PRÁCTICA No. 7 “EFECTOS PROVOCADOS POR LA POSTURA Y EL EJERCICIO SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL\" PDF

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Instituto Politécnico NacionalEscuela Nacional de Ciencias BiológicasDepartamento de FisiologíaLaboratorio de Fisiología HumanaPRÁCTICA No. 7 “EFECTOS PROVOCADOSPOR LA POSTURA Y EL EJERCICIO SOBRE LAPRESIÓN ARTERIAL"Integrantes● Bastida Almaraz Maria Fernanda ● Juárez Cureño Andrea Marisol ● Lopez P...

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Instituto Politécnico Nacional Escuela Nacional de Ciencias Biológicas Departamento de Fisiología Laboratorio de Fisiología Humana

PRÁCTICA No. 7 “EFECTOS PROVOCADOS POR LA POSTURA Y EL EJERCICIO SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL"

Integrantes Docentes: ● Bastida Almaraz Maria Fernanda ● Juárez Cureño Andrea Marisol ● Lopez Pedraza Carlos Fernando ● Rosales Ocampo Iván Grupo: 4QM1

Dra. María del Rocío Ortiz Butrón Dra. Dulce Estefanía Nicolás Álvarez Dr. Pedro Valentín Correa López Dr. Gabriel Eduardo López Galindo

Equipo: 8

INTRODUCCIÓN La presión arterial es la medida de la presión en la aorta, la arteria branquial y otras arterias grandes en un adulto joven, que se elevan hasta un nivel máximo (presión sistólica) cercano a 120mmHg durante cada ciclo cardiaco y desciende a un minimo (presión diastólica) de 70mmHg. EFECTO DE LA GRAVEDAD La presión en cualquier vaso sanguíneo por debajo del nivel cardiaco es mayor y cualquier vaso por arriba del corazón disminuye por efecto de la gravedad. La magnitud del cambio es de 0.77mmHg de la distancia vertical por arriba o debajo del corazón con densidad sanguínea normal FACTORES QUE AFECTAN LA PRESIÓN ARTERIAL La presión arterial es consecuencia de 3 fenómenos ● la frecuencia cardiaca ● el volumen por latido ● el diámetro vascular. Un aumento o disminución en estos 3 fenómenos trae como consecuencia un cambio en la presión arterial. La presión arterial es controlada por el reflejo barorreceptor REGULACION PRESION ARTERIAL Los mecanismos nerviosos encargados de regular la presión arterial es el reflejo barorreceptor, este reflejo inicia en los receptores de estiramiento, conocidos como barorreceptores o presoreceptores, situados en puntos específicos de las paredes de arterias sistémicas de gran tamaño. Las señales de retroalimentación vuelven por el SNA para reducir la presion. Barorreceptores Los barorreceptores se estimulan cuando se estiran, son más abundantes en la pared de ambas arterias carótidas internas y en la pared del cayado aórtico. Sus señales se transmiten a través de los nervios de Hering hacia los nervios gloso faringeos y después hacia el núcleo del tracto solitario de la zona del bulbo en el tronco del encéfalo, los

barorreceptores aórticos se transmiten por los nervios vagos. EJERCICIO Y SUS CONSECUENCIAS Durante el ejercicio la necesidad metabólica de los músculos aumenta más de 60 veces. Por lo tanto, aumenta el flujo sanguíneo hacia el músculo esquelético, igualmente, se producen otros incrementos como consecuencia de la elevación simultánea de la presión arterial provocada por la estimulación simpática de la circulación global durante el ejercicio. El aumento de la presión arterial durante el ejercicio es consecuencia del sistema nervioso, ya que se activan las zonas vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del centro vasomotor. Esto aumenta la presión arterial de forma instantánea.

OBJETIVOS ● ● ●

Evaluar el efecto de la postura en la presión sistólica, diastólica y media Confirmar que la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria son variables reguladas. Determinar la diferencia en la regulación de la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria entre personas sedentarias y personas que ejercitan regularmente.

MÉTODOS I. Efecto de la postura

II.- Efecto del ejercicio.

RESULTADOS

Fig 1. Efecto de la posición sobre la presión arterial sistólica. N = 9

Fig 2. Efecto de la posición sobre la presión arterial diastólica. N = 9

Fig 3. Efecto de la presión arterial sistólica al realizar ejercicio en individuos entrenados y no entrenados . N = 9. Donde la línea azul representa a las personas que no realizan ejercicio frecuente y la línea roja a aquellas que realizan ejercicio de manera frecuente.

Fig 4. Efecto de la presión arterial diastólica al realizar ejercicio. en individuos entrenados y no entrenados. N = 9. Donde la línea azul representa a las personas que no realizan ejercicio frecuente y la línea roja a aquellas que realizan ejercicio de manera frecuente.

Fig 5. Efecto de la presión arterial media al realizar ejercicio, en individuos entrenados y no entrenados.. N = 9. Donde la línea azul representa a las personas que no realizan ejercicio frecuente y la línea roja a aquellas que realizan ejercicio de manera frecuente.

Fig 6. Efecto de la frecuencia cardiaca al realizar ejercicio en individuos entrenados y no entrenados. N = 9. Donde la línea azul representa a las personas que no realizan ejercicio frecuente y la línea roja a aquellas que realizan ejercicio de manera frecuente.

Fig 7. Efecto de la frecuencia respiratoria al realizar ejercicio en individuos entrenados y no entrenados. N = 9. Donde la línea azul representa a las personas que no realizan ejercicio frecuente y la línea roja a aquellas que realizan ejercicio de manera frecuente.

DISCUSIÓN I. EFECTO DE LA POSICIÓN Los cambios posturales pueden afectar de manera importante los valores de PA, debido a los cambios hemodinámicos y a las adaptaciones circulatorias que se producen. PARADO Lo observamos en la figura 1 y 2, que al tener una posición parado es donde tanto en sistólica como diastólica observamos un incremento en los valores, esto es debido a que las principales compensaciones al asumir la posición vertical por el descenso en la presión arterial son en el seno carotídeo y el cayado aórtico. Esto disminuye la presión arterial porque hay menos sangre circulando de regreso al corazón. Normalmente, las células especiales (barorreceptores) cerca de las arterias del corazón y del cuello perciben esta presión arterial más baja. Los barorreceptores envían señales a los centros del cerebro, lo que le indica al corazón que debe latir más rápido y bombear más sangre; de este modo, la presión arterial se estabiliza. Estas células también estrechan los vasos sanguíneos y aumentan la presión arterial. Observamos que nuestros datos estadísticos muestran una diferencia significativa en la presión diastólica comparando las posiciones parado y acostado, por lo antes ya mencionado. ACOSTADO Se observa en las figuras 1 y 2 de presión sistólica y diastólica que cuando la persona se encuentra acostada la presión, tanto sistólica como diastólica, es más baja a comparación de la posición sentado y parado, sin embargo dichas presiones se encuentran entre límites normales. Esto se debe a que en esta posición el corazón no lucha contra la fuerza de gravedad, por lo que no se va a esforzar demasiado para transportar la sangre hacia el cerebro y hacia los pies, así que la presión sistólica y diastólica muestran los menores niveles SENTADO En la posición sentada, la tensión muscular provocada por la postura podría aumentar las presiones intratorácicas e intraabdominales, lo que contribuye al incremento de la presión arterial. se observa que a comparación de cuando se está acostado, la presión arterial (sistólica y diastólica) es mayor, esto ocurre porque se producen modificaciones en la relación presión-flujo del sistema venoso, así como incrementos en la resistencia venosa sistémica por el efecto de la gravedad. Esto quiere decir que al corazón le cuesta más trabajo vencer la fuerza de gravedad, haciendo que la sangre suba con más presión. Para que la presión arterial se regule se va a echar a andar el reflejo barorreceptor, en este reflejo van a intervenir los barorreceptores, los cuales detectan la presión arterial alta y envían la respuesta a

esta a través de la vía aferente (par craneal IX o glosofaríngeo); llega al bulbo raquídeo (centro integrador) donde s e encuentra el centro de control cardiovascular, el cual tiene efecto sobre el corazón y los vasos sanguíneos (específicamente en arteriolas y venas); llega al Sistema Nervioso Autónomo, dado por el SNS y SNP; y finalmente se da la respuesta en el corazón, venas y arteriolas (efectores) regulando la presión arterial (presión sistólica y diastólica) II.

EFECTO DEL EJERCICIO

Presión sistólica En la figura 3 se observa en ambos casos (personas que no hacen ejercicio frecuentemente y personas que sí ejercitan frecuentemente) que durante el 1er segundo la presión sistólica aumenta aproximadamente 20 mmHg debido a que el ejercicio hace que el SNS envíen muchos potenciales de acción y se libere noradrenalina, la cual actúa en la fibras musculares lisas de las venas, provocando que se contraigan, por lo que disminuye la capacitancia venosa y aumenta el retorno venoso (que la sangre de las venas de las piernas suba hacia el corazón), una vez que la sangre llegó al corazón, este la va a bombear más fuerte, es decir que va a latir con más fuerza, por lo que incrementa la presión sistólica. A partir del minuto 1 dicha presión sistólica comienza a disminuir poco a poco, esto ocurre debido a que el corazón ya no requiere tanta sangre como antes, por lo que el retorno venoso va a disminuir y la capacitancia venosa aumenta. Una persona que hace ejercicio regularmente va a presentar cambios en su corazón, como que bombea más sangre con menos esfuerzo a comparación de una persona que no hace ejercicio regularmente. En la gráfica se observan presiones sistólicas muy similares, esto se debe a que el corazón de la persona que ejercita trabaja menos para bombear sangre, por lo que la fuerza sobre las arterias y venas disminuye, así que la presión arterial baja. Presión diastólica En la figura 4 se observa que la presión diastólica sube en el primer minuto, pero a partir de este baja, se puede notar una diferencia entre la persona que hace ejercicio regularmente y la que no hace ejercicio regularmente, pues la que hace ejercicio regula mejor su presión diastólica ya que entre cada minuto que pasa baja 5mmHg máximo, a comparación de la que no hace que sufre una baja de hasta aproximadamente 10mmHg. Esto se debe a que al finalizar el ejercicio se produce un descenso rápido de la presión arterial y un descenso brusco del retorno venoso.

Presión arterial media La presión arterial media (PAM) está dada por el gasto cardiaco y la resistencia periférica total, por lo que un cambio en alguna de estas va a afectar en la PAM. Durante el ejercicio interviene la actividad simpática, el ejercicio es una situación de estrés por lo que la actividad del SNS aumenta, liberando noradrenalina que llega a los efectores (células musculares lisas de las arteriolas) haciendo que estas se contraigan y su luz se cierre por lo que la sangre pasa con más fuerza, esto provoca que el retorno venoso aumente y la capacitancia venosa disminuya, haciendo que llegue más sangre al corazón, el volumen de latido aumente y finalmente el gasto cardiaco también aumente junto con la resistencia periférica total. El aumento de dicha resistencia periférica total y el gasto cardiaco hacen que la PAM se regule para así permitir que la sangre siga pasando al cerebro y los músculos para que estos se mantengan activos durante el ejercicio. En la figura 5 se observa que la PAM tanto para personas que ejercitan regularmente como para las personas que no, baja de poco a poco, sin embargo la PAM de las personas que no hacen ejercicio regularmente baja bruscamente a comparación de las personas que sí lo hacen constantemente, esto se debe a que estas últimas personas no necesitan una mayor fuerza para que la sangre pase a través de las venas y llegue hasta el cerebro, a comparación de las personas que no hacen ejercicio constantemente, debido a los cambios en el corazón de la persona entrenada mencionados anteriormente. Frecuencia cardiaca Es la cantidad de latidos que realiza el corazón durante un minuto. Se suele expresar en “latidos por minuto”, observamos en la figura 6 que basalmente se tiene una frecuencia cardiaca similar en ambos grupos de personas sin embargo, hay una reducción de la frecuencia cardíaca en los entrenados tanto en reposo como en el esfuerzo, ya que al mantener en esos niveles la frecuencia cardíaca, se evita la aparición de fatiga, esto está relacionado con que el corazón va a descansar más en cada sístole ya que tiene una mayor capacidad sanguínea al bombear la sangre, ya que el corazón de las personas entrenadas al tener un largo plazo de trabajo cardíaco provoca el aumento de masa y fuerza contráctil provocando la hipertrofia de músculos esqueléticos y así tener menor fatiga que una persona que no realiza ejercicio. Ante un ejercicio moderado, la persona no entrenada comenzará a cansarse antes que la que sí lo está, pues ésta, para hacer el mismo esfuerzo y bombear la misma cantidad de sangre, necesita más pulsaciones que una persona que sí está entrenada

En el esfuerzo máximo, los dos individuos tendrían sus corazones latiendo al máximo. En estas circunstancias, el entrenado bombeará más sangre que el no entrenado, pudiendo a veces alcanzar este incremento hasta un 70-80% más de sangre. Como consecuencia, el individuo entrenado es capaz de realizar esfuerzos más prolongados y duros que quien no lo está. Frecuencia respiratoria Durante la respiración tranquila y normal solo es necesario el 3-5% de la energía total que consume el cuerpo, sin embargo, durante el ejercicio la cantidad de energía necesaria puede aumentar hasta 50 veces. Durante el ejercicio se eleva la cantidad de oxígeno que entra a la sangre en los pulmones por que la cantidad de oxígeno agregada a cada unidad de sangre y el flujo sanguíneo pulmonar por minuto aumenta. El flujo sanguíneo por minuto se eleva, por lo que la cantidad de oxígeno que ingresa a la sangre aumenta significativamente, el aumento de la captación de oxígeno es proporcional a la cantidad de ejercicio realizado, hasta un máximo, luego de ese máximo puede existir una deuda de oxígeno. La ventilación aumenta de forma súbita al inicio del ejercicio, en ejercicio moderado aumenta la profundidad de la respiración; esto se acompaña de incremento en la frecuencia respiratoria cuando el ejercicio se vuelve más intenso. El incremento súbito al principio del ejercicio se debe a estímulos psíquicos e impulsos aferentes de los propioceptores en músculos, tendones y articulaciones. El aumento gradual es de origen humoral, la elevación de la ventilación es proporcional al consumo de oxígeno. La frecuencia respiratoria no vuelve a valores basales hasta no reponer la deuda de oxígeno.

CONCLUSIONES ● La postura afecta directamente a la presión arterial, más si el individuo se encuentra parado con respecto a sentado o acostado. ● La presión arterial aumenta al estar parados. ● Las personas que realizan ejercicio tienen una menor frecuencia cardiaca con respecto a los que no realizan ejercicio ● La presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria son variables reguladas a corto plazo ● Las personas que no hacen ejercicio constantemente regulan más bruscamente su presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria, que una persona que sí hace ejercicio constantemente

CUESTIONARIO 1. ¿Qué es la presión arterial? Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias 2. ¿Cuáles son los valores normales de presión en el humano? 120/80 mmHg 3. ¿Dónde, cómo y por qué se medirá de esa forma la presión arterial en el laboratorio? El sujeto al que se le medirá la presión arterial debe estar relajado, con la espalda recta y la posición que se indique según la experiencia en la práctica, en el caso del ejercicio se debe tomar sentado. El lugar donde se mide la presión arterial depende si se utiliza un baumanometro manual o electrónico, si se utiliza uno manual se debe colocar el brazalete alrededor del brazo izquierdo por arriba del codo, debido a que este brazo está más cerca del corazón, y se coloca la manguera sobre la arteria braquial, que se encuentra en la zona por arriba del pliegue del codo, esta es la que indica la presión arterial. Si se utiliza un baumanómetro digital se toman las mismas consideraciones para el sujeto, excepto que se coloca el brazalete en la muñeca y se acerca al corazón ya que las arterias en la muñeca son más estrechas. Lo ideal es tomar presión arterial en el brazo pero se puede medir en la muñeca si el sujeto tiene alguna quemadura o el brazalete le causa algún tipo de dolor. 4. ¿Qué son los ruidos cardíacos? son la expresión sonora del cierre de las válvulas cardíacas, su funcionamiento fisiológico siempre es unidireccional, lo cual permite la correcta circulación de la sangre a través del circuito cardiovascular. La auscultación del área precordial permite la identificación de estos ruidos y sus matices en los 5 focos de auscultación. 5. En reposo: ¿Se verán afectadas la presión arterial o la frecuencia cardiaca según la posición del sujeto de experimentación? Si ¿Por qué? Las alteraciones en el posicionamiento corporal pueden ocasionar cambios en la función respiratoria y presión arterial ya que de acuerdo con la posición se requiere de mayor o menor presión por ejemplo en la posición acostado el corazón no lucha contra la fuerza de gravedad, por lo que no se va a esforzar demasiado para transportar la sangre hacia el cerebro y hacia los pies, así que la presión sistólica y diastólica muestran los menores niveles, a comparacion de cuando se está parado que si lucha contra la fuerza de gravedad por lo que se requiere mayor presión arterial 6. Durante el ejercicio: a) ¿Qué variables reguladas se alteran? TA y temperatura b) ¿Dónde están localizados los receptores a estas variables y cómo participan en la regulación? Los barorreceptores son terminaciones nerviosas sensibles a los cambios bruscos de la presión arterial, es decir, son receptores de presión y se encuentran

localizados en gran abundancia en las paredes de la arteria carótida común interna (seno carotídeo) y de la aorta (cayado aórtico). c) Explique los mecanismos de regulación a corto plazo y a largo plazo que hace uso el organismo durante este estado. El barorreflejo es el encargado de la regulación a corto plazo mediante barorreceptores en el seno carotídeo que se comunican con el par craneal IX como via aferente el cual se comunica con el centro integrador que es el centro cardiovascular el cual da la señal de aumentar o disminuir la PAM mediante el nervio vago como vía eferente y en el corazón en nodo semiauricular será el efector. En el control de la PAM a largo plazo está determinado por el SNA y los centros de regulación cardiovascular del SNC, los factores vasodilatadores y vasoconstrictores, así como el riñón. Cada uno de estos sistemas actúa diferente en forma y tiempo. La regulación nerviosa intenta mantener un nivel adecuado de la PA mediante la corrección y el reajuste instantáneo de los cambios de PAM. Los sistemas humorales participan junto con el SNS en la regulación del diámetro de las arterias musculares, por lo que son responsables de los cambios de la resistencia periférica. Tanto el SNS como los sistemas humorales participan en la regulación del crecimiento de los distintos tipos de células de la pared arterial, que tanta influencia tiene sobre la resistencia periférica. El riñón participa en la regulación de la PA a largo plazo, a través del control de la volemia y por tanto del gasto cardíaco, mediante la regulación de la excreción de iones y agua. Además, el SNS y muchos agentes humorales vasoactivos participan también en la regulación de la función renal, al ser responsables indirectos de la acción del riñón en la regulación de la PA. d) ¿Dónde están los centros integradores neurales y cómo participan en la regulación de las variables alteradas? El SNA es el encargado de regular la circulación mediante el SNS y SNP. El SNS se origina de las columnas intermediolaterales de la médula espinal comprendida entre los segmentos T1 y l2 cuyas raíces se conectan con ganglios paravertebrales a su vez interconectados entre sí para conformar las llamadas cadenas simpáticas, de donde salen las fibras postganglionares hasta el órgano efector. El SNP se origina de los núcleos de los nervios craneales III, VII, IX y X, y de las columnas intermediolaterales de los segmentos medulares sacros segundo a cuarto. Sus fibras llegan a ganglios que están cercanos a los órganos efectores y de allí se originan las fibras postganglionares....