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Romina Neira M.

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Cartílago El Cartílago: TC: Tejido conectivo -Es una forma especializada de tejido conectivo (TC). -Se origina a partir de las células mesenquimáticas (igual que todos los TC) -Está compuesto por: Condrocitos (células) + MEC (gel) + Pericondrio (TCDenso). -No contiene vasos sanguíneos ni inervación, por lo que sus células se nutren por difusión a través de la MEC. -En el adulto está presente solo en 2 sitios En estructuras cartilaginosas extraesqueléticas y en las articulaciones. Formación del pericondrio 1) Las células mesenquimáticas periféricas se diferencian para formar una vaina. 2) La vaina está constituida por células fusiformes y fibras de colágeno. Formación del cartílago 1) Las células mesenquimáticas se diferencian en células condrogénicas. 2) Las células condrogénicas se diferencian en condroblastos (condrocitos inmaduros). 3) Los condroblastos comienzan a secretar MEC y quedan atrapados en lagunas, constituyendo así los condrocitos.

Pericondrio

ʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘ ʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘ ʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘʘ

Cartílago

Fibroblastos (Productores de colágenos) Células Condrogénicas (Forman condroblastos) Condroblastos (Forman la MEC) Condrocitos

Fibra de Colá

Ni

elular

err

(Tipo II)

L

na

z Interterritorial

(Sin condrocito

L

a

MEC del cartílago (Con condrocito) En ella hay presencia de  -Proteoglicanos: Dan propiedades mecánicas y elásticas gracias a la retención de agua. Junto con otras proteínas y glicoproteínas se encuentran asociadas a las fibras de colágeno tipo II.  -Matriz territorial: Zona circundante que rodea a los condrocitos en sus lagunas.  -Matriz interterritorial: Región que queda entre la matriz territorial (o nido) de un condrocitos y la otra. Lagunas y Nido Cuando el condrocito deja de secretar MEC, el lugar donde permanece pasa a llamarse laguna primaria, luego este condrocito puede seguir dividiéndose y producir más condrocitos, los cuales residen en su misma laguna primaria. -El conjuntos de células hijas originadas de 1 solo condrocito pasan a llamarse Grupo isógeno. -El conjunto del grupo isógeno + la laguna primaria pasan a llamarse Nido Celular (clona). -La MEC secretada por los condrocitos dentro del nido celular pasa a llamarse Laguna Secundaria. Condrocito (En su laguna)

guna Primaria guna Secundaria

Nido Celular

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CRECIMIENTO DEL CARTÍLAGO El cartílago puede crecer de 2 maneras -Crecimiento intersticial: División celular de los condrocitos y producción de matriz por parte de las células hijas. -Crecimiento por aposición: Deposito de matriz por las células condrogénicas del pericondrio. *También puede crecer pos la acción de Hormonas y Vitaminas TIPOS DE CARTÍLAGO Hay 3 tipos de cartílago Aspecto Tipo de colágeno Cantidad y tamaño de condrocitos ¿Tiene pericondrio?

Donde se encuentra

C. Hialino Colágeno II Pocos y pequeños SI -Cartílagos costales -Tabique nasal -Laringe -Tráquea -Bronquios -Superficies articulares

C. Elástico Colágeno II y Fibras elásticas Muchos y más grandes SI -Pabellón auditivo -Trompa faringotimpánica -Epiglotis -Cartílagos de la laringe

Fibrocartílago Colágeno I y II NO -Sínfisis del pubis -Discos intervertebrales -Discos articulares -Sitios de inserción de tendones y ligamentos

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Articulación

-Si el mesénquima se diferencia en

Tejido fibroso da lugar a la Articulación Fibrosa da lugar a la Cartílago Articulación Fibrocartilaginosa Tejido especializado en la secreción de líquido sinovial da lugar a la Articulación sinovial

Las articulaciones: -Son estructuras anatómicas mediante las cuales los huesos próximos de relacionan entre sí. -Se pueden clasificar según: a) Grado de movilidad  Articulaciones inmóviles, semimóviles y móviles. b) Tejido interpuesto entre los huesos  Articulaciones fibrosas, fibrocartilaginosas y sinoviales. ARTICULACIONES FIBROSAS -El tejido de unión es TC Denso. -Presentan escaso o ningún movimiento. -Se pueden clasificar en: a) Sindesmosis (suturas)  permiten el crecimiento de los huesos. b) Gonfosis  articulación del diente al hueso alveolar. ARTICULACIONES CARTILAGENOSAS -El tejido de unión es Cartílago -Se pueden clasificar en: a) Sincondrosis  El tejido que los une es cartílago hialino y tienen poca movilidad. Permite el crecimiento de los huesos. b) Sínfisis El tejido que los une es fibrocartílago y tienen movilidad restringida. ARTICULACIONES SINOVIALES -Presentan superficies de deslizamiento lubricadas por líquido sinovial. -Presentan un cartílago articular (gralmente hialino) no cubierto por pericondrio. -La ATM es una articulación sinovial, pero a diferencia de todas está cubierta por fibrocartílago o TC Denso en vez de cartílago hialino. -Estas articulaciones se componen de los siguientes elementos: Elemento

Cartílago articular

Cápsula articular Membrana sinovial Meniscos o discos

Características -Tiene crecimiento intersticial (ya que carece de pericondrio). -Tiene una superficie lisa, lubricada, resistente, compresible y elástica. -En el cartílago articula se distinguen 4 zonas:  Zona 1: Capa superficial con condrocitos aplanados.  Zona 2: Capa intermedia con condrocitos ovalados + fibras colágenas de forma oblicua.  Zona 3: Capa de condrocitos grandes y redondos + fibras colágenas entre los condrocitos.  Zona 4: Capa profunda con cartílago calcificado. -Consiste en láminas de fibras colágenas que se extienden del periostio de un hueso a otro. -La cápsula esta revestida por membrana sinovial. -Reviste internamente la cápsula articular. -En ella abundan los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. -Sus células son los sinovocitos Sinovocitos tipo M (macrófagos) y tipo F (sintetizan líquido sinovial) -Son acojinamientos de fibrocartílago. -Dividen la cavidad sinovial en dos.

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Tejido Óseo  GERNERALIDADES DE TEJIDO ÓSEO MO: Matriz Ósea -Corresponde a una forma especializada de TC Denso. -Está formada por Células  Osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Matriz  M. Extracelular (colágeno tipo I) y M. Interticial (amorfa mineralizada).     

FUNCIONES DEL TEJIDO ÓSEO Metabólica: Almacena minerales (el 90% calcio). Mecánica: Sostén y protección de los órganos del cuerpo. Hemopoyética: Alberga en la MO las células que forman las cél. sanguíneas. Almacenamiento: Almacena energía en forma de lípidos (en la médula ósea).

 CLASIFICACIÓN -Según su forma: Huesos largos, cortos, planos e irregulares. -Según su estructura: Hueso compacto y H. esponjoso 

REVESTIMIENTOS ÓSEOS

Periostio: -Formado por TC que reviste externamente al hueso. -Tiene 2 zonas: Zona externa  Contiene fibras colágenas paralelas y perpendiculares (fibras de sharpey) al hueso, las cuales penetran el hueso y se contactas con las fibras colágenas propias de su matriz. Zona interna  Contiene células con capacidad ostegénica. Endostio: -Formado por células con capacidad osteogénica (de osteblastos) y sin componente fibroso. -Reviste internamente al hueso compacto (conductos de volkman y Havers) y esponjoso (trabéculas). Complejo Haversiano: Canales vasculares que penetran al hueso compacto.

*Las cavidades óseas sirven de asiento a la médula ósea roja, que contiene células sanguíneas.  TIPOS HISTLÓGICOS  H. Reticular: Fibras de colágeno con distribución desorganizada.  H. Laminillar: Fibras de colágeno organizadas, ordenadas y paralelas.  H. Compuesto: Fibras de colágeno no organizadas pero paralelas.  CÉLULAS ÓSEAS Células Principales Aspecto Osteoblastos Células

-Indivisibles y grandes -20 - 30 μm

¿Dónde se encuentran? Función

Superficie

Origen Otros

Osteocitos

Secretan componentes macromoleculares orgánicos de la MO Células mesenquimales pluripotentes

-Más pequeñas que los osteoblastos -Se localizan en lagunas óseas -5 - 20 μm En las lagunas de Howship sobre la matriz ósea Conservan la matriz ósea y libera iones calcio Derivan de los osteoblastos

Participan en la nucleación de los minerales óseos y secretan citoquinas

Poseen canalículos que permiten la alimentación mediante la difusión

Osteoclastos -Grandes y multinucleadas -No hacen mitosis -20 – 100 μm Superficie Reabsorben la matriz en sitios deteriorados o no necesarios Células madres de los granulocitos y macrófagos Migran hacia el tejido óseo mediante el torrente sanguíneo

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Osteoblastos y Osteocitos Los osteoblastos y osteocitos se comunican mediante proteínas transmembrana o integrinas. Osteoclastos -Los osteoclastos pasan por 2 estados funcionales:  Fase Móvil: Tiene forma plana y se desplazan mediante prolongaciones llamadas lamelipodios.  Fase Reabsortiva: Se adhieren a la superficie ósea y forman un espacio subcelular donde ocurre la reabsorción. -Borde arrugado: Conjunto de prolongaciones de los osteclastos transitorias y móviles encargadas de la reabsorción ósea. -La degradación de la matriz ósea se debe a una combinación de una descalcificación focal ácida y degradación enzimática. Células secundarias Oseteógenas -Se ubican en la capa más profunda del periostio y endostio. -Componen el estroma de la médula ósea de todos los huesos. Osteomacs -Se ubican en la capa superficial del periostio y endostio. -Regulan la mineralización de los osteoblastos. Endoteliales -Suministran sangre al hueso por lo que ayudan a la mantención de la estructura mineral. vasculares  MATRIZ ÓSEA Y CALCIFICACIÓN -El tejido óseo no depende de su matriz para la difusión de líquido intersticial, ya que posee conductillos para esto. -La matriz ósea posee tanto componentes orgánicos como inorgánicos. Matriz orgánica (tejido osteoide) -Corresponde 33% del peso óseo aprox. -Está formada fundamentalmente por proteínas (90% colágeno tipo I). -Sus proteínas participan en la regulación de la diferenciación celular y la integridad y función del tejido óseo. Proteínas NO colágenas Entre ellas destacan: Proteoglicanos, proteínas con ácido γ-carboxi-glutámico, glicoproteínas, proteínas procedentes del plasma y factores de crecimiento. Sales Minerales -Corresponde 65% del peso óseo aprox. -Esta forma principalmente por depósitos de fosfato de calcio cristalino en forma de pequeños cristales de hidroxiapatita, en menor proporción por Mg, Na, K, Mn, F y citrato. *Conceptos importantes Osificación y osteogénesis Calcificación y mineralización Tejido osteoide

Proceso de formación del hueso. Formación de depósitos de sales de calcio en el tejido. Hueso todavía no calcificado .

*Puede haber calcificación en ausencia de osificación y viceversa. Mineralización -Solo puede ocurrir en sitios de calcificación en potencia. -Las proteínas con capacidad adhesiva favorecen la mineralización. -Los proteoglicanos, Mg, ATP y pirofosfato inhiben la mineralización. M. Primaria Depósito del 80% del mineral ósea al cabo de 3 o 4 días. -Hay 2 tipos de mineralización M. Secundaria  Mineralización completa del hueso 3 a 4 meses después.

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 MECANISMOS DE OSTEOGÉNESIS (OSIFICACIÓN) -Corresponde al proceso de formación del hueso. -Hay 2 mecanismo  Osificación intramembranosa y Osificación endocondral. -Ambas osificaciones comparten las siguientes etapas:  Aumento de la vascularización en la zona que se va a osificar.  Diferenciación de las células mesenquimáticas osteoprogenitoras que se transformarán en osteblastos.  Secreción de matriz osteoide por parte de los osteblastos.  Calcificación de la matriz osteoide y transformación de los osteblastos en osteocitos.  Remodelación del hueso recién formado por acción de los osteoclastos. Células ostegénicas osteblastos

Secreción de MOdepósito de calcio calcificaciónRemodelación x osteoclastos.

Diferenciación en Osteocitos. Osificación Intramembranosa *Se desarrolla a partir de células poco difrenciadas o mesenquimales. 1. Desarrollo de un centro de osteogénesis y diferenciación de sus células. 2. Secreción de MO por parte de las células y diferenciación en osteoblastos (osteocitos si quedan atrapadas). 3. La masa de MO forma espículas, las cuales se alargan y forman trabéculas (sobre ellas se ubican los osteoblastos). 4. La extensión de las trabéculas provoca el crecimiento del hueso y forma el ‘’tejido óseo esponjoso No laminillar’’. 5. El crecimiento del hueso continúa por aposición de los osteblastos. Modelaje Desarrollo del H. Compacto Osteona o Sist. de Havers Conductos de Volkman Hueso Maduro

Reabsorción del hueso inmaduro (no laminillar) y reemplazo por hueso maduro (laminillar). Debido a la aposición celular las trabéculas se engruesan y los espacios medulares se angostan. Unidad funcional del tejido óseo. Consiste en conducto de havers rodeado por círculos concéntricos (múltiples capas laminillares) formados por osteocitos. Los C de Havers contienen 1 o 2 v. sanguíneos. Son horizontales y conectan a los conductos de havers entre sí. No tienen laminillas concéntrica s.

Se forma por la aposición de múltiples láminas ordenadas en las superficies óseas.

Osificación Endocondral *Se desarrolla a partir de un molde de cartílago. 1. Las células mesenquimales se condesan y delinean la forma del hueso futuro y se diferencian en condroblastos. 2. Se forma un pericondrio. 3. El crecimiento del hueso continúa por crecimiento intersticial y aposición. 4. Maduración de los condrocitos. 5. Se calcifica la parte media del molde de cartílago y empieza a ser sustituida por hueso. 6. El cartílago calcificado es invadido e irrigado por capilares del periostio y células osteógenas. Centro primario de osificación: -Produce tejido óseo que al final reemplaza la mayor parte del cartílago molde. -Las células osteógenas de la yema perióstica empiezan a producir osteblastos depositando MO sobre el cartílago residual dando por resultado la formación de hueso esponjoso, a la larga la porción media del molde cartilaginoso se reabsorbe, en consecuencia se forma una cavidad medular rodeada por la corteza del hueso. Centro secundario de osificación: -Se forman en la vida postnatal, ubicados en cada epífisis cartilaginosa. -Los condrocitos de la epífisis maduran y calcifican la MO, los capilares y el cartílago. Luego los condrocitos dan origen a los osteblastos, los cuales sintetizan MO, luego las calcifican y la transforman en hueso. -Solo se conserva el cartílago articular y la placa epifisiaria.

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Placa Epifisiaria  Tiene 5 zonas

Zona de cartílago en reposo Zona de proliferación de cartílago (condrocitos en mitosis) Zona de cartílago hipertrófio o maduración Zona de calcificación del cartílago Zona de regresión y de reabsorción (reemplazo de cartílago mineralizado por MO)

 REMODELACIÓN ÓSEA -Es el ajuste del contorno de un hueso durante su crecimiento (NO es lo mismo que modelaje). -Ocurre constantemente durante toda la vida. -La forma del hueso se mantiene gracias a la reabsorción y posterior depósito de hueso.  MECANISMOS DE CRECIMIENTO ÓSEO Los huesos cresen solo por aposición, ya que los ostecitos no se dividen (a diferencia de los condrocitos) sino que los osteblastos sintetizan MO que luego se calcifica y transforma en hueso.  MECANISMO DE REPARACIÓN DE UNA FRACTURA SIMPLE EN UN HUESO LARGO

Se rompe el hueso en 2 partes

se toman los fragmentos y se ponen en su posición

se produce una reacción inflamatoria y se forma un coágulo sanguíneo

se reabsorbe el coágulo por un macrófago

el tejido óseo se formara directamente, pero solo una parte de forma indirecta.

 REPARACIÓN DE UN ALVEOLO DENTARIOPOSTEXTRACCIÓN Cuando se extrae un diente el hueso alveolar involucrado tiene a desaparecer por reabsorción, este se cicatriza solo por osificación membranosa. Inflamación, formación y maduración de un coágulo

Infiltración de fibroblastos para reemplazar el coágulo

Formación del tejido de granulación y angiogénesis

Establecimiento de una matriz provisional por depósito de una MEC

Formación de nuevo hueso (primero inmaduro y luego maduro)

Cierre del alveolo por un puente de tejido óseo.

 REGULACIÓN FISOLÓGICA DEL METABOLISMO ÓSEO La edad, condiciones ambientales, mecánicas, nutricionales y hormonales, estimulan o inhiben la producción o sustitución de tejido óseo. Entre ellas están:  Condiciones mecánicas: La fuerza a la que se someten los dientes provoca una reorientación de las laminillas óseas.  Condiciones nutricionales: La carencia de sustancias nutritivas produce alteraciones en la estructura del tejido óseo.  Condiciones homonales: Algunas hormonas actúan en la formación, conservación y/o remodelación del hueso.

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