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Psicología clínica Sara Mª García Álvarez 1. Descripción de los personajes y de los síntomas que presentan: En la película de “Requiem por un sueño” se muestra como un conjunto de personajes abandona sus sueños poco a poco bajo el fuerte peso que ejerce sobre sus vidas el consumo de sustancias estup...

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Psicología clínica

Sara Mª García Álvarez

1. Descripción de los personajes y de los síntomas que presentan: En la película de “Requiem por un sueño” se muestra como un conjunto de personajes abandona sus sueños poco a poco bajo el fuerte peso que ejerce sobre sus vidas el consumo de sustancias estupefacientes. En cada individuo se puede observar cómo este consumo continuado ejerce una influencia negativa sobre cada uno. Harry: El protagonista es un consumidor frecuente de heroína. Hace lo que sea posible para conseguir dinero con tal de adquirir la sustancia para poder consumirla. En el comienzo de la película se puede observar cómo el joven roba la televisión a su madre con el fin de poder pagar el consumo. Todos estos comportamientos demuestran que Harry podría tener un trastorno por consumo de opiáceos. Tyrone: Lo mismo ocurre con su amigo Tyrone. A pesar de que Harry muestra aparentemente una mayor adicción que este, se puede decir que los comportamientos de ambos son similares. Tanto el uno como el otro anteponen, a veces incluso de manera inconsciente, el consumo de la sustancia a cualquier otra cosa, aunque esta fuera importante para ellos. Sara: En cuanto a la madre de Harry, Sara Goldfarb, esta también presenta un sinfín de comportamientos que demuestran la posibilidad de que presente una adicción. Para empezar, se podría decir que sufre de forma intensa la separación de los seres queridos, puesto que a lo largo de la primera mitad de la película se puede apreciar la soledad que desprende desde que su marido murió y su hijo se fue de casa. El hecho de vivir sola en parte hace que comience a preocuparse de manera excesiva por el peso. La ilusión que le aparece a partir de la “propuesta” que recibe para acudir a un programa de televisión no es otra cosa que una forma de recuperar el protagonismo de una vida de soledad. De esta manera, comienza con el consumo de anfetaminas para perder peso. El consumo que presenta Sara no dista de la adicción que presenta el resto, puesto que a medida que la película avanza, se observa que la mujer depende por completo de las pastillas. Estas incluso le provocan estados mentales que desembocarían seguramente, si no recibiera tratamiento, en un trastorno más complejo, puesto que pueden observarse delirios y alucinaciones que esta sufre en relación con la comida. Marion: Por último se encuentra Marion, la novia de Harry. Esta, siguiendo la línea del resto de personajes, presenta una adicción a los opiáceos. Esta fuerte adicción se demuestra sobre todo en la segunda mitad de la película, donde hace ver que incluso es capaz de prostituirse para conseguir la droga. Esta comienza teniendo una cita con un antiguo novio, en la que se acuesta con él para conseguir dinero, puesto que tanto Harry 1

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como ella están pasando una mala racha económica. Pero cuando la película avanza hacia su recta final, Marion directamente pasa a prostituirse a cambio de de Heroína. Por lo tanto, este comportamiento es una demostración de toda la sintomatología que demuestra que esta joven tiene un trastorno por consumo de opiáceos. De esta manera, al analizar el comportamiento de todos los personajes, se puede decir que tienen en común una adicción incipiente y en desarrollo al consumo de sustancias estupefacientes. Puede verse cómo esta adicción evoluciona a lo largo de la película hasta el punto de pasar por delante de los deseos y sueños de cada personaje, arrastrando con ella la cordura y la vida de cada uno. 2. Análisis de en qué medida la descripción de la sintomatología de cada personaje se ajusta a los criterios diagnósticos que presenta el DSM-V en relación al trastorno por consumo de estupefacientes.

Trastorno por consumo de opiáceos: Harry: En el caso de Harry, se manifiestan más de dos de los criterios propuestos en el DSM-5. Presenta un consumo frecuente, además de mostrar un deseo por controlar dicha ingesta. A lo largo de la película se observa como esta creencia decrece, cuando se encuentra con una escasez de la sustancia, a la par que aumenta la necesidad de ingerir más dosis para conseguir los mismos efectos. De igual manera, emplea mucho tiempo en conductas para conseguir droga, como cuando viajan él y Tyron a Florida para poder adquirirla. También hay que destacar los problemas físicos que sufre, puesto que al final le amputan el brazo. Y con todo esto, en los momentos en los que no puede adquirir la droga, se puede observar la presencia de abstinencia. Marion: Esta también cumple la mayoría de criterios diagnósticos reflejados en el DSM-5 acerca de este trastorno. Ella consume opiáceos con frecuencia. Al comienzo, piensa que tiene un control sobre el consumo, pero después puede verse que esto no es asíDe igual manera, en la mitad final, comienza a manifestar una fuerte ansia por consumir, anteponiendo el mismo consumo a sus relaciones sociales y amorosas así como a sus deberes en el trabajo (al abandonar su deseo de ser diseñadora de moda, por ejemplo). También demuestra que necesita cada vez más dosis para conseguir el efecto deseado, puesto que comienza a consumir también por las noches. Tyrone: Este, al igual que los dos personajes anteriores, también cumple la mayoría de los criterios del DSM-5. Para empezar, este consume opiáceos con frecuencia, en cantidades elevadas. El personaje, aunque lo refleja en menor medida, muestra un aparente control del consumo. Un ejemplo se da cuando Harry le insiste para probar la mercancía que van a vender, donde al principio se resiste. También puede verse que este, al igual que Harry, invierte mucho tiempo en conseguir opiáceos (viaje a Florida). Y esto está relacionado con el deseo de consumir. De igual manera puede verse 2

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que sigue con el consumo a pesar de los problemas que le acarrea, como disputas con mafias y problemas con la justicia. Este personaje tenía el deseo de labrarse un futuro para poder ayudar económicamente a su familia, pero el consumo hace que abandone dicho deseo, puesto que acaba en la cárcel. Sara: Esta presenta una adicción al consumo de estimulantes, más concretamente, a las anfetaminas. Manifiesta bastantes de los criterios recogidos por el DSM-5. Para empezar, consume estimulantes en cantidades elevadas. Muestra también un poderoso deseo de consumir la medicación al principio, por los resultados tan prometedores que piensa obtener. El consumo continuado hace que abandone sus deberes como persona, ya que poco a poco va alejándose de sus amigas y de Harry. Va creándose poco a poco un mundo interior, todo relacionado con su esperada aparición en televisión. Y esto también hace que abandone sus actividades, puesto que a medida aumenta su adicción, puede verse como cada vez dedica más tiempo a estar en casa, delante del televisor. Y a medida que avanza también puede verse como ella sigue consumiendo a pesar de que nota que puede correr un riesgo físico. Hay un momento de la película en el que acude a la consulta del médico que le recetó dichas pastillas con la idea de dejar el tratamiento dado su malestar generalizado, pero finalmente, por convencimiento del profesional, esta continúa con el consumo. Además empieza a desarrollar una tolerancia a ciertos fármacos, lo que hace que aumente la dosis de consumo.

3. Análisis funcional del protagonista:

Para realizar el análisis funcional, elegiré a Harry, puesto que es el protagonista, por lo que en la película se recoge una gran cantidad de información acerca de su caso:

-

Secuencias de origen:

Pérdida de su padre (EI)

Tristeza, malestar, soledad (RI)

Pensamientos de abandono, necesidad de valerse por sí mismo (RC) Generalización de situaciones que fomentan el consumo (EC)

Tristeza, malestar, soledad (RC)

Necesidad de consumir (RC)

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Secuencias de mantenimiento:

Pensamientos de abandono, necesidad de valerse por sí mismo (RC)

ED

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Relacionarse con personas que consumen (EC) Exposición continua a la sustancia por ser vendedor (EC)

Tristeza, malestar, soledad (RC)

Necesidad de consumir (RC)

Consumo de sustancias (R. Op)

ED

Disminuye malestar (Rf -)

Consumo de sustancias (R. Op)

Sentimiento de integración con sus amigos (Rf +) Saciar la necesidad de consumir (Rf -)

Aumento de la dependencia (Rf+) Experiencias negativas en la vida como problemas económicos o discusiones con Marion (EC)

Tristeza, sentimiento de bajón, impotencia (RC)

ED

Experiencias positivas en la vida (EC)

Satisfacción, diversión (Rf +)

Consumo de sustancias (R. Op)

Distracción de los problemas (Rf -)

Euforia, alegría, necesidad de celebración (RC)

ED

Consumo de sustancias (R. Op)

Satisfacción, diversión (Rf+) Aumento de la dependencia (Rf+)

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Tiempo sin consumir (ED)

Abstinencia (RC)

ED

Consumo de sustancias cada vez más frecuente (R. Op)

Disminuye la abstinencia (Rf -) Alejamiento de seres queridos (C-) Pérdida del brazo (C-) Alejamiento de sus objetivos y deseos de futuro (C-)

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