P.C.E - Técnicas Propedêuticas PDF

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P.C.E - Técnicas Propedêuticas...

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Processo do Cuidar Ana Gabriella Miguel de Alencar – P3 A1 Resumo acerca de Técnicas Propedêuticas

Técnicas que auxiliam na realização do exame físico Inspeção: processo de observação no qual os olhos e nariz são utilizados na obtenção de achados normais e anormais. Palpação: uso das mãos para avaliações sensitivas Percussão: palmadas no corpo usando as pontas dos dedos para produzir uma bibraçao que percorre os tecidos do corpo. Ausculta: consiste em auscultar sons produzidos pelo corpo para detectar variações de normalidade, utilizando estetoscópio.

Inspeção Deslizar o olhar por todo o corpo, bem como observar expressões apresentadas pelo individuo, faz parte da inspeção – deve ser continua. • •

observar a cor, simetria, posição e anormalidades Comparação bilateral

Pode ser: • •

Estática: quando se observa apenas os contornos anatômicos Dinâmica: foco da atenção do observador está centrado nos movimentos próprios do segmento inspecionado.

Fatores importantes: • • • • • •

Iluminação adequada (natural) Cavidades – pequena lanterna (branca) Respeitar privacidade Inspecionar todo o corpo Formas: frontal ou tangencial Panorâmica ou localizada

Palpação Obtenção de dados a partir do tato (superficial: 1cm) e da pressão (profunda: 4cm) Modificações de: textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza. Percepção: frêmito, flatulências, elasticidade e edema.

Fatores importantes • • •

Estar com as mãos lavadas Aquecer as mãos Unhas cortadas e tratadas *O uso da luva depende da sua percepção, com a pele integra pode ser realizado com mãos limpas e sem luva. *Em caso de uma lesão, é importante o uso.

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Antes de palpar, ajude o paciente a relaxar – Tensão muscular impede a avaliação efetiva Palpe as áreas sensíveis por ultimo Não faça palpação sem considerar as condições do cliente – Ex.: costela fraturada Não palpe artéria vital com uma pressão que possa obstruir a circulação sanguínea. *As técnicas dependem de acordo com a área a ser palpada.

Tipos: • • • • •

Formando pinça Dorso dos dedos Digito-pressão Puntipressão: sensibilidade dolorosa Fricção com algodão: sensibilidade tátil

Percussão Uma técnica que exige bastante habilidade manual, o profissional executa um movimento rápido na área a ser examinada e produz um som que é avaliado por sua intensidade, altura, duração e qualidade. Percussão direta: realizada golpeando-se diretamente com as pontas dos dedos a região-alvo Percussão digito-digital: realizada golpeando-se com um dedo a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão. Punho-percussão/com borda da mão: com a borda da mão – Objetivo de verificar sensação dolorosa nos rins. Percussão por piparote: pesquisar ascite.

Alguns fatores: • • • •

Não realize a percussão com unha longa Realize dois golpes seguidos, para confirmar o som Em órgãos simétricos, como pulmões, fazer percussão comparada Adote uma posição correta e confortável para o exame, de acordo com a região percutida.

Ausculta Realizada em um ambiente com mínimo de ruido externo e sossegado O estetoscópio deve ser colocado sobre a pele nua Características também devem ser observadas (intensidade, tom, duração e qualidade)

Locais: •

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• •

Pulmões murmúrios vesiculares – sons normais de inspirações e expirações Ruídos adventícios – alterações: roncos, sibilos, crepitação, estridor Coração Bulhas 60 a 100bpm Identificar anormalidades de acordo com o parâmetro Abdome Ruídos hidroaéreos normais ou anormais Artérias e veias Sopros

Olfato Presença de diferentes odores corporais que possam identificar alterações • • • • • • • •

Hálito cetônico – na cetoacidose diabética Hálito alcoólico Hálito com odor de urina – uremias Hálito de maçã estragada – come hepático Halitose oral Odor de suor Falta de higienização corporal Odor genital resultante de infecções...