Percusión de torax - Pasos para aprender a percutir tórax y sonidos PDF

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Pasos para aprender a percutir tórax y sonidos ...

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Percusión de Tórax La percusión del tórax se hace de manera indirecta simple ( digito digital de Gerhardt ) en busca de fenómenos acústicos, debiendo hacerse siempre sobre los espacios intercostales de las cuatro caras del tórax, de manera ordenada, comparativa ( en las regiones homólogas ), simétrica y completa. La percusión nos sirve para identificar la sonoridad de los pulmones los cuales deben dada su composición y consistencia tener un sonido resonante pero sin llegar al timpanismo, dicho sonido es llamado “ claro pulmonar “ y el sitio donde lo apreciamos con mayor claridad es en el 2do espacio intercostal derecho sobre la línea media clavicular. Este sonido lógicamente es mayormente apreciable en tórax anterior y lateral, ya que en tórax posterior se dificulta su obtención nítida dado el grosor de los músculos de esta región. En tórax posterior es conveniente pedirle al paciente que cruce los brazos al frente y se toque cada hombro con la mano contraria para desplazar hacia afuera las escápulas La región interescapulovertebral la dividimos en tres regiones: Superior Media Inferior Para mayor escrutinio clínico Lógicamente tampoco debemos percutir sobre las estructuras óseas del tórax como son costillas, escápulas y esternón ya que nos dará un sonido mate dada su consistencia sólida. Otros sitios en donde normalmente encontramos matidez es en el área precordial ( por el corazón ) y en la región hepática. La percusión de tórax pues, también puede servirnos para delimitar bordes viscerales identificando los cambios acústicos al realizarla.

Salvo las regiones antes mencionadas toda el área torácica debe darnos el sonido claro pulmonar pero podemos encontrar en ocasiones cambios en esta tonalidad que se pueden deber a lo siguiente: 1.- MATIDEZ.- todo aquello que aumente la consistencia pulmonar como: a) condensación pulmonar (neumonía ) b) derrame pleural c) atelectasia d) cavernas tuberculosas con líquido e) fibrosis ( tejido cicatrizal ) f) tumores intra o extrapulmonares 2.- TIMPANISMO.- todo aquello que disminuya la consistencia pulmonar como: a) enfisema b) asma c) neumotórax d) cavernas tuberculosas huecas e) bronquiectasias...