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HOSPIT HOSPITAL AL NACIONAL DE LA MUJER DRA. MARIA IS ISABEL ABEL RODRIGUEZ

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES INDICE 1. INTRODUCCION…………………………………………………………………..3 2. MARCO JURIDICO ADMINISTRATIVO………………………………………...4 2.1 Constitución de la República…………………………………………………….4

2.2 Código de Salud…………………………………………………………………..4 2.3 Carta Iberoamericana de Calidad de la Gestión Pública……………………..5 2.4 Política Nacional de Salud 2009 -2014 “Construyendo la Esperanza”……...5 2.5 Manual descriptivo de Clases del Ministerio de Salud Publica………………6 2.6 Plan quinquenal de desarrollo 2010 -2014 del Hospital de Maternidad…….7 2.7 Plan quinquenal de desarrollo 2014-1019 “el salvador productivo, educado y seguro”…………………………………………………………………………… 8 2.8 Reglamento Interno de la Unidad y Departamentos de Recursos Humanos del Ministerio de Salud ………………8 2.9 Ley del Servicio Civil………………………………………………………………9 2.10 Manual de Bioseguridad………………………………………………………...9 2.11 Reglamentos Especial es de Protección y Seguridad Radiológica ………...9 3. ATRIBUCIONES 3.1 Misión del Servicio………………………………………………………………..11 3.2 Visión del Servicio………………………………………………………………...11 3.3 Objetivo General del Servicio……………………………………………………12 3.4 Funciones del servicio…………………………………………………………....13 3.4.1. Funciones Asistenciales……………………………………………………....13 3.4.2. Funciones de Apoyo y Administrativo……………………………………......13 3.4.3.Funciones Docentes………………………………………………………..…..13 4. ESTRUCTURA ORGÁNICA ........................................................................ ...14 4.1 Organigrama ................................................................................................. 14 4.2 Cantidad de Recusos .................................................................................. 17 5. FUNCIONES POR RECURSO ....................................................................... 18

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1. INTRODUCCION

La modernización de la gestión del estado demanda eficiencia en la utilización de sus recursos, eliminando la duplicidad o superposición de competencias, funciones y atribuciones entre sectores, entidades, funcionarios y servidores. Para ello el diseño y estructura de la administración pública, sus dependencias, entidades y organismos, se rigen por los siguientes criterios: A) Las funciones y actividades que realiza la administración pública, a través de sus dependencias, entidades y organismos, debe estar plenamente justificada y amparada en sus normas. B) Las dependencias, entidades y organismos e instancias de la administración pública no deben duplicar funciones o proveer servicios brindados por otras entidades ya existentes. C) En el diseño de la estructura orgánica pública prevalece el principio de especialidad, debiéndose integrar las funciones y competencias afines. D) Toda dependencia, entidad u organismo de la administración pública debe tener claramente asignadas sus competencias de modo tal que pueda determinarse la calidad de su desempeño y el grado de cumplimiento de sus funciones en base a una pluralidad de criterios de medición. Tales criterios orientan el diseño orgánico estructural y funcional de todas las instituciones del estado. En tal sentido, todos los documentos técnicos normativos de gestión institucional deben orientar la operatividad de las funciones de manera sistematizada, con eficiencia y efectividad, calidad e integración y sobre todo, procurando la interrelación de los cargos de sus funciones con los procedimientos y criterios de medición y evaluación.

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES El diseño del presente manual se fundamenta en los criterios antes señalados, constituyéndose en un instrumento técnico normativo para los servidores del Servicio de Radiología e Imágenes.

El presente manual de organización constituye una herramienta administrativa, que proporciona

información que permite al

personal del área conocer con precisión,

cuales son las funciones que deben desempeñar. De igual forma permite orientar a personal externo acerca del funcionamiento del Servicio de Radiología e Imágenes.

2. MARCO JURIDICO ADMINISTRATIVO En este apartado se describen brevemente los documentos de referencia, cuyo contenido tiene una importancia valiosa para la organización y funcionamiento de los recursos disponibles en cada unidad administrativa. La descripción se ordena en forma tal que los documentos más generales precedan a los más específicos con el objetivo de maximizar la comprensión de las relaciones que existan entre ellos y permitir identificar un marco de referencia que respalde las acciones y medidas más específicas. 2.1 Constitución de la República De conformidad a la sección Cuarta titulada SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL en los artículos del 65 al 70, se establece los principios básicos que gobiernan la prestación de servicios de salud por parte de las instituciones del Estado a la Población Salvadoreña. 2.2 Código de Salud El Código, tiene por objeto desarrollar los principios constitucionales relacionados con la salud pública y asistencia social de los habitantes de la República y las normas para la organización, funcionamiento y facultades del Consejo Superior de Salud Pública, del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y demás organismos del Estado, y las

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES relaciones de éstos entre sí en el ejercicio de las profesiones relativas a la salud del pueblo. Dentro del código de Salud se revisten de interés para este documento los apartados siguientes  Título I, Capítulo VIII, Obligaciones, Derechos y Prohibiciones arts. del 33 al 39  Título II, Capitulo Único, Del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, art. 40  Título II, Capítulo VIII, Sección 43, Asistencia Médica, arts. Del 193 al 198. Sin detrimento del contenido completo del mencionado código. 2.3 Carta Iberoamericana de Calidad de la Gestión Pública Este documento fue aprobado por la conferencia Iberoamericana de Ministros de Administración Pública y Reforma de Estado en Junio de 2008 en San Salvador, En este documento se reitera el empeño en el fortalecimiento institucional del Estado, en lograr administraciones públicas más eficaces y transparentes, teniendo en consideración que el objetivo de toda política pública es el bienestar de las personas. En esta carta se describen aspectos como: 

Principios Inspiradores de una Gestión Pública de Calidad



Deberes y Derechos de los ciudadanos para una Gestión Pública de Calidad



Orientaciones, Acciones e Instrumentos para formular Políticas y Estrategias de Calidad en la Gestión Pública.

2.4 Política Nacional de Salud 2009 -2014 “Construyendo la Esperanza” Esta política engloba las estrategias y recomendaciones en Salud, con el objetivo de garantizar este derecho a la población Salvadoreña a través de un sistema nacional de salud que fortalezca sostenidamente lo público y regule eficientemente lo privado, el acceso a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud, un ambiente sano y seguro, incluyendo la creación y el mantenimiento de un sistema de atención a

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES la salud eficiente, de alta resolución y con acceso equitativo a servicios de calidad para todas las personas. En esta política se describen los siguientes aspectos:  Estructura, Organización y Funcionamiento  Atención a la Salud y la Enfermedad  Desarrollo de Recursos Humanos en el Sistema Nacional de Salud  Políticas de Medicamentos  Agua y Saneamiento  Administración y Financiamiento Expresado en 25 estrategias nacionales y recomendaciones para la atención Integral en Salud. 2.5 Manual descriptivo de Clases del Ministerio de Salud Pública Este manual, cuya edición corresponde a Agosto de 1993, emitido por la División de Administración de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública de El Salvador, tiene por objetivo clasificar y describir

al Recurso Humano que se desempeña en las

actividades de salud pública. El manual muestra una clasificación del personal de acuerdo a la disciplina de cada recurso. Cada clase tiene un código que representa el grupo ocupacional a que pertenece cada empleado, a través de esta categorización, cada clase queda identificada con una clave o código de puesto que lo identifica de por vida. Además, en él están plasmados por cada una de las clases identificadas los siguientes aspectos:

 Naturaleza del Trabajo  Tareas y Responsabilidades  Características de la clase  Supervisión ejercida  Supervisión recibida Página 6 de 37

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES  Relaciones interpersonales  Consecuencias del error  Condiciones de trabajo  Requerimientos 2.6 Plan Quinquenal de Desarrollo 2010 -2014 del Hospital de Maternidad El objetivo de este plan es Garantizar la salud de la mujer salvadoreña y su recién nacido, Ministerio

basándonos

en

de Salud

las

estrategias

en el ámbito de

y recomendaciones propuestas por el Prevención, Curación y Rehabilitación,

mejorando los canales de Comunicación y fortaleciendo la Educación e Investigación. Este plan se basa principalmente en el análisis situacional del Hospital Nacional de la Mujer , permitiendo la definición y clasificación de acciones que solventan objetivos propios de nuestra institución y ordenando estas acciones de acuerdo a ocho líneas estratégicas seleccionadas cuidadosamente de la Política Nacional de Salud 2009 2014 “Construyendo la Esperanza”, tituladas de la siguiente forma: 1. Participación Social y Comunitaria (Salud Sexual y Reproductiva) 2. Investigación en Salud 3. Prestación de Servicios a Red de Salud 4. Políticas Hospitalarias 5. Salud Laboral 6. Desarrollo del Recurso Humano (Coordinación con el sector formador) 7. Disponibilidad , calidad y uso racional de medicamentos 8. Fortalecer los procesos administrativos, Mecanismos y Fuentes de Financiamiento.

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES 2.7 Plan quinquenal de Desarrollo 2014-2019 “El Salvador productivo, educado y seguro” El Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019 es producto de un proceso participativo muy productivo, con rigor técnico y profesional, que permite dotar al país y al Gobierno de un marco de negociación y acuerdos, así como de una herramienta que indicará y orientará el camino para seguir profundizando los cambios iniciados en el pasado quinquenio. El Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019 será, por tanto, la guía hacia un El Salvador productivo, educado y seguro que cada día pueda ofrecer más y mejores oportunidades de buen vivir a toda su población.

2.8 Reglamento Interno de la Unidad y Departamento de Recursos Humanos del Ministerio de Salud. El objetivo de este documento, publicado en el Diario Oficial No. 390, es regular la estructura y atribuciones de las Unidades y Departamentos de Recursos Humanos del Ministerio de Salud. Este reglamento es aplicable a todas las dependencias del Ministerio, en él se delega a los directores y jefaturas de los diferentes niveles de Organización del Ministerio, como responsables de velar por el cumplimiento y aplicación de este reglamento, por parte de los empleados y funcionarios. Está ordenado en los 16 capítulos que se listan a continuación: I.

Objetivo y Ámbito de Aplicación

II.

Reclutamiento y selección de funcionarios y empleados públicos

III.

Promoción de personal y casos especiales

IV. Nombramiento, contratación, refrenda, permutas traslados e inducción del personal V.

Registro laboral de empleados

VI.

Control de asistencia, puntualidad y permanencia de los empleados

VII.

Licencias del personal

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VIII.

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES Asuetos y vacaciones

IX.

Remuneraciones

X.

Aplicación del sistema de incentivo salarial

XI.

Adquisición de fianzas y declaración jurada del estado del patrimonio

XII.

Sistema informático de Recursos Humanos

XIII.

Conformación de libro de acuerdos

XIV.

Desarrollo y capacitación

XV.

Prestaciones laborales y sociales

XVI.

Disposiciones generales.

2.9 Ley del Servicio Civil 2.10 Manual de Bioseguridad 2.11 Manuales de Procedimientos del Servicio de Radiología

2.11 a) Reglamento Especial de Protección y Seguridad Radiológica.

El objetivo de este documento, según Decreto Legislativo número 41, es dictar normas reglamentarias que regulen el aprovechamiento de las radiaciones ionizantes, de modo que su empleo no constituya mayores riesgos en la salud del trabajador, del paciente, habitantes y medio ambiente, y resulte un beneficio para la población del país. Este reglamento es aplicable a todas las dependencias del Ministerio, en él se utilicen radiaciones ionizantes regulando las siguientes exposiciones. a) Exposición ocupacional. b) Exposición médica. c) Exposición del público. d) Exposiciones potenciales.

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES 2.11 b) Norma Técnica para Radiología Diagnostica, Intervencionista y Odontológica. El objetivo de este documento, publicado en el Diario Oficial No. 365, acuerdo número 333, Tiene como objetivo establecer los requisitos que deben cumplir los Titulares de Autorización, Responsables de Protección Radiológica, Asesores Especializados y Establecimientos de Diagnóstico Médico y Odontológico que utilicen equipos generadores de radiación ionizante (rayos –x) para su aplicación en seres humanos, con el fin de garantizar la protección a pacientes, personal ocupacionalmente expuesto y público en general. La presente norma es aplicable a todas las personas naturales o jurídicas, públicas, autónomas o privadas, los equipos de rayos x diagnóstico, intervencionista y odontológico y a las instalaciones donde funcionan.

2.11 c) Manual de Procedimientos y Seguridad Radiológica.

El presente manual tiene como objetivo definir los requisitos y procedimientos de Protección y Seguridad Radiológica, que debe cumplir la instalación radiológica: EL HOSPITAL NACIONAL DE LA MUJER, pendientes a lograr un nivel adecuado de protección y seguridad para el operador, paciente y público contra los posibles efectos nocivos de las radiaciones ionizantes. Será obligación de todo el personal de la instalación radiológica de EL HOSPITAL NACIONAL DE LA MUJER, cumplir con las instrucciones contenidas en este manual y a la vez, supervisar que las indicaciones dirigidas a pacientes, acompañantes y público en general sean acatadas.

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2.11 d) Programa de Garantía de Calidad Radiológica. El presente Programa se basa en La garantía de calidad

que comprende todas

aquellas actividades de una entidad de actividad clínica destinada principalmente a asegurar que la atención médica sea de la mejor calidad posible. Dentro de estas actividades se hablara básicamente del control de calidad en radiodiagnóstico. El control de calidad está enfocado en la instrumentación y los equipos utilizados en la obtención de la imagen. Evalúa desde el funcionamiento del equipo hasta el análisis de las imágenes obtenidas. 2.12 Manual de Procesos del Servicio de Radiología.

3. ATRIBUCIONES 3.1 MISIÓN DEL SERVICIO DE RADIOLOGÍA: Somos un servicio de diagnóstico por imágenes radiológicas convencionales e intervencionistas y Ultrasonograficos; con calidad, eficiencia y calidez humana contribuyendo a la atención integral de las usuarias. 3.2 VISIÓN DEL SERVICIO DE RADIOLOGÍA. Ser el servicio de diagnóstico por imágenes radiológicas convencionales e intervencionistas y ultrasonograficas especializadas con metodología de trabajo que involucre al personal en forma participativa en la investigación y actualizaciones continuas, tecnología de punta e infraestructura idónea para lograr una atención integral para el usuario.

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES 3.3 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL: Establecer los lineamientos que permitan al Servicio de Radiología

e Imágenes,

trabajar de una manera ordenada y uniforme de acuerdo a la estructura organizativa oficial, de tal manera que se brinde una atención eficaz, eficiente y con calidez a las y los usuarios. Objetivos y alcance El Manual de Organización y Funciones del Servicio de Radiología e Imágenes tiene como objetivos: 1. Definir las funciones, atribuciones, responsabilidades a nivel de cada cargo, así como las relaciones internas y externas de todos sus integrantes. 2. Facilitar la coordinación y la línea de comunicación de todos sus integrantes, eliminando la duplicidad de esfuerzos, confusión e incertidumbre en el desarrollo de las funciones de los puestos de trabajo. 3. Servir como medio de información permanente al personal integrante de la Institución. 4. Establecer las bases para mantener un efectivo sistema de control interno. 5. Contribuir a lograr el cumplimiento de sus objetivos funcionales. El presente Manual es de aplicación y cumplimiento de todos los servidores del Servicio de Radiología e Imágenes del Hospital Nacional de la Mujer.

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES 3.4 Funciones Generales del Servicio Radiología e Imágenes.

3.4.1 Funciones asistenciales Realizar estudios radiológicos convencionales, intervencionistas, Ultrasonograficos y Densitometría con fines de diagnóstico, en apoyo al manejo clínico quirúrgico de las pacientes con patologías.

3.4.2 Funciones de apoyo administrativo a) Realizar el proceso administrativo del servicio coordinando la integración de actividades y recursos para el logro de los objetivos de forma eficiente y efectiva. b) Gestionar y verificar el adecuado uso de los recursos (recurso humano, equipos e insumos médicos). c) Generar los registros de producción del servicio de acuerdo a los lineamientos estable...