Title | PAEs 1 y 2 - planes de cuidados |
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Author | Nancy Gonzalez |
Course | Enfermería Infanto Juvenil |
Institution | Universidad Nacional de Misiones |
Pages | 4 |
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planes de cuidados...
ESCENARIO 1:
Sujeto de Cuidado: Ignacio.
Edad: 18 meses de edad.
Patrón Alterado: Patrón Nutricional Metabólico.
Datos Objetivos:
Diagnóstico Interrupción de la lactancia materna, manifestado por lactancia materna no exclusiva, relacionado con separación Madre-Niño.
- Peso de Nacimiento: 3.100 grs. - Intranquilo e irritable - Ojos hundidos. - Mucosas secas y labios agrietados. - Al pellizcar la piel del abdomen, esta vuelve a su estado Resultado Esperado Conocimiento: alimentación inicial lentamente. con biberón. - Al ofrecerle agua bebe ávidamente con sed.
Intervención Alimentación con biberón
Actividades
-Determinar la fuente de agua utilizada para diluir la leche concentrada o en polvo. -Vigilar el peso del bebé, cuando proceda. Datos Subjetivos: Indicadores P. Diana -Determinar el estado del - La abuela (quien se encuentra a lactante antes de iniciar la 1-2 - Preparación de la cargo del pequeño) refiere que toma. fórmula del notó sus heces más liquidas y -Coger al lactante durante la frecuentes desde hace 10 días, lactante. toma. 1-2 refiere dolor abdominal y - Almacenamiento rechazo a los alimentos del de la fórmula mismo. preparada. 2-3
- Importancia de verificar la fecha de caducidad.
Referencias de puntuación Diana
1. Gravemente comprometido. 2. Sustancialmente comprometido. 3. Moderadamente comprometido.
Evaluación
Sujeto de Cuidado: Ignacio.
Edad: 18 meses de edad.
Patrón Alterado: Patrón de Eliminación
Datos Objetivos:
Diagnóstico Diarrea, manifestado por dolor abdominal.
- Peso de Nacimiento: 3.100 grs. - Intranquilo e irritable - Ojos hundidos. - Mucosas secas y labios agrietados. - Al pellizcar la piel del abdomen, esta vuelve a su estado Resultado Esperado Conocimiento: alimentación inicial lentamente. con taza. - Al ofrecerle agua bebe ávidamente con sed.
Datos Subjetivos: - La abuela (quien se encuentra a cargo del pequeño) refiere que notó sus heces más liquidas y frecuentes desde hace 10 días, refiere que tiene dolor abdominal y ha rechazado a los alimentos.
Indicadores
P. Diana
- Posición
correcta del lactante durante la toma. - Colocación correcta del borde de la taza. - Tiempo requerido para la toma.
1-2
1-2
1-1
Referencias de puntuación Diana
1. Gravemente comprometido. 2. Sustancialmente comprometido. 3. Moderadamente comprometido.
Intervención Enseñanza: nutrición del niño (13-18 meses)
Actividades -Enseñar a los progenitores/cuidador a seguir utilizando la cuchara y comer solo. -Enseñar a ofrecer raciones pequeñas. -Enseñar a ofrecer lácteos -Enseñar a evitar alimentos/bebidas light.
Evaluación
ESCENARIO 2:
Sujeto de Cuidado: Miranda.
Edad: 9 meses de edad.
Patrón Alterado: Patrón Nutricional Metabólico.
Diagnóstico Datos Objetivos: -Peso de nacimiento: 3.100 grs. - Se detecta signos de pliegue cutáneo, piel y mucosas secas y ojos hundidos. - Cuando se procede a quitar el pañal a la niña para pesarla se encuentra con heces liquidas y presencia de cuerpos extraños. - Peso actual: 6.000 grs.
Lactancia materna ineficaz, manifestado por deposiciones del niño anómalas, relacionado con interrupción de la lactancia materna.
Resultado Esperado
Actividades
Lactancia materna: destete.
Datos Subjetivos: - La madre refiere: ¨Miranda ha Indicadores estado con diarrea desde hace un mes¨, Responde que desde hace - Sustitución de la leche materna con tres días tuvo vómitos.
otros líquidos. - Reconocimiento de los signos de descenso del suministro de leche. -Sustitución de una de las tomas de leche cada varios días.
Intervención Enseñanza: nutrición del lactante (7-9 meses)
-Enseñar a los progenitores/cuidador a ofrecer una variedad de alimentos adecuados con la pirámide de alimentos. P. Diana -Enseñar a introducir alimentos con los dedos 1-1 cuando el bebé pueda sentarse. -Enseñar a introducir la taza cuando el bebé pueda 1-1 sentarse.
1-1
Referencias de puntuación Diana
1. Gravemente comprometido. 2. Sustancialmente comprometido. 3. Moderadamente comprometido.
Evaluación
Sujeto de Cuidado: Miranda.
Edad: 9 meses de edad.
Patrón Alterado: Patrón de Eliminación
Datos Objetivos: -Peso de nacimiento: 3.100 grs. - Se detecta signos de pliegue cutáneo, piel y mucosas secas y ojos hundidos. - Cuando se procede a quitar el pañal a la niña para pesarla se encuentra con heces liquidas y presencia de cuerpos extraños. - Peso actual: 6.000 grs.
Diagnóstico Incontinencia fecal, manifestado por eliminación constante de heces blandas, relacionado con diarrea crónica. Resultado Esperado Conocimiento: lactancia materna.
Datos Subjetivos: - La madre refiere: ¨Miranda ha Indicadores estado con diarrea desde hace un mes¨, Responde que desde hace - Razones para evitar el agua tres días tuvo vómitos.
P. Diana
y los suplementos en el lactante. - Estrategias para acceder al sistema sanitario. -Señales de hambre del lactante.
1-1
1-1
2-3
Referencias de puntuación Diana
1. Gravemente comprometido. 2. Sustancialmente comprometido. 3. Moderadamente comprometido.
Intervención Asesoramiento en la lactancia.
Actividades -Informar sobre los beneficios psicológicos y fisiológicos de la lactancia materna. -Corregir los conceptos equivocados, mala información e impresiones acerca de la lactancia materna. -Explicar las opciones para la extracción de leche. -Fomentar una lactancia continua al volver al trabajo.
Evaluación...