Resúmenes del Capítulo 12 de Neuroanatomía Clínica-Snell PDF

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Resumen del capitulo del libro Neuroanatomía clínica Snell, desarrollando las enfermedades más comunes e interesantes de acuerdo al tema...

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Universidad Juárez del Estado de Durango Facultad de Ciencias de la Salud Campus Gómez Palacio, Durango Cátedra Neuroanatomía

Catedrático Dr. Guillermo Chávez Capitulo N°12 EL TÁLAMO Y SUS CONEXIONES

Por: Pérez Rico Ana Cristina Licenciatura: Medicina 2° Semestre sección C Ciclo escolar: A-2018

Gómez Palacio Dgo. A 30 de Abril del 2018

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Capítulo 12 “ El tálamo y sus conexiones” Componente más grande del diencéfalo; Su dimensión es de 30 mm, peso 20gr, anchura 20 mm, según su localización rostrocaudal y mediolateral interna se subdivide en grupos nucleares: anterior, medial, lateral, intralaminar y reticular, línea media y post. el tálamo está atravesado por la lamina medular interna que contiene fibras intratalámicas (fibras mielinizadas) y la lamina medular externa. Funciona como una estación de conexión e integración de gran importancia para transmitir información a todas las áreas de la corteza, ganglios basales, hipotálamo y tallo cerebral. Es una gran masa ovoide de materia gris; Existen dos tálamos cada uno situado a cada lado del 3er ventrículo.

Extremo anterior

Extremo posterior

Superficie inferior

Superficie medial

Forma el límite del orificio interventricular

Se expande para formar el pulvinar

Se continúa con tegmento del mesencéfalo

Forma pared lateral del 3er ventrículo y conecta con el tálamo opuesto por una banda de materia gris

Subdivisiones del tálamo Capa zonal  Capa delgada de materia blanca en su superficie superior; En su superficie lateral  lámina medular externa. La materia gris está dividida en mitad medial y lateral por  Lámina medular interna  se divide en Y en una parte medial y lateral a los lados del tallo Y, cada parte tiene un grupo de núcleos talámicos. Porción anterior Con núcleos anteriores, reciben el tracto mamilotalámico de los núcleos mamilares. Además establecen conexiones recíprocas con la circunvolución del cíngulo y el hipotálamo. Su función es el tono emocional y mecanismos de la memoria recientes. Comentario de página: El tálamo es una masa grande del diencéfalo de materia gris y esta situado a cada lado del tercer ventrículo.

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Porción medial Contiene el gran núcleo dorsomedial que presenta conexiones bidireccionales con la corteza prefrontal del lóbulo frontal del hemisferio cerebral. Esta parte es la responsable de la interacción de información sensitiva, somática, visceral, olfatoria y la relación de esta información con sentimientos, emociones y estados subjetivos. Porción lateral  

Hilera dorsal de núcleos  lateral dorsal, lateral posterior y el pulvinar. Hilera ventral de núcleos  Ventral anterior conectado con la formación reticular, sustancia negra, cuerpo estriado y corteza premotora. Están entre el cuerpo estriado y áreas motoras de la corteza frontal.  Ventral lateral  aferencia principal del cerebelo y una menor del núcleo rojo, sus proyecciones principales van a regiones motoras y premotoras de la corteza cerebral.  Ventral posterior  Posteromedial recibe vías ascendentes trigeminal y gustativas  Posterolateral  recibe tractos ascendentes sensitivos, lemniscos medial y espinal Ambas proyecciones van a la extremidad inferior de la cápsula interna y corona radiada hasta áreas sensitivas somáticas primarias de la corteza cerebral

Corte coronal de los hemisferios cerebrales que muestra la posición y las relaciones del tálamo

Comentario página:

de

La porción lateral del tálamo se divide en la hilera dorsal y ventral de núcleos y cada una contiene núcleos.

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Otros núcleos del tálamo

Intralaminar

•Pequeñas colecciones de células nerviosas en el interior de la lámina medular interna. •Recibe F. aferentes de la formación reticular, de fascículos espinotalámico y trigeminotalámico. •F. eferentes a la corteza cerebral y emite para el cuerpo estriado. •Influyen en niveles de consciencia y alerta en la persona.

Línea medial

•Grupos de células nerviosas adyacentes al 3er ventrículo y conexiones intertalámicas. •Recibe F. aferentes de la formación reticular.

Reticular

•Fina capa de células nerviosas entre la lámina medular externa y brazo post de la cápsula interna. •F. aferentes convergen aquí de la corteza y formación reticular. •Su función relacionada con corteza cerebral.

Geniculado medial

•Forma parte de la vía auditiva. •F. aferentes forman brazo inferior y proceden de colículo inferior. •Predominante en oído contralateral.

Geniculado lateral

•Forma parte de la vía visual. •Formado por 6 capas del tracto óptico. •Las fibras son los axones de células ganglionares de la retina y proceden de la mitad temporal de ojo tempolateral y mitad nasal del ojo contralateral. •Radiaciones a la corteza visual de lóbulo occipital.

Comentario de página: El tálamo aparte de tener núcleos en su porción anterior, medial y lateral cuenta con otros ya mencionados en el diagrama por lo que establece muchas conexiones que influyen en los niveles de consciencia, alerta, la audición y la información visual procedente del campo visual opuesto.

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Proyecciones talamocorticales importantes. (Adaptado de un dibujo original de Frank H. Netter, M. D., tomado de The CIBA Collection ofM edical Illustrations, copia registrada por CIBA Pharmaceutical Company, División de la Corporación CIBA-GEIGY.)

Tálamo y despertamiento La activación cortical tiene la mediación de dos mecanismos:  

Indirecto: a través del tálamo comprende el sistema reticular ascendente. Directo: (no talámico) a través del despertamiento colinérgico, serotoninérgico, noradrenérgico e histaminérgico en el tallo encefálico, la porción basal del cerebro anterior o el hipotálamo.

Conexiones del Tálamo  

La información recibida siempre es compartida con la corteza y pueden modificar sus actividades de manera recíproca. Es una estación de conexión para dos circuitos: cerebelo-rubro-tálamocortico-pronto-cerebeloso y el cortico-estriado-pálido-tálamo-cortical. Ambos necesario para el movimiento voluntario.

Comentario de página: El tálamo es una estación de conexión e integración de mucha importancia para transmitir información a todas las áreas de la corteza.

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Funciones del Tálamo      

Recibe información sensitiva de todos los tipos (excepto olfatoria) y se integra a través de los núcleos y converge al Sistema Nervioso Autónomo. Interpretación de sensaciones basadas en experiencias previas. Influye en los niveles de consciencia y alerta de la persona. Implicado en los estados subjetivos de los sentimientos y personalidad de la persona. Implicados en movimientos voluntarios. Su función en el dolor es que procesa toda la información nociceptiva destinada a la corteza, percibe el dolor central y dolor crónico, llegan a el a través de los fascículos espinotalámicos (lateral y anterior).

Notas Clínicas Pérdida sensitiva.- suelen ser el resultado de trombosis o hemorragia de una de las arterias que irrigan el tálamo. La lesión del núcleo ventral posteromedial y posterolateral origina la pérdida de todas las formas de sensibilidad incluido el tacto fino, discriminación táctil y la propiocepción muscular y articular del lado opuesto del cuerpo. Los trastornos de la sensibilidad no se pueden prevenir, pero se recomienda llevar una dieta equilibrada, rica en todos los nutrientes necesarios, y reducir los niveles de estrés, para asegurar un buen estado de salud.

Representación de discriminación táctil

Dolor talámico.- puede presentarse cuando el paciente se está recuperando de un infarto talámico. Hay veces en que el dolor expontáneo se produce muy excesivamente en el lado contrario del cuerpo. Comentario En este capítulo aprendí que el tálamo tiene variedad de núcleos y que éstos a su vez comunican con más para poder realizar funciones muy importantes. Además de que ocupa una considerable cantidad de sustancia gris dentro del cerebro debido a esto es que esta tan bien comunicado con el resto de las partes de este. También el tálamo interviene en una gran cantidad de procesos mentales que dan forma a nuestra manera de percibir las cosas y de actuar sobre el entorno que nos rodea, incluso aunque no nos demos cuenta de ello como es en la mayoría de las

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actividades que realizamos y por las cuáles nos expresamos. De la misma manera tiene un papel muy relevante en la aparición y mantenimiento de los estados de activación cerebral responsables de que nos mantengamos conscientes de nuestra propia existencia y de lo que ocurre a nuestro alrededor. Debido a esto es que el tálamo a llegado a ser considerado "el interruptor de la consciencia". Lesiones en este pueden causar alteraciones en las funciones ejecutivas, atención, iniciativa y organización temporal de la conducta, entre otras. Bibliografía ● ● ● ● ●

ii an e man 2 11 eu oanatomía uncional xico, D.F: McGraw Hill.pp 103-107 Ca pente 1 eu oanatomía. Baltimore, Md: Williams & Wilkins. Pp 198-200 Snell, R. (2010). Clinical neuroanatomy. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. Pp 206-230 Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 9ª Edición. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid Fundamentos de Neurología Clínica; Micheli;Ed Panamericana;2000

8 UJED FM Gómez Palacio RUBRICA DE EVALUACION DE CUADERNO PARA NEUROANATOMIA NOMBRE DEL ALUMNO: VALOR DEL REACTIVO 5% 1%

CARACTERISTICAS A CUMPLIR Presentación: el cuaderno cumple con los requisitos de:

1%

Texto justificado, interlineado 1.15, letra Arial o Times New Román, fuente 12, texto uniforme b) Márgenes normales, tamaño de página carta, numeración de página, bordes de página presentables y a buena vista c) Buena ortografía, sin errores ortográficos

1%

d) Manejo correcto del lenguaje y expresión dentro del texto (No copiado y pegado)

.5%

e) Imágenes debidamente señaladas, con descripción, margen y claras.

.5%

1% 65% 10% 15% 15% 10%

a)

f)

Portada con datos de identificación completos

Contenido: el cuaderno debe cumplir con los siguientes requisitos: a)

Extensión (no deberá superar el máximo establecido para la cantidad de hojas del capítulo y deberá contener al menos el mínimo establecido) b) Paráfrasis (contenido del libro del resumen que sea coherente y que se explique lo más importante) c) Esquemas, imágenes y otros materiales de apoyo didácticos que refuercen el contenido visual del cuaderno y lo hagan llamativo (a consideración, según el esfuerzo) d) Texto de varias bibliografías para complementar su conocimiento

5%

e) Incluir un párrafo de resumen al final de cada página para comprobar que se comprendió lo que está escrito (no más de 4 líneas)

5%

f)

Agregar marca de agua única y enviar en formato PDF

5%

g)

Entrega en tiempo y forma

10% 10%

Comentario (deberá añadir: que aprendizaje se obtiene tras realizar este trabajo, que enseñanza clínica, médica y personal se obtiene tras haber realizado esto) Bibliógrafa: formato APA mínimo 5

FECHA: PUNTUACIÓN

NOMBRE DEL CAPITULO: OBSERVACIONES

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