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Prostodoncia 1

3º odontologia

Aida Jorba Padilla

Pro toc ol o de elab oracio n PPR Falta de soporte para tomar los registros de oclusión y el arco 1ª VISITA

Exploración y obtención modelos estudio

Silicona EN TALLER

Suficiente soporte para tomar los registros de oclusión y el arco 1ª VISITA Ceras EN TALLER

Rodetes resina Registro cera sobre rodete

1ª VISITA BIS

Montaje articulador y diseño de PPR en paralelizador

2ª VISITA

EN TALLER

Preparaciones en boca e impresiones de comprobación

EN TALLER

2ª VISITA Positivado y comprobación de modificaciones

EN TALLER

3ª VISITA 3ª VISITA Con rodetes EN TALLER LAB. PROTESIS

Impresiones definitivas , registr os de oclusión

Sin rodetes

Positivado , zocalado y montaje definitivo

EN TALLER LAB. PROTESIS

COLADO METAL

4ª VISITA

Prueba del armazón metálico

LAB. PROTESIS

4ª VISITA LAB. PROTESIS

MONTAJE DIENTES EN CERA

5ª VISITA LAB. PROTESIS

6ª VISITA

Prueba de dientes en cera

5ª VISITA LAB. PROTESIS

Acabado de la PPR

6ª VISITA

Colocación de la prótesis 7ª VISITA

Protés

Control

7ª VISITA emovible. Departamento Prótesis y Bioma teriales

2 posibles casos  Falta de soporte en el grupo anterior o posterior  Dificultad de tomar registros  Suficiente soporte  No hay dificultad para tomar los registros Dónde actuamos:  Laboratorio de prótesis  Taller  Clínica

Prostodoncia 1

3º odontologia

Aida Jorba Padilla

Suficiente soporte para tomar los registros de oclusión y el arco 1ª visita 1. Exploración: debemos realizar una revisión de la HC. Comprobar el estado general de los dientes pilares y que se hayan realizado todos los tratamientos previos a la prótesis. 2. Obtención de modelos de estudio: impresiones en alginato, registros de oclusión en cera, arco facial

1ª taller 1. Montaje en articulador: se positivizan los modelos. Se realiza el montaje en articulador calibrándolo con valores con guía condílea (35) y ángulo de Bennet (15). 2. Diseño de la PPR en el paralelizador: clasificar el tipo de edentación según Kennedy-Applegate. Zocalado y estudio de los modelos en el paralelizador. Se realiza el diseño de la prótesis anotando las modificaciones a realizar en boca. Se realiza la tripoidización

2ª visita Preparación en boca: se procede a realizar todas las modificaciones en boca, que se han diseñado en el estudio

2º VISITA. Preparación de boca e impresiones de comprobación

2ª VISITA EN CLINICA

Impresiones de comprobación: una vez hechas las preparaciones en boca, se realizan las impresiones de alginato para comprobar en el paralelizador que las preparaciones están bien realizadas, de acuerdo a lo planificado, y si no fuera correcto tendríamos que repetir todo el proceso

2ª taller Positivado de las impresiones de comprobación: se realiza el vaciado de la impresión de alginato

PREPARACION EN BOCA

IMPRESIONES DE COMPROBACION

Prot ésis Parcial Removible. Depart amento Prótesis y Biomateriales

Comprobación del diseño en el paralelizador: se comprueba que las modificaciones realizadas en boca corresponden a las planificadas previamente

Prostodoncia 1

3º odontologia

Aida Jorba Padilla

3ª visita Impresiones definitivas, registros de oclusión Toma de arco facial: sobre los dientes tomamos, con cera, registros de mordida (lateralidades si se precisa, máxima intercuspidación si se precisa y protrusiva) que nos servirán para programar el articulador Impresiones definitivas: se toman con alginato

Falta de soporte para tomar los registros de oclusión y el arco 1ª visita En caso de falta de soporte para tomar los registros de oclusión y el arco 1. Exploración: debemos realizar una revisión de la HC, etc. No podemos montar en articulador sin tener antes unos rodetes de resina sobre los que tomar registros interoclusales 2. Obtención de modelos de estudio: impresiones de estudio en alginato. Registros de oclusión con rodete de silicona

1ª taller Fabricación de rodetes de resina: preparamos cubetas de resina con rodetes para suplir la ausencia de dientes y poder registrar todos los parámetros de oclusión. Posteriormente el rodete también servirá para registrar la impresión funcional del espacio edéntulo. Es posible que tengamos que realizar una cubeta individual para raptar posteriormente los rodetes de resina impresionados junto con el resto de los dientes.

1ª visita (bis) Registro de oclusión en cera sobre el rodete En caso de falta de soporte para tomar los registros de oclusión y el arco (visita adicional en casos de falta de soporte) Obtención de los modelos de estudio  Arco facial 

Registros de oclusión en cera sobre el rodete de resina

1ª taller (bis) 1. Montaje en articulador: se positivizan los modelos. Se realiza el montaje en articulador calibrándolo con valores con guía condílea (35) y ángulo de Bennet (15). 2. Diseño de la PPR en el paralelizador: clasificar el tipo de edentación según Kennedy-Applegate. Zocalado y estudio de los modelos en el

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paralelizador. Se realiza el diseño de la prótesis anotando las modificaciones a realizar en boca. Se realiza la tripoidización

2ª visita Preparación en boca: se procede a realizar todas las modificaciones en boca, que se han diseñado en el estudio

2º VISITA. Preparación de boca e impresiones de comprobación

2ª VISITA EN CLINICA

Impresiones de comprobación: una vez hechas las preparaciones en boca, se realizan las impresiones de alginato para comprobar en el paralelizador que las preparaciones están bien realizadas, de acuerdo a lo planificado, y si no fuera correcto tendríamos que repetir todo el proceso

2ª taller Positivado de las impresiones de comprobación: se realiza el vaciado de la impresión de alginato

PREPARACION EN BOCA

IMPRESIONES DE COMPROBACION

Prot ésis Parcial Removible. Depart amento Prótesis y Biomateriales

Comprobación del diseño en el paralelizador: se comprueba que las modificaciones realizadas en boca corresponden a las planificadas previamente

3ª visita Impresiones definitivas, registros de oclusión Funcionalización de los rodetes: se procede a funcionalizar los reodetes (cubetas que habíamos preparado con godiva de baja fusión) Toma del arco facial: sobre los rodetes/cubetas tomamos, con cera, registros de mordida (lateralidades si se precisa, máxima intercuspidación si se precisa y protrusiva) que nos servirán para programar el articulador Impresiones definitivas: se rebasan los rodetes con pasta zinquenólica/polisulfuros haciendo ocluir, sin presionar, al paciente mediante la cera de oclusión que dejamos sobre ellos. Se arrastran con alginato los rodetes rebasados a la vez que se registra la impresión de los dientes remanentes. Se usa una cubeta convencional amplia o unas individuales preparadas previamente para envolver rodete de resina y dientes remanentes simultáneamente.

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En los casos de falta y suficiente soporte para tomar los registros de oclusión y el arco 3ª taller Laboratorio de clínica 1. Positivado de las impresiones definitivas: se realiza el vaciado de la impresión de alginato o de la impresión de alginato arrastrando los rodetes rebasados con zinquenólica/polisulfuros 2. Zocalado de los modelos con el sistema split-case 3. Montaje en articulador: se realiza el montaje en articulador de los modelos, con el split case, calibrándolo con valores con guía condílea (35) y ángulo de Bennett (15) y/o utilizando las ceras que tomamos directamente sobre los dientes o sobre el rodete elaborado que permanece en el modelo 4. Elaboración del metal: se remite a laboratorio para fabricar el metal con la orden de trabajo y los modelos de estudio Laboratorio de prótesis Elaboración de la estructura metálica 1. Duplicado del modelo: se realiza el duplicado del modelo en revestimiento

2. Encerado de la estructura metálica

3. Colado

4. Desbastado

5. Pulido

4ª visita 1. Prueba del armazón metálico: verificar el esquelético que ha llegado del laboratorio. Comprobar el ajuste de la estructura en general en el modelo de trabajo. Una vez dentro el paciente de la clínica, se debe probar el esquelético en boca y realizar las comprobaciones de los

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ajustes de los topes oclusales y demás estructuras del esquelético 2. Toma de color

4ª laboratorio Montaje de dientes en cera: se realiza montando los dientes sobre la estructura de cera en los modelos fijados a través del Split case en el articulador

5ª visita Prueba de dientes en cera: comprobar estética, forma, color…  Comprobar color, ajuste y oclusión  Mostrar al paciente

5ª taller Acabado de la PPR: se realiza poniendo en mufla la estructura de metal con los dientes montados en cera. Se desbasta, pule y abrillanta

6ª visita Colocación de la prótesis: comprobar estética, forma, color. Comprobar ejes de inserción Instrucciones de mantenimiento e inserción

7ª visita Control de la prótesis: se realiza a la semana de haber colocado la prótesis, donde comprobamos de que no se haya producido, ninguna lesión por una posible sobre-extensión de la prótesis.

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