Resumen Atención Primaria de la Salud, elementos básicos de la APS, los 4 pilares y la implementación de la APS en Alma Ata PDF

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Apuntes de los temas de Atención Primaria de la Salud, elementos básicos de la APS, 4 pilares y la implementación de la APS en Alma Ata....

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Atención Primaria de la Salud Conferencia internacional sobre APS: 1978, en Alma-Ata, Kazajstán, URSS, liderada por Haldfan Mähler. Asisten 151 naciones y se comprometen con el objetivo Salud Para Todos en el Año 2000. Definen la APS como la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad. Atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto con los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud. 8 elementos básicos de la APS: 12345678-

Educación para la salud Control de las enfermedades endémicas locales Programa de inmunizaciones Atención materno infantil + planificación familiar Disponibilidad de medicamentos básicos Promoción de la nutrición Tratamiento de enfermedades comunes Saneamiento ambiental

4 pilares básicos de la APS: 1234-

Desarrollo tecnológico apropiado Fortalecimiento de la gestión administrativa de los servicios de salud Participación comunitaria Procesos de intersectorialidad como parte del desarrollo económico y social

El concepto tenía fuertes implicaciones sociopolíticas así que la UNICEF y la ONU tuvieron que ser cuidadosos para no pronunciar conceptos revolucionarios de forma muy explícita, lo que llevo a la malinterpretación por parte de las naciones, o una idea demasiado ambigua en general (talón de Aquiles del concepto). El lenguaje utilizado permitía la libertad de interpretación para que los gobiernos adecuaran el concepto a su comodidad, esto socavó la esencia y debilito el poder de exigencia de programa. Los gobiernos crean sus propios programas basados en la APS, los cuales están adecuados para beneficiar a los integrantes de los altos niveles jerárquicos, a costa de brindar una escasa o nula atención a la población, o bien brindándola extensamente, pero de manera pobre o equivoca. Después llega la Asociación Rockefeller, critica la APS, tachándola de ser un proceso demasiado costoso y poco realista, y plantea que si se querían mejorar las estadísticas de salud, habría que

centrar la atención a grupos de alto riesgo, mediante intervenciones eficientes selectivas, lo que dio origen a la Atención Primaria de Salud Selectiva: APS-S. La APS-S era más conservadora, presentaba situaciones más aisladas, con costos menores, en donde las situaciones podrían ser en teoría más controlables y más beneficiosas para los gobiernos, por lo que fue rápidamente aceptada. UNICEF sucumbe ante el idealismo de un programa conservador y clasista y se inclina hacia le uso de la APS-S, pero tiempo después busca redención al implementar un nuevo programa enfocado a la supervivencia infantil, una versión barata y factible de la APS. El GOBI: Growth monitoring, Oral rehydration therapy, Breastfeeding, Immunization. Sin embargo, el programa presentava una alta selectividad así que se realizó otra versión del programa; el GOBI-FFF: GOBI + Family planing, Food supplements, Femenine education. Finalmente todo se vino abajo, se criticó la nueva versión de GOBI, se critico a la UNICEF por falsas pretensiones, se privatizo la atención primaria y todo sigue como se inició, quizá con más atención, pero selectiva y privatizada....