Sistema Cardiovascular- fsh2 PDF

Preview

Summary

SISTEMA CARDIOVASCULAREl corazón​ es ​un órgano muscular formado por dos aurículas y dos ventrículos. ----- El lado derecho es azul, a este llega sangre desoxigenada, q ue viene de los tejidos (en donde se forman capilares, la sangre deja su oxíg eno y adquiere los desechos) a través de las venas ca...

Description

CANDELA CERINO SISTEMA CARDIOVASCULAR

FSH 2 2020

El corazón es un órgano muscular formado por dos aurículas y dos ventrículos. ----- El lado derecho es azul, a este llega sangre desoxigenada, que viene de los tejidos (en donde se forman capilares, la sangre deja su oxígeno y adquiere los desechos) a través de las venas cava superior e inferior, ingresando así en la aurícula derecha. ----- sangre desoxigenada pasa al ventrículo derecho a partir de la válvula tricúspide. ----- Cuando el ventrículo se contrae, sale por la válvula pulmonar hacia la arteria pulmonar que al tener dos ramas (derecha e izquierda) lleva esa sangre hacia los pulmones en donde se encuentra, en los alvéolos, con unos capilares muy pequeños---- se produce la HEMATOSIS: intercambio de oxígeno por dióxido de carbono, por lo que sangre adquiere o2 ------ Luego de HEMATOSIS, sangre o2 vuelve por las venas pulmonares (2 derechas e 2 izquierdas) hacia la aurícula izquierda. ----- De aurícula izquierda pasa a ventrículo izquierdo por válvula mitral ----- Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, sangre o2 pasa por válvula aórtica hacia arteria aorta y la sangre vuelve a distribuirse por todo el organismo, esa sangre rica en oxígeno va a nutrir y para oxigenar a los tejidos. EN CONDICIONES NORMALES NEONATALES, NO HAY COMUNICACIÓN ENTRE LAS AURÍCULAS NI ENTRE LOS VENTRÍCULOS. SON DOS CÁMARAS (D / I) QUE FUNCIONAN INDEPENDIENTEMENTE DE LA OTRA.

Hay una particularidad en el sistema cardiovascular del feto debido a que el mismo no está usando sus pulmones, es decir no realiza la hematosis- Depende de la sangre que le trae su madre, a través de la placenta y la vena umbilical por lo tanto en este caso va a utilizar una serie de atajos vasculares para poder aprovechar ese oxígeno que proviene de la vena umbilical que se va a estar volcando en la aurícula derecha. el embrión deja comunicadas las dos aurículas entre sí para que esa sangre que proviene de la placenta, de la vena umbilical y que se va a volcar a la aurícula derecha pase directamente a la aurícula izquierda y de allí a la aorta y no tenga que pasar que al ventrículo derecho y a la arteria pulmonar a los pulmones porque no está realizando HEMATOSIS, son atajos que utiliza que son necesarios que existan para que pueda aprovechar ese oxígeno. FORMACIÓN DEL CORAZON el embrión a partir de la tercera semana le es insuficiente nutrirse a través de difusión, por lo que requiere desarrollar su propio sistema circulatorio, su propio corazón y sus propios vasos para poder seguir sobreviviendo por lo tanto e  l aparato cardiovascular es el primero de los sistemas que comienzan a funcionar. EL APARATO CARDIOVASCULAR SURGE EN EL DIA 16. CORAZON EMPIEZA A LATIR AL DIA 22 DEL DESARROLLO EMBRIONARIO. En la tercera semana, el disco ya tiene establecida su polaridad es decir su extremo cefálico y caudal, izquierdo y derecho. Presenta pliegues neurales debido a que se está produciendo la neurulación. Hay un grupo de células cardíacas primitivas o progenitoras que se ubican en el epiblasto, justo a un lado del extremo craneal de la línea primitiva, las cuales van a migrar x la línea primitiva hacia el mesodermo esplénico de la placa lateral y allí algunas van a dar lugar a un grupo de células parecido a una herradura, llamado CAMPO CARDIOGENICO PRIMARIO Y OTRAS VAN A FORMAR EL CAMPO CARDIOGENICO SECUNDARIO CAMPO CARDIOGENICO PRIMARIO: - aparece a los 16- 18 días de desarrollo embrionario - Va a terminar formando las aurículas y ventrículo izquierdo con parte del derecho

CANDELA CERINO

FSH 2 2020

CAMPO CARDIOGENICO SECUNDARIO - aparece en los días 20-21 de desarrollo embrionario - Va a formar ventrículo derecho y el tracto de salida (cono arterial y tronco arterial) (tracto de salida es la salida de la arteria pulmonar y la arteria aorta) - aporta células para la integración de las aurículas y el extremo caudal del corazón - reside en el mesodermo visceral (esplácnico) en un sitio ventral a la faringe - está ubicado medial al campo cardiogénico primari

Al tiempo que las células cardiacas progenitoras migran por la línea primitiva cerca del día 16 de la gestación, se determinan a ambos lados en sentido lateral a medial, para convertirse en las distintas estructuras del corazón. La definición de patrones de estas células ocurre casi al mismo tiempo que el establecimiento de la lateralidad (lado izquierdo-derecho) en todo el embrión, y este proceso y la vía de señalización de la que depende resultan esenciales para el desarrollo cardiaco normal. se establecen los distintos sectores que van a especificar distintas partes del corazón desde medial a lateral ya las células se van a ubicar de tal manera que las que estén del lado interno van a formar el tronco las que sigan van a formar el cono sucesivamente hacia afuera ventrículo derecho, ventrículo izquierdo y aurículas tro nco

cono

Ventrícul o derecho

Ventrícul o izquierdo

aurículas

Las células en el CCS también muestran lateralidad, de tal modo que las ubicadas en el lado derecho contribuyen a la porción izquierda de la región del tracto de salida, y aquéllas en el izquierdo contribuyen al lado derecho. Esta lateralidad queda determinada por la misma vía de señalización que establece la lateralidad de todo el embrión (Fig. 13-3); de esta forma se explica la naturaleza espiralada de la arteria pulmonar y la aorta, y asegura que esta última nazca del ventrículo izquierdo y que la primera lo haga del ventrículo derecho. Una vez que las células establecen el CCP, son inducidas por el endodermo faríngeo subyacente para formar mioblastos cardiacos (precursores del miocardio, musculo cardiaco) e islotes sanguíneos, que darán origen a las células hemáticas y los vasos por medio del proceso de vasculogénesis. Con el paso del tiempo los islotes se unen y constituyen un tubo en forma de herradura revestido por endotelio y rodeado por mioblastos. Esta región se conoce como r egión cardiogénica: el celoma intraembrionario (cavidad corporal primitiva) que se ubica sobre la misma se convierte luego en la cavidad pericárdica Además de la región cardiogénica, aparecen a ambos lados otros islotes sanguíneos, paralelos y cercanos a la línea media del embrión. Estos islotes generan un par de vasos longitudinales, las aortas dorsales. FORMACION DE VASOS SAGUINEOS El desarrollo de los vasos sanguíneos ocurre por dos mecanismos:

CANDELA CERINO 1) vasculogénesis: vasos sanguíneos surgen por la coalescencia de angioblastos 2) angiogénesis: los vasos sanguíneos brotan de otros existentes.

FSH 2 2020

Los vasos sanguíneos principales, entre ellos la aorta dorsal y las venas cardinales, se forman por medio de vasculogénesis. El resto del sistema vascular se forma entonces por angiogénesis. En todo el sistema los patrones se definen gracias a impulsos orientadores que implican al factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y otros factores de crecimiento VASCULOGENESIS: Es la formación de vasos a través de células mesodérmicas que se van diferenciando y van formando unas células más planas (hemangioblastos) que finalmente terminan formando un endotelio o en el caso del tubo cardíaco el endocardio, que es la capa interna del tubo y otro tipo de células que se van a diferenciar para formar hematocitos.

La constitución de los vasos sanguíneos en el embrión se produce en varias fases La primera es la especificación de una población de precursores vasculares, que se denominan angioblastos. Estas células se organizan en un plexo capilar primario, mediante un proceso llamado vas-culogénesis. Para mantenerse al ritmo del rápido crecimiento embrionario, el plexo capilar primario debe pasar por una rápida reorganización mediante la reabsorción de los vasos existentes y la aparición de nuevas ramas, para mantener esta red vascular en expansión. Este último proceso se denomina angiogénesis. La angiogénesis continúa no sólo en el período prenatal, sino durante toda la vida adulta, ya que los tejidos y los órganos se tienen que adaptar continuamente a los cambios en las condiciones de vida, tanto normales como patológicos. Todas las etapas en la diferenciación del sistema vascular se producen en respuesta a poderosos factores de crecimiento y sus receptores. La fase inicial de reclutamiento de una población de angioblastos del mesodermo se caracteriza por la aparición de un receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR-2) sobre sus superficies (v. fig. 17.7). Pronto, en respuesta a la producción de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF-A) por las células mesenquimales circundantes, se produce la fase de vasculogénesis, y los angio blastos forman los tubos celulares que se convierten en la base de los plexos capilares primarios. La formación de yemas vasculares endoteliales, la base celular de la angiogénesis, tiene lugar sobre un fondo de interacciones entre VEGF/VEGFR-1 y VEGF/VEGFR-2, a los que se añade una nueva serie de procesos. Un factor de ramificación, la angiopoyetina-1, interacciona con su receptor, Tie-2, en las células endoteliales, en las zonas donde se van a producir yemas vasculares. La vía de señales Notch también está fuertemente relacionada con la formación de las yemas vasculares (un denominador común con otros sistemas orgánicos que muestran morfogénesis mediante ramificación), aunque no está clara su conexión con el mecanismo angiopoyetina 1/Tie-2. Con los vasos ya formados, el embrión va a tener su propio corazón rudimentario (ya late), con sus vasos. El embrión va a seguir comunicado con la placenta de su madre de la que recibe, recibe a través de la vena umbilical esa sangre rica en oxígeno, que entra en el corazón a partir de 3 venas: 1.vena vitrina que viene el saco vitelino 2.la vena umbilical que viene de la placenta, rica en oxígeno 3.vena cardinal posterior y anterior que trae en la sangre pobre el oxígeno del embrión y entran al corazón Muy poquita sangre va al pulmón porque el feto no lo utiliza. Sangre rica en o2 va por arteria aortica dorsal al resto del organismo para que sea aprovechado por todos los tejidos y esa misma sangre vuelve a través de la arteria umbilical, hacia la placenta. ESTABLECIMIENTO DE LATERALIDAD

CANDELA CERINO

FSH 2 2020

El establecimiento de la lateralidad durante la gastrulación resulta esencial para el desarrollo cardiaco normal debido a que determina a las células que contribuyen a los lados derecho e izquierdo del corazón, al tiempo que define sus patrones. El proceso requiere una cascada de señalización que incluye a la serotonina (5HT) como molécula clave para iniciar la vía. La 5-HT se concentra en el lado izquierdo del embrión y mediante una señalización mediada por el factor de transcripción MAD3 restringe la expresión del gen Nodal al lado izquierdo, donde su producto desencadena una cascada de señalización que culmina con la expresión de PITX2, el gen maestro de la lateralidad izquierda. El lado derecho también se determina, pero las señales responsables de este evento no se han definido en forma apropiada. Las células progenitoras cardiacas también se determinan en esa fase por la vía de la lateralidad, tanto en relación con las estructuras del corazón que formarán como en cuanto a su correspondencia izquierda-derecha. Así, este periodo (días 16 a 18) resulta crítico para el desarrollo cardíaco, y los individuos con defectos de la lateralidad, como heterotaxia, a menudo tienen muchos tipos diferentes de malformaciones cardiacas.

La importancia de la lateralidad en el desarrollo normal del corazón explica los efectos teratogénicos de los antidepresivos de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), que se han vinculado en estudios epidemiológicos con un aumento de los defectos cardiacos. El mecanismo de este efecto parece ser la alteración de la señalización mediada por 5-HT, importante en la vía de la lateralidad FORMACION Y POSICION DEL TUBO CARDIACO Etapa posterior en desarrollo: El mesocardio dorsal desaparece y se crea el seno pericárdico transverso Explicación libro: Al inicio la porción central de la región cardiogénica se ubica en una región anterior a la membrana orofaríngea y a la placa neural. Sin embargo, con el cierre del tubo neural y la formación de las vesículas cerebrales el sistema nervioso central crece en dirección craneal con tanta rapidez que se extiende sobre la región cardiogénica central y la futura cavidad pericárdica. Como consecuencia del crecimiento del cerebro y el plegamiento cefálico del embrión, la membrana orofaríngea sufre tracción en dirección ventral, mientras que el corazón y la cavidad pericárdica se localizan primero a nivel cervical y por último a nivel torácico. Al tiempo que el embrión crece y se pliega en dirección cefalocaudal, también lo hace en sentido lateral. Como consecuencia, las regiones media y caudal de los dos primordios cardiacos se fusionan, excepto en su extremo más caudal. De manera simultánea la región central, curva y cefálica del tubo con forma de herradura se dilata para constituir el tracto de salida futuro y las regiones ventriculares. Así, el corazón se convierte en un tubo dilatado continuo, constituido por un revestimiento endotelial interno y una capa miocárdica externa. Recibe el drenaje venoso en su polo caudal y comienza a bombear sangre desde el primer arco aórtico hacia la aorta dorsal en su polo craneal. El tubo cardiaco en desarrollo se abulta cada vez más en dirección de la cavidad pericárdica. No obstante, al inicio permanece unido a la región dorsal de la cavidad pericárdica por medio de un pliegue de tejido mesodérmico, el mesocardio dorsal, que deriva del CCS. En ningún momento existe mesocardio ventral. Al continuar el desarrollo, la región media del mesocardio dorsal se degenera y da origen al seno pericárdico transverso, que conecta ambos lados de la cavidad pericárdica. El corazón queda entonces suspendido en esa cavidad por medio de los vasos sanguíneos En sus extremos craneal y caudal. Mientras estos eventos ocurren, el miocardio se engrosa y secreta una capa de matriz extracelular rica en ácido hialurónico denominada gelatina cardiaca, que lo separa del endotelio. Además, la formación del órgano proepicárdico ocurre en células mesenquimatosas ubicadas en el borde caudal del mesocardio dorsal. Las células de esta estructura proliferan y migran sobre la superficie del miocardio para constituir la capa epicárdica (epicardio) del corazón. Así, el tubo cardiaco queda constituido por tres capas: (1) el endocardio, que forma el revestimiento endotelial interno del corazón; (2) el miocardio, que constituye la pared muscular (3) el epicardio pericardio visceral, que cubre el exterior del tubo. Esta capa externa es responsable de la formación de las arterias coronarias; tanto de su capa endotelial como de la capa del músculo liso.

CANDELA CERINO FSH 2 2020 Explicación seminario: como les comentaba esas células cardiogénicas que están ubicadas en el campo cardiogénico son inducidas por el endodermo faríngeo, y forman un tubo a cada de lados y luego, a partir del plegamiento embrionario y la fusión de los mismos, se va a terminar conformando el tubo cardiaco primitivo y luego el asa cardiaca. Este proceso ocurre entre el día 23 y 28 Ocurren como recuerdan dos tipos de plegamiento encéfalo caudal y el lateral. ese tubo cardíaco con el plegamiento céfalo caudal debido al crecimiento del saco amniótico, es arrastrado (el tubo) junto con su cavidad pericárdica (en donde se aloja el tubo) hacia la porción ventral y torácica. Los tubos van a fusionarse formando un único tubo, EL TUBO CARDIACO PRIMITIVO que va a estar abierto en su porción caudal, es decir en su región caudal van a seguir siendo dos tubos, que se lo va a llamar SENO VENOSO. A la vez, con este plegamiento, el saco vitelino se reduce y una parte del entra en el embrión formando, intestino anterior, medio y posterior -----Al día 22, cuando el embrión ya está completamente plegado, con apariencia de bola. Vamos a encontrar: 1. El tubo cardiaco primitivo (consta de 3 capas: miocardio/gelatina cardiaca y tubo endocardio) que va a estar abierto en su porción caudal, suspendido en la cavidad pericárdica y unido/sostenido a la misma a partir del mesocardio dorsal. En su parte ventral no está agarrado de nada. 2. La cavidad pericárdica está formada por la capa visceral y parietal 3. Se puede notar el intestino /La notocorda/ Las somitas /Aortas dorsales/ Células de la cresta/ Ectodermo (piel del embrión) / Embrión inmerso en su cavidad amniótica

PLEGAMIENTO CEFALOCAUDAL REVESTIMIENTO DEL CORAZON/TUBO CARDIACO 1. ENDOCARDIO: capa interna del tubo formado por una fina capa epitelial plana 2. GELATINA CARDIACA: Tejido conectivo gelatinoso de la matriz extracelular (rico en ácido hialuronico) que separa el endocardio del miocardio primitivo. 3. MIOCARDIO: capa muscular del tubo cardiaco. Permite contractibilidad del corazón Secreta la gelatina cardiaca. 4. EPICARDIO: capa externa del tubo. Se origina de células mesoteliales que se originan de la superficie externa del seno venoso.

PLEGAMIENTO LATERAL

CANDELA CERINO

FSH 2 2020

Regiones del tubo Ya formado el tubo definitivo, se pueden diferenciar 4 regiones (proximal a distal en posición extendido)

1. Raíces aorticas 2. Bulbo arterial: va a constituir luego, el VD, cono arterial y cono arterial 3. Ventrículo: va a constituir luego, el ventrículo izquierdo 4. Aurícula 5. Seno venoso

El tubo a partir del día 23 va a empezar a plegarse sobre sí mismo a lo que se llama F ORMACION DEL ASA CARDIACA Plegamiento del corazón primitivo El tubo cardiaco sigue aumentando de tamaño al tiempo que se agregan células del CCS en su extremo craneal. Este proceso de crecimiento resulta esencial para la integración normal del ventrículo derecho y la región del tracto de salida (cono y tronco arterial, que forman parte de la aorta y de la arteria pulmonar) y para el proceso de plegamiento Mientras el tracto de salida continúa alargándose, el tubo cardiaco comienza a curvarse el día 23. La porción cefálica del tubo realiza esta acción en dirección ventral, caudal y hacia la derecha, en tanto la porción auricular (caudal) se desplaza en sentido dorsal, craneal y a la izquierda. - Este plegamiento, origina el asa cardiaca. - Su formación se completa el día 28. Empieza día 23 Mientras se forma el asa cardiaca se observan expansiones localizadas a todo lo largo del tubo. La porción auricular, al inicio una estructura par situada fuera de la cavidad pericárdica, constituye una aurícula común y posteriormente se incorporará a la cavidad pericárdica. La unión auriculoventricular no se expande y da origen al conducto auriculoventricular, que conecta a la aurícula común con el ventrículo embrionario temprano. El bulbo arterial es estrecho, excepto en su tercio proximal. Esta región dará origen a la porción trabeculada del ventrículo derecho. La región media, el cono arterial, constituirá los tractos de salida de los dos ventrículos. La porción distal del bulbo, el tronco arterial, formará las raíces y los segmentos proximales de la aorta y la arteria pulmonar. La unión entre el ventrículo y el bulbo arterial, indicada externamente por el surco bulboventricular, permanece estrecha. Se le denomina foramen (agujero) interventricular primario. Así, el tubo cardiaco se organiza por regiones siguiendo su eje cráneo-caudal en el orden siguiente: región troncoconal, ventrículo derecho, ventrículo izquierdo y región auricular.

CANDELA CERINO

FSH 2 2020

El bulbo arterial y el ventrículo crecen más rápido que las otras regiones, el corazón se curva sobre sí mismo y se forma un asa bulboventricular en forma de U. La aurícula y el seno venoso se ubican dorsales al tronco arterioso, el bulbo arterial y el ventrículo FORMACION DEL ASA 1. La porción auricular produce una AURÍCULA COMÚN y se incorpora en la cavidad pericárdica 2. La articulación A-V permanece estrecha y da origen al CONDUCTO A-V que une la aurícula común con el ventrículo embrionario temprano Y lentamente se van a empezar a tabicar. 3. Con la f...