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REHABILITACIÓN EN ALZHEIMER. Se puede llamar estimulación cognitiva.   

Sujetos normales: desempeño normal y sin quejas Sujetos con problemas psioafectivos: desempeño normal pero mucha queja Sujetos con deterioro cognitivo leve: desempeño bajo y mucha queja.

ABORDAJE FUNCIONAL: logro de conductas en dementes graves. Baja prueba teórica y poco útil a largo plazo. 

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TOR (Terapia de orientación a la realidad): reducir el impacto de la desorientación con estimulación constante  TOR 24h. Que un cuidador le brinde la info cara a cara todo el tiempo.  Sesiones grupales: trabajar en grupo con elementos orientadores que les permiten ubicarse. TERAPIA DE REMINISCENCIA: incentivar los recuerdos en sesiones grupales semanales con material físico (fotos) TERAPIA CONDUCTUAL: modificar conductas perjudiciales en sujetos con alzheimer avanzado.

ABORDAJE COGNITIVO: tomar en cuenta la subjetividad cognitiva de los pacientes recién enfermos. Se necesita hacer una prueba neuropsi para establecer las particularidades del paciente y crear objetivos. LA MEMORIA es el principal componente cognitivo afectado.

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 corto plazo: retener info, control y organización de operaciones en razonamiento, comprensión, aprendizaje.  largo plazo: sist de operaciones q permiten usar aprendizajes pasados. Memoria explícita: aquella que se puede expresar de manera verbal/no cc.  Semántica: compartidos x una cultura, sin contexto.  Episódica: autobiográfico y ligadas al contexto de la experiencia. Memoria implícita: conocimientos a transmitir x la conducta.  Subsistema de soporte evidenciado x priming  Subsistema procedural evidenciado por pruebas de aprendizaje de conocimientos

Se puede trabajar sobre la memoria en general mediante: 

Facilitar la codificación y recuperación de info: apelar a lo sensorial para registrar información. La ejecución de programas sobreaprendidos contribuye a activar la memoria semántica (denominación de objetos). Se da el principio de la especificidad de codificación, según el cual las coincidiencias en el medio de recuperación aumentan la probabilidad de recordar. A su vez, el código motor aumenta las chances.

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Aprendizaje de nuevos conocimientos: enseñar datos específicos basándose en capacidades mnésicas conservadas. 

Recuperación espaciada: brindar info y evaluar su recuerdo según intervalos progresivos que van de más cortos a más largos. (efecto espaciado, Landauer y Bjork) tendría que ver la memoria implícita.

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Método de claves evanescentes: usar la memoria implícita para incentivar el aprendizaje a través de una reducción sistemática de fragmentos de una palabra que debe aprenderse por ensayos sucesivos. Aprendizaje sin errores: suministrar la respuesta de modo que el error no interfiera con el aprendizaje. La

función de borrarlos estaría a cargo de la memoria episódica. 

Ayudas externas a la memoria:

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adaptación y reorganización del ambiente: no estresante, familiar, brindar info con colores destacados, retirar elementos peligrosos, ruido q desconcentre.

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adaptar y reforzar la comunicación del paciente: hablarle lento y claro siendo muy expresivos.

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terapia de validación: no hacerle la contra, se usa en pacientes más graves individual o en grupo p reducir estrés.

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estimulación de la activiad motriz: actividad física que evita el aburrimiento y potencia la capacidad motora....