Reflejo Palpebral - Apuntes 1 PDF

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REFLEJO PALPEBRAL El reflejo palpebral es un reflejo protector del globo ocular y a la córnea de lesiones, consiste en el cierre palpebral como respuesta a diversos estímulos, sensitivos, visuales o acústicos. Se produce un cierre de los párpados provocado por la percepción de un objeto cercano a este campo. La vía sensitiva es del nervio trigémino (V) que viene a ser la vía aferente y la motora del nervio facial (VII) que viene a ser la vía eferente. La primera rama del trigémino (nervio supraorbitario) es la que se utiliza normalmente para estudiar la integración neurofisiológica de dicho reflejo. REFLEJO SUPERFICIALES O MUCOCUTANEOS 

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Reflejo corneo-palpebral: Se explora rosando suavemente la córnea con un pequeño algodón, al tocar la comisura palpebral lateral o medial se produce como respuesta la contracción del orbicular de los párpados con el consiguiente cierre palpebral. La respuesta es concensual. La vía es trigémino facial y el centro se ubica en la protuberancia. Reflejo conjuntivo palpebral: Es similar a la corneo palpebral en cuanto a la respuesta. Esta se obtiene estimulando la conjuntiva con respuesta en las vías y el centro reflejo.

REFLEJO PROFUNDO O OSTEOTENDINOSO 

Reflejo naso palpebral o glabelar: Se percute por encima del entrecejo o glabela, produciendo la contracción de los orbiculares de los párpados. La vía es trigéminofacial y su centro se ubica en la protuberancia.

El reflejo palpebral también es usado en neonatos como reflejo ocular para comprobar si el recién nacido oye, los parpados se cierran si aparece una luz intensa o un ruido fuerte cerca del bebé.

PATOLOGIA DEL REFLEJO PALPEBRAL BLEFAROPTOSIS Esta se caracteriza por la caída del parpado debajo de su posición normal (ptosis) ya sea unilateral o bilateral obstruyendo el campo visual del paciente. La retracción palpebral es cuando uno de los dos párpados (el superior o el inferior) esta más abierto de lo normal. ¿Quién lo provoca? El nervio facial está encargado de inervar los músculos orbiculares y es el responsable de cerrar los parpados superior e inferior. Cuando se ve afectado por algún motivo puede llegar a producir Ptosis Palpebral. SINTOMAS El síntoma principal es la caída del parpado superior que cubre el ojo total o parcialmente, reduciendo de esta manera el campo visual. Esta reducción visual produce que el afectado

tenga problemas para desarrollar su vida en normalidad y deba inclinar la cabeza o sujetar su propio párpado para ver. Es por eso que los afectados sueles padecer tortícolis. Además, también comporta un problema estético importante. En el caso que se produzca en niños, también es frecuente que aparezca la ambliopía (ojo vago) ya que el ojo afectado no se desarrolla del todo bien debido a la falta de estímulos. TRATAMIENTO El tratamiento es fundamentalmente quirúrgico con el objetivo de elevar el párpado superior hasta su posición normal y conseguir la simetría de ambos párpados. Se debe hacer una pequeña cirugía estética del músculo de elevación del párpado completada con la eliminación de la piel sobrante para que el afectado pueda llegar a levantar el párpado suficientemente. También se debe fortalecer el músculo elevador....