Se ha recomendado el uso de agujas de Kirschner como método para evitar el desplazamiento de una fractura de radio distal reducida. Se ha demostrado que las agujas de Kirschner son significativamente mejores para mantener la reducción en comparación con manipulación bajo anestesia y yeso. También se ha demostrado que las agujas de Kirschner reducen el riesgo de redesplazamiento en aquellas fracturas con una alta traslación inicial y aquellas con una reducción imperfecta. Se ha demostrado que, en general, la fijación de la aguja de Kirschner se asocia con resultados radiológicos y funcionales favorables, después de una reducción satisfactoria de la fractura. PSDT: POR SI ACASO PREGUNTE LAS COMPLICACIONES Un total de 41 pacientes (17%) tuvieron complicaciones asociadas con el uso de agujas de Kirschner.

ARTICULO 2 INGLES (ABE) FACTORES DE RIESGO PARA EL RE DESPLAZAMIENTO DE LA FRACTURA DESPUÉS DE LA REDUCCIÓN Y EL YESO INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS DE RADIO DISTAL DESPLAZADA EN NIÑOS El objetivo de este metaanálisis fue identificar los posibles factores de riesgo para el re desplazamiento de las fracturas del radio distal en niños después de la reducción e inmovilización con yeso y, por lo tanto, determinar qué niños se benefician más de la Fijación de la aguja de Kirschner después de la reducción de la fractura. Los resultados muestran que la presencia de fractura de ambos huesos, el desplazamiento inicial completo del fragmento distal del radio y la reducción no anatómica son factores de riesgo signifcativos para el redesplazamiento y, por tanto, se presentan como indicaciones. para la reducción y la fijación primaria adicional con aguja de Kirschner de fracturas de radio distal con desplazamiento Resultados Doce estudios, que incluyeron 1256 pacientes, mostraron que el desplazamiento completo inicial (razón de probabilidades [OR] 4,69, 95% intervalo de confianza [IC] 2,98–7,39) y la presencia de una fractura de ambos huesos (OR 1,95; IC del 95%: 1,34–2,85) fueron independientes factores de riesgo de reubicación. La reducción anatómica redujo el riesgo de redesplazamiento (OR 0,14; IC del 95%: 0,05 a 0,40). No Se podría establecer una influencia significativa en el riesgo de reubicación para el sexo femenino, el nivel de experiencia del cirujano tratante, Índice de yeso...