Perguntas e Respostas de Farmacologia PDF

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FARMACOLOGIAPERGUNTAS E RESPOSTAS2º Ano 1º SemestreFilipa Borié T2020 /ÍNDICE FARMACOLOGIA GERAL SISTEMA NERVOSO CENTRAL SISTEMA NERVOSO AUTÓNOMO DOR TEMPERATURA HIPERTENSÃO ARTERIAL ARRITMIAS INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ANESTÉSICOS ANTIBIABÉTICOS ORAIS INSULINA HORMONAS ANEMIA HEMOSTASE COAGULAÇÃO FIBRI...

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FARMACOLOGIA PERGUNTAS E RESPOSTAS

2º Ano 1º Semestre Filipa Borié T14 2020/2021

ÍNDICE FARMACOLOGIA GERAL ............................................................................................................................... 3 SISTEMA NERVOSO CENTRAL....................................................................................................................... 7 SISTEMA NERVOSO AUTÓNOMO ..............................................................................................................11 DOR ............................................................................................................................................................. 15 TEMPERATURA ........................................................................................................................................... 18 HIPERTENSÃO ARTERIAL ............................................................................................................................ 20 ARRITMIAS.................................................................................................................................................. 24 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA .......................................................................................................................... 26 ANESTÉSICOS .............................................................................................................................................. 29 ANTIBIABÉTICOS ORAIS.............................................................................................................................. 32 INSULINA .................................................................................................................................................... 34 HORMONAS ................................................................................................................................................ 36 ANEMIA ...................................................................................................................................................... 38 HEMOSTASE................................................................................................................................................ 41 COAGULAÇÃO ............................................................................................................................................. 42 FIBRINÓLISE ................................................................................................................................................ 45 ASMA .......................................................................................................................................................... 46 TOSSE .......................................................................................................................................................... 48 ÚLCERA PÉPTICA ......................................................................................................................................... 49 VÓMITOS .................................................................................................................................................... 51 OBSTIPAÇÃO ............................................................................................................................................... 52 DIARREIA..................................................................................................................................................... 53 ANTIBIÓTICOS ............................................................................................................................................. 54 ANTIFÚNGICOS ........................................................................................................................................... 57 ANTIVIRAIS ................................................................................................................................................. 58

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FARMACOLOGIA GERAL 1. O que é a farmacologia? É o estudo dos fármacos e da sua ação nos organismos vivos. 2. Qual é o ramo da farmacologia que estuda o efeito biológico e terapêutico dos medicamentos? Farmacodinâmica 3. O que é um método terapêutico? Quantos métodos terapêuticos se conhecem? É uma abordagem terapêutica. Existem 3: • • •

Terapêutica medicamentosa Terapêutica dietética Terapias (ex: fisioterapia)

4. O que é um fármaco? É uma substância química capaz de modificar as funções dos seres vivos. 5. O que é um medicamento? É um fármaco utilizado na profilaxia ou terapêutica de doenças. 6. O que é um placebo? É uma substância farmacologicamente inerte, sem conteúdo ativo, servindo apenas para efeito psicológico ou terapêutico. 7. Qual a categoria de fármaco que é mais frequentemente utilizada entre profissionais de saúde? Nome genérico 8. O que é a margem terapêutica? Limites entre os quais os medicamentos têm efeito terapêutico. Quanto menor, mais difícil será a atuação do fármaco. 9. O que entende por índice terapêutico? a) Quantidade de fármaco útil que atinge o seu local de ação; b) São os limites entre os quais o fármaco tem efeito terapêutico; c) Tempo necessário para reduzir para metade a concentração plasmática de um fármaco; d) Nenhuma das anteriores. 10. Qual a dose acima do limite superior da margem terapêutica? Dose tóxica 3

11. Qual a dose abaixo do limite inferior da margem terapêutica? Dose sub-terapêutica 12. Como se designa o tempo necessário para reduzir a metade da concentração plasmática? Semi-vida plasmática 13. O que entende por semi-vida plasmática? Tempo necessário a reduzir para metade a concentração plasmática/nível sérico de um fármaco. 14. Defina farmacodinâmica. Estudo do efeito biológico e terapêutico dos medicamentos. 15. Defina farmacocinética. Ciclo geral dos medicamentos. Apresenta 4 fases: • • • •

Absorção Distribuição Metabolismo Excreção

16. Via entérica? Oral, sublingual, retal. 17. Via parentérica? Endovenoso, intramuscular, subcutânea, inalatória, tópica. 18. Via em que não há absorção? Endovenosa 19. Via em que é importante a circulação enterohepática? Via oral (PO) 20. Via em que se considera efeito na 1ª passagem? Via oral (PO) 21. Quais os sistemas de distribuição existentes no organismo? Sistema circulatório e sistema linfático.

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22. Principal mecanismo de ação – passagem – na membrana? Difusão passiva 23. Quais os mecanismos de passagem da membrana celular? Difusão passiva, transporte ativo e transporte em quantidade. 24. O que entende por biodisponibilidade? a) Quantidade de fármaco útil que atinge o seu local de ação; b) São os limites entre os quais o fármaco tem efeito terapêutico; c) Tempo necessário para reduzir para metade a concentração plasmática de um fármaco; d) Nenhuma das anteriores. 25. Órgão onde se dá a biotransformação (metabolismo)? Fígado 26. Deve-se alterar a dose em doentes hepáticos. VERDADEIRO 27. Em idosos devem-se ajustar a dosagem. VERDADEIRO 28. A dose de adulto é igual à dose de criança. FALSO 29. Quais são as principais vias de excreção? Via renal, via biliar e excreção intestinal. 30. Qual a via de excreção mais importante? Via renal 31. A maior parte dos medicamentos são de que tipo? Porquê? Fármacos organotrópicos – atuam diretamente no organismo doente. 32. O que entende por medicamentos etiotrópicos? Medicamentos com efeitos sobre os agentes patogénicos – sobre a origem/causa da patologia. 33. Porque é que num doente que tenha alteração na coagulação se deve evitar administrar injeções musculares? Pelo risco de se causarem hemorragias. 34. As pomadas são todas tópicas? Não, porque podem passar para a corrente sanguínea e, por isso, ter efeitos sistémicos.

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35. Como se chama a um fármaco que antagoniza o outro? Antídoto ou antagonista 36. Qual a diferença entre agonista e antagonista? • Agonista – fármacos com afinidade e eficácia • Antagonista – fármacos com afinidade, mas sem eficácia 37. Que efeitos os medicamentos podem produzir? Efeitos terapêuticos, secundários ou colaterais. 38. Qual a diferença entre efeito secundário e efeito colateral? • Efeito secundário – mais grave • Efeito colateral – grave, mas controlável 39. Que interações medicamentosas que podem existir? • Sinergismo aditivo • Sinergismo de potenciação • Antagonismo • Descolamento • Interferência • Incompatibilidade 40. Que reações adversas podem existir? • Hiperdosagem • Intolerância • Idiossincrisia • Hipersensibilidade alérgica • Teratogenicidade • Carcinogenicidade • Tolerância ou habituação • Taquifilaxia • Dependência • Doenças iatrogénicas 41. O que são doenças iatrogénicas? Doenças induzidas por atos médicos, fármacos ou por agentes terapêuticos não químicos.

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SISTEMA NERVOSO CENTRAL 1. Como é constituído o Sistema Nervoso Central? É constituído pelo encéfalo e medula espinhal. 2. Como é constituído o Sistema Nervoso Periférico? É constituído pelos neurónios aferentes e eferentes. 3. Refira 6 exemplos de aminas. • Acetilcolina • Noradrenalina • Adrenalina • Serotonina • Dopamina • Histamina 4. Qual a via de administração terapêutica mais rápida? Intramuscular (IM) 5. Refira como se dividem os psicofármacos. • Psicodepressores • Psicoestimulantes • Psicodislépticos 6. Qual o mecanismo de ação dos anti-psicóticos? Antagonistas da dopamina no Sistema Nervoso Central. 7. Quais as indicações dos anti-psicóticos? Esquizofrenia, psicoses orgânicas e fase maníaca da PMD. 8. Refira 3 reações adversas do anti-psicótico «Clorpromazina» (fenotiazina). • Hipotensão ortostática • Efeitos anti-colinérgicos – visão turva, boca seca, retenção urinária • Efeitos extrapiramidais 9. Refira o motivo de escolha para o anti-psicótico «Haloperidol» (butirofenonas). Reações psicóticas agudas

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10. Qual o medicamento que atua em comportamentos agressivos? a) Metoclopramida (anti-emético); b) Haloperidol (psicofármaco); c) Captopril (anti-hipertensor); d) Rifampicina (antibiótico); e) Furosemida (diurético). 11. A «Quetiapina» insere-se em que grupo farmacológico? Psicodepressores anti-psicóticos 12. Quais as indicações dos tranquilizantes? Neuroses, alterações psicossomáticas, insónia e ansiedade. 13. A que grupo farmacológico pertencem as «Benzodiazepinas»? Psicodepressores tranquilizantes 14. Que grupo de psicodepressores é perigoso? Barbitúricos 15. Perante um doente com sintomas atribuídos à insónia, qual a terapêutica que lhe parece mais adequada. a) Benzodiazepinas; b) Barbitúricos; c) Antipsicóticos; d) Antidepressivos; e) Nenhum dos anteriores. 16. Qual o mecanismo de ação das «Benzodiazepinas»? Ligação aos recetores GABA – causam a inibição do SNC. 17. Refira em que grupos é importante reduzir a dose de «Benzodiazepinas». Idosos, doentes hepáticos, doentes cardiovasculares, doentes pulmonares, doentes anémicos e doentes com hipotiroidismo. 18. Refira 3 medicamentos pertencentes às «Benzodiazepinas». Diazepam, Lorazepam e Bromozepam. (geralmente termina em -pam) 19. Qual a benzodiazepina que se dá a um doente hepático? Oxazepam

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20. Qual dos seguintes medicamentos atua sobre os recetores GABA? a) Sertralina; b) Diazepam; c) Captopril; d) Todos os anteriores; e) Nenhum dos anteriores. 21. Há diferentes tipos de depressão. VERDADEIRO 22. Que tipos de depressão existem? • Endógena • Reativa ou exógena • Sazonal • Outras 23. Refira quantos e quais grupos de fármacos existem para o tratamento da depressão. Há 7 tipos de fármacos: • • • • • • •

IMAO (Inibidores da monoaminooxidase) Anti-depressores tricíclicos Anti-depressores tetracíclicos Inibidores seletivos recaptação de serotonina Inibidores seletivos recaptação de serotonina e noradrenalina Inibidores seletivos recaptação de noradrenalina e dopamina Inibidores recaptação/Antagonistas da serotonina

24. Relativamente à depressão e ao seu tratamento, qual das seguintes afirmações é verdadeira? a) Algumas depressões têm cura espontânea; b) Alguns antidepressivos podem provocar suicídios; c) Alguns antidepressivos podem precipitar ataques epiléticos; d) Os antidepressivos têm um início de ação ao fim de vários dias; e) Todas as anteriores estão erradas. 25. Que antiparkinsónicos existem? • Levodopa • Agonistas da dopamina • Inibidores COMT (catecol-o-metiltransferase) • Anti-colinérgicos • Amantadina • Beta-bloqueantes • Neurolépticos

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26. A propósito da doença de Parkinson, assinale a afirmação incorreta. a) É uma doença incurável; b) É menos frequente em fumadores; c) O consumo de café parece ser um fator protetor; d) A terapêutica tem por finalidade corrigir o défice de sertralina; e) Pode associar-se a demência. 27. Selecione as alíneas de acordo com a Doença de Parkinson. a) Défice de dopamina; b) Défice de sertralina; c) Curável d) Incurável; e) Fumadores como fator de proteção; f) Elevado consumo de café como fator de proteção.

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SISTEMA NERVOSO AUTÓNOMO 1. Como é constituído o Sistema Nervoso Autónomo? Sistema Nervoso Simpático e Sistema Nervoso Parassimpático 2. Quais são os principais neurotransmissores? Acetilcolina e noradrenalina. 3. A acetilcolina está indicada para? Colinérgicos ou parassimpaticominéticos – Sistema Nervoso Parassimpático. 4. A noradrenalina está indicada para? Adrenérgicos ou simpaticomiméticos – Sistema Nervoso Simpático. 5. Que nome se dá aos medicamentos que bloqueiam/inibem os colinérgicos? Parassimpaticolíticos ou anticolinérgicos 6. Que nome se dá aos medicamentos que bloqueiam/inibem os adrenérgicos? Bloqueadores adrenérgicos 7. Refira os grupos constituintes dos adrenérgicos? • Catecolaminas • Agonistas beta-adrenérgicos • Agonistas alfa-adrenérgicos 8. Apresente 3 exemplos de catecolaminas. Noradrenalina, dopamina e adrenalina. 9. Qual a classificação terapêutica, mecanismo de ação e indicações da adrenalina? Classificação terapêutica – antiasmático, broncodilatador, vasopressor. Mecanismo de ação – estimula os recetores alfa e beta adrenérgicos. Indicações – broncospasmo, prolongar a ação de anestésicos locais, reações/choque anafilático, hemorragias, paragem cardiorrespiratória, bradicardia

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10. A administração de adrenalina em pessoas submetidas a pequena cirurgia, prolonga o tempo e eficácia da anestesia local. Fundamente a afirmação. A adrenalina, como é um potente vasoconstritor, quando administrada em conjunto com um anestésico local em x local, vai promover a vasoconstrição dos vasos nesse mesmo local. Assim, como não há irrigação do local, a anestesia durará mais tempo. 11. Qual a classificação terapêutica, mecanismo de ação e indicações da noradrenalina? Classificação terapêutica – vasoconstritor, hipertensor, estimulante cardíaco Mecanismo de ação – estimulador dos recetores alfa e beta 1 adrenérgicos. Indicações – hipotensão aguda, adjuvante no tratamento de paragem cardíaca e hipotensão profunda. 12. Qual a classificação terapêutica e indicações da dopamina? Classificação terapêutica – vasopressor, inotrópico Indicações – oligúria com baixa resistência vascular periférica ou normal, choque (cardiogénico pósenfarte, cirúrgico, hipovolémico/hemorrágico, séptico, anafilático). 13. Apresente 2 exemplos de agonistas beta-adrenérgicos. Dobutamina e salbutamol. 14. Qual a classificação terapêutica, mecanismo de ação e indicações da dobutamina? Classificação terapêutica – inotrópico. Mecanismo de ação – estimulador dos recetores beta 1 adrenérgicos, ação no miocárdio. Indicações – suporte inotrópico de curta duração ( 13 g/dl • Mulher: > 12 g/dl 3. Refira 5 sinais/sintomas gerais da anemia. • Extremidades frias • Palidez • EAM • Cefaleias • Falta de concentração 4. Refira os tipos de anemia existentes. • Microcíticas • Normocíticas • Macrocíticas 5. Refira 4 géneros de anemia. • Aplásica • Hemolítica • Ferropénica • Megaloblástica 6. Refira os sinais/sintomas da anemia aplásica. • Leucopenia • Trombocitopenia 7. Refira os sinais/sintomas da anemia hemolítica. • Hematúria • Febre 8. Refira os sinais/sintomas da anemia ferropénica. • Alterações nas unhas • Boca seca • Feridas nos cantos da boca • Língua lisa

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9. Refira os sinais/sintomas da anemia aplásica. • Parestesia nos dedos 10. Para que servem os exames? Para o despiste orientado por contexto clínico.

11. Quantas e quais as vias de administração existem para se administrar ferro? Existem 3 vias de administração: oral, intramuscular e parentérica. 12. Qual a classificação terapêutica do ferro? Antianémico 13. Quais as apresentações do ferro oral? • Sulfato ferroso • Glucanato ferroso 14. Quais as reações adversas do ferro oral? • Náuseas e vómitos • Diarreia • Fezes negras • Obstipação 15. O ferro oral está indicado para? Anemia ferropénica 16. Defina anemia ferropénica. É uma anemia microcítica que se caracteriza pela deficiência de aporte de ferro, resultante de dieta pobre em ferro, hemorragias ou má absorção. 17. Após a normalização da Hb, deve-se manter a administração de ferro oral por quantos meses? Pelo menos 3 meses. 18. Deve continuar-se a administrar sulfato ferroso 6 meses após a normalização da Hb? O sulfato ferroso sendo uma apresentação de ferro oral, deve apenas ser administrado na continuidade dos 3 meses após a normalização da Hb.

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19. Relativamente à anemia ferropénica, assinale a afirmação falsa. a) Uma vez restabelecida a normalidade dos valores de hemoglobina, deve parar-se de imediato os tratamentos de ferro; b) É provocada pela falta de ferro; c) Trata-se por administração de ferro; d) É o tipo de anemia mais comum. 20. Qual a apresentação do ferro intramuscular? • Ferro dextrano 21. Quais as reações adversas ao ferro intramuscular? • Dor • Irritação 22. Quais as apresentações do ferro parentérico? • Óxido férrico sacarosado • Carboximaltose férrica • Ferro isomaltosido • Ferro dextrano (IV, IM) 23. Quais as reações adversas ao ferro parentérico? • Hipotensão • Mialgias • Cefaleias 24. Na anemia ferropénica usa-se ácido fólico? Não, o ácido fólico é usado na anemia megaloblástica. 25. Na anemia perniciosa (megaloblástica) usa-se vitamina B12. VERDADEIRO 26. A vitamina B12 administra-se por via oral? Não, por via intramuscular.

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HEMOSTASE 1. Qual a indicação para os antiagregantes plaquetários? Prevenção de tromboses arteriais, venosas e intracardíacas, sobretudo cerebrais (AVC) e cardíacas (EAM). 2. Quais os efeitos adversos dos antiagregantes plaquetários? • Equimoses • Hemorragias • Náuseas • Diarreia • Neutropenia • Trombocitopenia 3. Refira 3 exemplos de antiagregantes plaquetários. • Ácido acetilsalicílico • Tienopiridinas • Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa 4. Quais as margens de dose terapêutica de AAS como antiagregante plaquetário? Doses de 60 – 320 mg. 5. Refira 2 exemplos de tienopiridinas. • Ticlopidina • Clopidrogel 6. Refira 3 exemplos de Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa. • Tirofibam • Eptibibatide • Abcximab

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COAGULAÇÃO 1. Defina coagulação. Reação em cascata, com a formação de trombina que vai promover a transformação de fibrinogénio em fibrina. 2. Quais os inibidores naturais da coagulação? • Antitrombina • Fibrinólise 3. Quais os grupos constituintes dos anticoagulantes? • Heparina e derivados • Anticoagulantes orais 4. A «Heparina» representa uma via direta ou indireta da coagulação? Via indireta. 5. O que é a «Heparina»? Anticoagulante natural de síntese hepática presente nos mastócitos. 6. Que tipos de «Heparina» existem? • Heparina “clássica” (não fracionada) • Heparina de baixo peso molecular (fracionada) 7. Refira 3 exemplos de heparinas de baixo peso molecular. • Enoxaparina • Nadroparina • Dalteparina 8. Quais as indicações da «Heparina»? • Curativa • Profilática 9. Quais os efeitos colaterais da «Heparina»? • Hemorragias • Alopecia • Trombocitopenia • Osteoporose

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10. Quais os efeitos laterais da «Heparina»? a) Hemorragias; b) Alopecia; c) Trombocitopenia; d) Nenhumas das anteriores; e) Todas as anteriores. 11. Qual o antídoto da «Heparina»? Sulfato de Protamina 12. Que grupos constituem os anticoagulantes orais? • Antagonistas da vitamina K • Novos anticoagulantes orais ou Anticoagulantes orais diretos 13...