Pruebas Específicas Buckup PDF

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Clasificaciones de las Prueba Pruebas s específicas de la Columna Columna..

Realizar un cuadro de clasificaciones de las pruebas de columna cervical, dorsal y lumbar.

COLUMNA CERVICAL Prueba

Clasificación

Rotación de columna cervical

Prueba de Percusión

Objetivo

Valorar la movilidad conjunta de la columna cervical

Funcional

Diferenciar entre un dolor localizado a uno radicular.

Prueba de distracción de columna cervical.

Distinguir los dolores cervicales/de hombro/del brazo de origen radicular y ligamentoso/muscular

Prueba de Spurling

Valorar la articulación facetaria y la irritación de las raíces nerviosas.

Estructural

Prueba de O'Donoghues

Diferenciación del origen del dolor cervical (muscular o ligamentoso).

Representación

Determinar una afectación discal y/o síndrome facetario. También es una prueba que puede confirmar una compresión radicular.

Prueba de compresión de Jackson.

Prueba de estrés sobre el plexo braquial.

Prueba de Bakody.

Valoración de las alteraciones motoras y de la sensibilidad por el plexo braquial.

Nerviosa

Detectar la compresión de las raíces nerviosas cervicales.

Distingue las lesiones por irritación de las raíces nerviosas periféricas y el daño medular.

Signo de Lhermitte.

COLUMNA DORSAL Prueba

Clasificación

Objetivo

Signo de Ott.

Funcional

Medir la flexibilidad de la columna torácica.

Representación

COLUMNA LUMBAR Prueba

Clasificación

Objetivo

Representación

Signo de psoas.

Funcional

Detectar la presencia de espondiloartrosis, espondilitis, hernia de disco o de la articulación sacroilíaca.

Prueba de inclinación (Prueba de Slump).

Nerviosa

Irritar las raíces nerviosas en el nervio ciático.

Signo de Schober.

Funcional

Valorar la flexibilidad de la columna lumbar.

Prueba de resorte I.

Estructural

Identificar alguna alteración funcional de la columna lumbar.

Prueba de hiperextensión.

Funcional

Detectar la presencia de síndrome lumbar.

Signo de Bragard.

Valoración de un síndrome de compresión radicular.

Signo de Duchenne.

Valoración de la lesión de las raíces nerviosas Nerviosa

Kernig-Brudzinski.

Indica una irritación nerviosa meníngea o dural.

Prueba de Patrick (Fabere o los cuatros signos).

Diferenciación entre enfermedades de las articulaciones coxofemoral y sacroiliaca y valora la tensión de los músculos aductores

Signo de Derbolowsky.

Signo de Mennell.

Funcional

Estructural

Funcional

Distinción de un bloqueo del sacro, acortamiento muscular o dolor neurálgico.

Disfunción de la articulación sacroilíaca.

COLUMNA VERTEBRA VERTEBRAL L Prueba

Clasificación

Objetivo

Representación

Prueba del pliegue cutáneo de Kliber.

Funcional

Prueba de distancia dedossuelo. (DDS)

Movilidad de la columna.

Realizar listado de pruebas cervicales, dorsales y lumbares.

Columna

Vertebral

Prueba

Objetivo

Prueba del pliegue cutáneo de Kliber. Movilidad de la columna. Prueba de distancia dedos-suelo. (DDS)

Cervical

Dorsal

Lumbar

Rotación de columna cervical.

Orientación funcional.

Prueba de O'Donoghues.

Identificar si el dolor es de origen ligamentoso o muscular.

Prueba de percusión.

Detectar dolor indicando fractura o alteración de la función muscular o ligamentosa.

Prueba de Spurling.

Valora el dolor en la articulación facetaria y la irritación de las raíces nerviosas.

Prueba de distracción de columna cervical.

Diferenciar dolor en cervicales de hombro o brazo que sean de origen radicular y ligamentoso o muscular.

Prueba de compresión de Jackson.

Identificar si hay una distensión de los músculos cervicales contralaterales.

Prueba de estrés sobre el plexo braquial.

Detecta alguna alteración motora y sensibilidad por compresión del plexo braquial.

Prueba de Bakody.

Irrita la raíz nerviosa de C4 o C5.

Signo de Lhermitte.

Lesiones por irritación de las raíces nerviosas periféricas y daño medular.

Signo de Ott.

Orientación funcional.

Signo de psoas.

Detectar la presencia de espondiloartrosis, espondilitis, hernia de disco o de la articulación sacroilíaca.

Prueba de inclinación (Prueba de Slump).

Irritar las raíces nerviosas en el nervio ciático.

Signo de Schober.

Valorar la flexibilidad de la columna lumbar.

Prueba de caída de la pierna de Lasègue.

Detectar la presencia de espondiloartrosis, espondilitis, hernia de disco o de la articulación sacroilíaca.

Prueba de resorte I.

Identificar alguna alteración funcional de la columna lumbar.

Prueba de hiperextensión.

Detectar la presencia de síndrome lumbar.

Signo de Bragard. Signo de Duchenne.

Compresión de las raíces nerviosas.

Kernig-Brudzinski.

Anexo:

Prueba de Patrick (Fabere o los cuatros signos).

Diferenciación entre enfermedades de las articulaciones coxofemoral y sacroiliaca.

Signo de Derbolowsky.

Distinción de un bloqueo del sacro, acortamiento muscular o dolor neurálgico.

Signo de Mennell.

Disfunción de la articulación sacroilíaca.

CUADRO DE PRUEBAS GENERALES ARTICULACIÓN DE HOMBRO:

Articulación de hombro Prueba

Clasificación

Objetivo

Aprensión a la luxación

Hiperlaxitud y estabilidad

Valorar la estabilidad de los ligamentos de la articulación húmero glenoidea.

Identificar dolor o falta de contracción muscular debido a la ruptura del tendón del bíceps braquial.

Ludington

Yegarson

Tendón largo del bíceps

Identificar dolor asociado a la disfunción de la cabeza larga del bíceps braquial.

Representación

Valorar la funcionalidad del músculo supraespinoso.

Brazo caído

Apley

Orientación funcional

Valora la funcionalidad del supraespinoso y determina la presencia de pinzamiento en el músculo.

Jobe

Hawkins Kennedy

Valorar los rangos de movimiento de la articulación del hombro.

Manguito de los rotadores

Valorar una posible afectación en la zona subacromial y determina la presencia de un atrapamiento.

Comprueba la existencia del síndrome de impingement o pinzamiento en subracromial.

Neer

ARTICULACIÓN DE CODO:

Articulación de codo Prueba

Clasificación

Objetivo

Demostrar una posible enfermedad de la articulación del codo (lesión articular, contractura muscular, tendinitis o distensión ligamentosa).

Prueba de hiperflexión.

Funcionalidad .

Demostrar una posible enfermedad de la articulación del codo (integridad ligamentosa y ósea).

Prueba de estrés en supinación.

Prueba de estrés en varo.

Estabilidad.

Demostrar inestabilidad de los ligamentos (ligamentos laterales externos).

Presentación

Prueba de estrés en valgo.

Demostrar inestabilidad de los ligamentos (lesión del ligamento colateral interno, fractura de la cabeza del radio o brazo del lanzador).

Prueba de estrés en valgo en movimiento.

Valoración de la inestabilidad cápsulo-ligamentosa medial.

Prueba del pivote desplazamiento lateral.

Determinar una rotura del ligamento lateral externo como consecuencia de una luxación del codo o una inestabilidad asociada a una mala cicatrización.

Prueba de Mill.

Valoración de una epicondilitis (dolor en el epicóndilo humeral y/o en músculos extensores indican una epicondilitis).

Epicondilitis.

Prueba de Cozen.

Evaluar la aparición de dolor en el epicóndilo o dolor irradiado a los extensores situados en la vertiente radial del antebrazo (indica epicondilitis).

Prueba de estrés con el movimiento.

Demostrar aparición de dolor en los músculos extensores ante la pronación y flexión de la mano. (indica epicondilitis)

Prueba de la silla.

Demostrar la existencia de dolor o molestias en la región del epicóndilo con irradiación hacia los músculos extensores del antebrazo (indica epicondilitis).

Prueba de Bowden.

Evaluar la aparición o aumento de molestias en la región del epicóndilo con irradiación hacia los músculos extensores del antebrazo (indica codo del tenista).

Prueba de Thomson.

Evaluar la aparición de dolor en epicóndilo humeral y/o en los músculos extensores laterales (indica una epicondilitis)

Prueba de Cozen cruzada.

Evaluar la aparición de un dolor agudo y lancinante en la epitróclea (epitrocleitis).

Signo del codo de golfista.

Evaluar la aparición de dolor en la epitróclea (indica codo de golfista/epitrocleitis).

Epitrocleitis // estabilidad

Evaluar la aparición de dolor en la epitróclea y la irradiación hacia los músculos flexores del antebrazo (indica una patología de la epitróclea/epitrocleitis).

Prueba de extensión del antebrazo.

Prueba de Tinel.

Diagnóstico nervioso.

Valorar un síndrome del surco cubital, síndrome del nervio cubital o parestesias en el antebrazo.

Prueba de flexión de codo.

Valoración del nervio cubital entre el ligamento lateral interno y músculo cubital anterior.

Prueba de compresión de los supinadores.

Valoración del síndrome de los supinadores (o de Frohse) con lesión del ramo profundo del nervio radial.

Referencias: Buckup, K., Buckup, J. (2014). Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Editorial ElSevier. 5a edición.

Pruebas Específicas de Cadera Prueba

Objetivo

Prueba de diferenciación de piernas

Valorar las diferencias reales y funcionales en la longitud de las piernas

Prueba de Galeazzi

Valorar una diferencia de longitud entre las piernas.

Prueba de Thomas

Valoración de una contractura en flexión de la cadera.

Representación

Prueba de Ely

Valoración de un acortamiento de recto femoral.

Prueba de Trendelenburg - Duchenne:

Valoración funcional de los músculos pelviotroncantéreos.

Prueba de Noble

Valoración de una contractura del músculo tensor de la fascia lata.

Prueba de Ober

Valoración de la banda ilotibial y abductores de la cadera.

Prueba de distancia de los dedos

Valoración de una contractura de los músculos isquiocrurales. *Nota: Se realizan unilateralmente.

Prueba del piriforme

Valoración de una contractura del músculo piriforme. Permite evaluar los movimientos de rotación de cadera.

Prueba de Patrick

Valoración de la enfermedad de Perthes

Rotación Pasiva (prueba del giro)

Determinar una patología intraarticular de la cadera.

Prueba de Anvil

Determinar una patología intraarticular de la cadera. *Revisión en art de cadera.p

Signo de Drehmann

Determinar patología intraarticular de la cadera.

Prueba de Pinzamiento

Valorar pinzamiento fémoro-acetubular (por movilidad forzada)

Signo de telescopio

Valoración de una luxación congénito de la cadera. *Se aconseja no hacer una tracción para evitar lesiones en canal nervioso.

Prueba de Roser-OrtolaniBarlow

Valoración de la inestabilidad de la articulación de la cadera. *Se realiza en lactante.

EVALUACIÓN FUNCIONAL CUARTO SEMESTRE

MANUAL DE PRUEBAS ESPECÍFICAS

ARTICULACIÓN DE RODILLA Nombre de la prueba

Objetivo

Representación

De acuerdo con su articulación Valoración de un derrame articular.

Rotula Bailarina

*Auxiliar en la comprobación de una inestabilidad rotuliana. Valoración de un derrame articular pequeño (dentro de la articulación).

Prueba de Brush

Detecta la “oleada de líquido” en la porción medio-distal de la articulación.

De acuerdo con la inestabilidad de la rotula

Prueba de deslizamiento

Prueba de inclinación

Prueba de supresión de la luxación

Evaluar inestabilidad rotuliana. Explica la tendencia a la subluxación o luxación de la rótula. *Se puede colocar una almohadilla para que la estructura quede un poco más expuesta

Valorar una inestabilidad rotuliana.

Valorar una subluxación medial o lateral de la rótula. a)

b)

Leyenda: Signo: Resultado de la prueba (positivo). // Prueba: Maniobra que determina un signo.

EVALUACIÓN FUNCIONAL CUARTO SEMESTRE

MANUAL DE PRUEBAS ESPECÍFICAS

Prueba de aprensión de Fairbank.

También conocida como prueba de Smilie. Valorar una subluxación medial o lateral de la rótula.

De acuerdo con la condromalacia (artrosis patelar) en rótula

Signo de Zholer

Confirmar articular.

Determinar articular.

Prueba de dolor a la presión facetaria.

Prueba de McConnell.

lesión

lesión

de

cartílago

de

cartílago

*Referirá dolor a la prueba si el paciente tiene una artrosis retropatelar, tendinopatía (a nivel de la inserción o sinovitis) *El dolor articular se da más hacia interno que hacia externo.

Detectar una cuádriceps.

contractura

de

Con base en meniscos: Signo de Steinmann 1:

Detectar lesión meniscal por medio de rotaciones sobre el eje.

Signo de Steinmann 2:

Detectar lesión meniscal por medio de rotaciones sobre el eje a partir de una posición en la que la pierna ya se encuentra en rotación.

Leyenda: Signo: Resultado de la prueba (positivo). // Prueba: Maniobra que determina un signo.

EVALUACIÓN FUNCIONAL CUARTO SEMESTRE

MANUAL DE PRUEBAS ESPECÍFICAS Determinar lesión meniscal. Detecta el signo de Fouche.

McMurray:

*La aparición de crepitación durante la flexión indica la existencia de Lengüeta de menisco (se rompe o fisura la parte posterior) en la asta posterior, afectando la zona medial. *El lado afectado se determinará según el dolor durante la rotación. Detectar lesión meniscal. *Posición de paciente en “mariposa”.

Signo de Pay:

*No nos permite determinar el lado de la lesión. *El dolor sobre la zona muscular indica un acortamiento, el dolor sobre la posición de las manos indica lesión meniscal.

Detectar lesión meniscal.

Prueba de Payr:

*La aparición de dolor en la parte dorsal e interna de la hendidura articular indica una lesión del menisco interno.

Detectar lesión meniscal.

Prueba de Thessaly:

*CUIDADO: Una inadecuada manipulación puede indicar una luxación de rodilla. *El dolor en la hendidura articular sugiere una lesión del menisco ipsilateral.

Leyenda: Signo: Resultado de la prueba (positivo). // Prueba: Maniobra que determina un signo.

EVALUACIÓN FUNCIONAL CUARTO SEMESTRE

MANUAL DE PRUEBAS ESPECÍFICAS *Realizarlo con la pierna sana y posteriormente la afectada. Detectar lesión meniscal.

Prueba de Bragard:

*A partir de una flexión. *Se fija en la zona de calcáneo debido a una pequeña presión que se hace en la zona. *En menisco interno aparece dolor en la parte medial de la hendidura (palpación de índice). *En menisco lateral, la hendidura articular indica lesión del menisco externo (parte del pulgar).

Detectar lesión meniscal.

Prueba de Bohler – Kromer:

*Los movimientos de flexión – extensión (Krömer) de la rodilla con la pierna en abd o add aumentan la presión sobre el menisco interno o externo.

Detectar lesión meniscal.

P. de compresión rotación de Pässler:

*Se considera positiva cuando el movimiento circular de la articulación provoca dolor. *En dolor en la hendidura articular medial sospecha una lesión del menisco interno o lateral.

Evaluación ligamentosa:

Leyenda: Signo: Resultado de la prueba (positivo). // Prueba: Maniobra que determina un signo.

EVALUACIÓN FUNCIONAL CUARTO SEMESTRE

MANUAL DE PRUEBAS ESPECÍFICAS

P. de abducción – aducción (varo o valgo)

Detectar estabilidad ligamentos colaterales lateral).

de los (Medial y

*Punto fijo en cadera y tobillo. *La interpretación de la prueba durante el estrés en varo (aducción) es la contraria.

Pruebas de función del ligamento cruzado anterior: Detectar lesión del LCA.

P de Lachman (Prueba del cajón en extensión) P. de Noulis

*Se sospecha una lesión en ligamento cuando se la tibia se desplace de forma evidente en relación con el fémur. El final del movimiento debe ser sin resistencia. *Cualquier resistencia indica cierta estabilidad del ligamento cruzado anterior. Detectar lesión de LCA.

P del cajón máximo de Jakob

*La prueba provoca distensión de las estructuras mediales y laterales que están parcialmente rotas y se produce un dolo que hace que la prueba de cajo anterior parezca negativa con aparente estabilidad. Detectar lesión de LCA.

P de Martens

*Se recomienda cadera del px en flexión. *El lado flexor se mantiene fijo y se fija la zona de peroné para evitar una rotación de la pierna. *Es una tracción de la pierna con un empuje en la parte del músculo.

Leyenda: Signo: Resultado de la prueba (positivo). // Prueba: Maniobra que determina un signo.

EVALUACIÓN FUNCIONAL CUARTO SEMESTRE

MANUAL DE PRUEBAS ESPECÍFICAS Pruebas de función del ligamento cruzado posterior: Detectar lesión de LCP.

P del desplazamiento dorsal (signo del desplazamiento posterior)

*La inspección visual lateral de las siluetas muestra que la rodilla afectada presenta el “signo de colgar hacia atrás” *Se debe mantener parcialmente relajado cuádriceps. Detectar LCP.

P de contracción del cuádriceps

*Cuando existe una instabilidad posterolateral (rodilla hacia atrás) se indica una subluxación del ligamento cruzado.

P del signo de la gravedad en recurvatum

Detectar lesión en LCP.

P de inestabilidad en rotación posterolateral de Loomer

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