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resumo sobre oxigenoterapia...

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OXIGENOTERAPIA

▪Fatores determinantes da oferta de oxigênio aos tecidos (DO2) -Débito cardíaco – Q-Conteúdo arterial de oxigênio – CaO2 DO2= Q x CaO2

Recurso utilizado com o objetivo de contribuir para uma oxigenação sistêmica adequada e, consequentemente, de evitar efeitos deletérios da hipóxia ao organismo. ▪. É definida como a oferta de oxigênio em porcentagens superior àquela presente no ar ambiente- cerca de 21% ▪Cuidado: Quando administrado em altas doses ou por um período prolongado de tempo o oxigênio pode causar lesão pulmonar e sistêmica ▪Efeitos colaterais -Estresse oxidativo -Atelectasia de absorção -Retinopatia da prematuridade

▪Escolha adequada da FiO2 -Evitar quantidades desnecessárias de FiO2 ao paciente-Menor FiO2 necessária para propiciar uma uma oxigenação tecidual adequada -Utilizar os índices de oxigenaçãoFração de Shunt (QS/QT) - 2-5%Relação PaO2/FiO2 - >300 mmHgGradiente alvéolo-arterial de O2 Escolha adequada da FiO2

-Equações para cálculo da PaO2 e FiO2 ideal Posição sentada:PaO2 ideal = 104,2 – (0,27 x idade)PaO2 ideal= 102 – (idade/3)Posição supina:PaO2 ideal= 109- (0,43 x idade) FiO2 ideal:FiO2 ideal = (FiO2 conhecida x PaO2 ideal) / PaO2 conhecida

▪Sistemas de oxigenoterapia SISTEMAS DE BAIXO FLUXO Cânulas nasais: Confortáveis, permitem a fala, alimentação, tossir. Fornecem FiO2 que varia de 24-44%, com uma variação de 1-6 L/min de O2

Máscaras simples: Permitem uma maior inalação de O2. Apresentam um reservatório de 100 a 200 mL de O2, permitindo obter uma FiO2 de 40-60% com fluxo de 5-8 L/min ▪MÁSCARAS com reservatório: Acopladas a uma bolsa inflável que armazena O2 a 100% na expiração. Na inspiração o oxigênio é inalado do reservatório. Reinalação parcial: Permitem alcançar uma FiO2 de 60-80% com fluxo de 7-10 L/min. Máscaras sem reinalação: Válvula unidirecional e devem receber fluxo suficiente para evitar o colapso da bolsa, podem atingir FiO2 de 60-100%. Tenda facial: Também conhecida como máscara de macronebulização. Dependendo do nebulizador pode permitir FiO2 de 40-60% utilizando fluxos de 6-15 L/min. Indicada para aqueles pacientes com trauma facial ou que não toleram outras máscaras. Colar de traqueostomia: Conhecido também como máscara de traqueostomia. Pode alcançar FiO2 de 35-60% com fluxos de 6-15L/min. Para pacientes traqueostomizados.

Máscara de Venturi: Alto fluxo de O2 excedendo o pico de fluxo inspiratório do paciente. O ar ambiente é envolvido em volta do jato de O2 pelos orifícios laterais.Indicação: Concentração alta de O2 e previsível. FiO2 de 24-50% com fluxos de 6-12/15 L/min....