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SISTEMA CARDIOVASCULARLA SANGRELa sangre es un tejido conectivo que tiene una matriz extracelular liquida, el plasma, en donde se disuelven diversas sustancias, células o fragmentos celulares.FUNCIONES DE LA SANGRE Transporte: transporta oxigeno desde pulmones hacia las células del cuerpo y dióxido...

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SISTEMA CARDIOVASCUL AR LA SANGRE La sangre es un tejido conectivo que tiene una matriz extracelular liquida, el plasma, en donde se disuelven diversas sustancias, células o fragmentos celulares. FUNCIONES DE LA SANGRE 

Transporte: transporta oxigeno desde pulmones hacia las células del cuerpo y dióxido de carbono desde las células hacia los pulmones para luego exhalamos en la espiración. Lleva nutrientes desde el tracto gastrointestinal hacia las células y hormonas desde glándulas endocrinas hacia las células. Además, transporta calor y productos de desecho hacia diferentes órganos para que sean eliminados.



Regulación: la sangre ayuda a mantener la homeostasis de los líquidos corporales, a regular el PH por las sustancias amortiguadoras y a ajustar la temperatura corporal por refrigeración y absorción de calor del agua. Presión osmótica de la sangre influye en la cantidad de agua en las células.



Protección: la sangre puede coagularse lo que previene perdidas excesivas del sistema circulatorio por lesiones. Sus glóbulos blancos protegen de enfermedades por fagocitosis. Diversas proteínas sanguíneas, anticuerpos, interferones y factores del sistema complemento ayudan a proteger de enfermedades.

Tiene una temperatura de 38 °C y un PH ligeramente alcalino. La sangre saturada en O 2 es roja y brillante, cuando esta insaturada es oscura. Las hormonas aldosterona, antidiurética y el péptido natriurético regulan por retroalimentación negativa el volumen la presión osmótica de la sangre. La sangre contiene 2 componentes: 

El plasma (55% de la sangre) → compuesto por un 92% de agua y un 8% de proteínas plasmáticas que fueron sintetizadas por lo hepatocitos entre las cuales están la albumina, la globulina y el fibrinógeno. Además, algunas se transforman para formar anticuerpos/inmunoglobulinas.



Elementos corpusculares (45% de la sangre) → compuesto por glóbulos rojos , glóbulos blancos y plaquetas (fragmentos celulares).

FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS La hemopoyesis-hematopoyesis es el proceso por el cual los elementos corpusculares sanguíneos se desarrollan. La medula ósea roja es un tejido vascularizado localizado en los espacios entre las trabéculas del hueso esponjoso. Algunas de las células de la medula ósea roja derivan de las células madres pluripotenciales o hemocitoblastos. Estas células tienen la capacidad de diferenciarse en diversos tipos de células. Durante el crecimiento y la adultez, la tasa de formación de células sanguíneas disminuye debido a que la medula ósea roja se hace inactiva y es reemplazada

por

medula

ósea

amarilla

compuesta

por

su

mayoría

de

células

adiposas.

Las células madres de la medula ósea roja se reproducen, proliferan y se diferencian en células que darán origen a las células de la sangre, macrófagos, células reticulares, mastocitos y adipocitos. Una vez producidas las células sanguíneas entran en los vasos sanguíneos y dejan el hueso a través de las venas nutricias y periósticas. Los elementos corpusculares no se dividen después de dejar la medula, excepto linfocitos.

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Células madres

pluripotenciales o troncales de la medula producen las células madres mieloides dan origen a los glóbulos rojos, plaquetas, monocitos, neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Y las células madre linfoides empieza su desarrollo en MOR, pero lo completan en el tejido linfáticos donde dan origen a los linfocitos. GLÓBULOS ROJOS Los glóbulos rojos o eritrocitos contienen proteínas transportadoras de O2, la hemoglobina. Los GR maduros tienen una estructura simple. La membrana plasmática es resistente y flexible lo que permite deformarse sin romperse mientras se comprimen en su recorrido por los capilares estrechos. Carecen de núcleo y mitocondrias. No pu eden reproducirse. Al no tener mitocondrias generan ATP de forma anaeróbica. Su función es trasportar O2 y CO 2, un producto de desecho. También regula el flujo sanguíneo y la tensión arterial. El óxido nítrico (NO) producido por las células endoteliales que revisten los vasos sanguíneos, se une a la hemoglobina y al liberarlo causa vasodilatación (aumento del diámetro del vaso sanguíneo) que se produce por relajación del músculo liso vascular. Tienen también enzima anhidrasa carbónica (CA) que cataliza la conversión de CO 2 y H2O en ácido carbónico el cual se disocia en H+ y HCO3- (ion bicarbonato). Esto permite transportar el 70% de CO2 en el plasma desde las células de los tejidos hasta los pulmones en ion bicarbonato, y es amortiguador de líquido extracelular.

GLÓBULOS BLANCOS Los glóbulos blancos o leucocitos tienen núcleo y otros orgánulos, pero no tienen hemoglobina. Se clasifican en granulares (granulocitos) que son los neutrófilos, eosinófilos y basófilos y agranulares que son los linfocitos y monocitos. Esta clasificación depende de si tienen gránulos citoplasmáticos llenos de sustancias químicas (vesículas). Los monocitos y granulocitos se desarrollan célula madre mieloide y los linfocitos célula madre linfoide. Glóbulo blanco

Neutrófilos

Eosinófilos

Basófilos

Características El núcleo tiene de 2-5 lóbulos conectados por finas hebras de cromatina; el citoplasma tiene gránulos pequeños (lila pálido)

Funciones Fagositosis. Destrucción de las bacterias por medio de la lisozima, defensinas y fuertes agentes oxidantes (anión superóxido, peróxido de hidrogeno) El núcleo suele tener 2 lóbulos Combaten los efectos de la conectados por una gruesa hebra de histamina en las reacciones cromatina; los grandes gránulos alérgicas, fagocita complejos anaranjados rellenan el citoplasma antígeno-anticuerpo y destruyen ciertos parásitos (gusanos). El núcleo tiene 2 lóbulos; los grandes Liberan heparina, histamina y gránulos citoplasmáticos se ven serotonina en reacciones alérgicas azul-violáceo. que intensifican la respuesta inflamatoria global.

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Linfocitos (Células B, T y NK)

Monocitos

El núcleo se aprecia redondeado o levemente hendido; el citoplasma forma un halo alrededor del núcleo que se ve celeste azulado

Median respuestas inmunitarias, incluyendo reacciones antígenoanticuerpo. Las células B se desarrollan en células plasmáticas, secretoras de anticuerpos. Las células T atacan a virus invasores, células cancerosas y células de tejidos trasplantados. Las células NK atacan a una amplia variedad de microbios infecciosos y ciertas células tumorales el núcleo tiene forma de riñón o Fagocitosis (tras transformarse en herradura; el citoplasma es azul- macrófagos fijos o circulantes). grisáceo y tiene una apariencia espumosa.

PLAQUETAS Las plaquetas o trombocitos son fragmentos celulares discoideas que provienen de los megacariocitos. Tienen muchas vesículas, pero carecen de núcleo. Sus orgánulos contienen sustancias que, una vez liberadas, promueven la coagulación de la sangre. Las plaquetas contribuyen a frenan la pérdida de sangre en los vasos sanguíneos dañados formando un tapón plaquetario. Celula madre mieloide → UFC megacariocíticas → Megacarioblasto →

→

EL CORAZÓN ANATOMÍA DEL CORAZÓN El corazón es un órgano relativamente pequeño, casi del mismo tamaño que un puño cerrado. Se apoya en el diafragma cerca línea media de la cavidad torácica, está en el mediastino (una masa de tejido que va desde el esternón hasta la columna vertebral), desde la 1ra costilla hasta el diafragma y entre los pulmones. El pericardio es una membrana que rodea y protege al corazón, lo mantiene en el mediastino y le da libertad de movimiento para la contracción rápida y vigorosa. Se divide en: 

Pericardio fibroso: es más superficial compuesto por tejido muscular denso, irregular, poco elástico y resistente. Evita el estiramiento excesivo del corazón, da protección y lo sostiene en el mediastino.



Pericardio seroso: es más profundo, más delgado y delicado, forma una doble capa alrededor del corazón. La capa parietal externa que se fusiona con el pericardio fibroso. La capa visceral interna (epicardio) es una de las capas de la pared cardíaca que se adhiere a la superficie del corazón. Entre las capas visceralparietales hay líquido seroso sintetizado por las células pericárdicas, el líquido pericardio que disminuye la fricción del pericardio seroso cuando el corazón late . Ese espacio por donde pasa el líquido es la cavidad pericárdica.

CAPAS DE LA PARED CARDÍACA La pared cardíaca de divide en 3 capas: 

Epicardio (externa): está compuesto por 2 capas tisulares. La capa visceral del pericardio seroso que es una lámina delgada y transparente formada por mesotelio. Por debajo de la misma hay una capa variable de tejido fibroelástico y tejido adiposo. El tejido adiposo engrosa sobre las superficies ventriculares donde Este archivo fue descargado de https://filadd.com

rodea las arterias coronarias principales y los vasos cardíacos. La cantidad de grasa varia de persona a persona. El epicardio contiene vasos sanguíneos, linfáticos y vasos que irrigan el miocardio. 

Miocardio (media): es el tejido muscular cardíaco que otorga volumen al corazón y es responsable de la acción de bombeo. Las fibras musculares están envueltas por tejido conectivo compuesto por endomisio y perimisio. La acción del músculo es involuntaria y está organizada en haces diagonales alrededor del corazón.



Endocardio (interna): es una fina capa de endotelio que esta sobre una capa delgada tejido conectivo. Formando una pared lisa que tapiza las cámaras cardíacas y recubre las válvulas cardíacas. Minimiza la superficie de fricción cuando la sangre pasa por el corazón.

CÁMARAS CARDÍACAS El corazón posee 4 cámaras. Las 2 cámaras superiores son las aurículas y las 2 inferiores son los ventrículos. Las aurículas reciben la sangre de los vasos que la traen de regreso al corazón de las venas. Los ventrículos eyectan la sangre desde el corazón hacia las arterias, los vasos que la distribuyen. En la cara anterior de cada aurícula hay orejuela, pequeñas bolsas que aumentan ligeramente la capacidad de las aurículas, lo que permite recibir un volumen mayor de sangre. Los surcos están en la superficie del corazón que contienen vasos coronarios y grasa. Aurícula derecha: recibe la sangre de 3 venas: vena cava superior, vena cava inferior y seno coronario. La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho a través de una válvula, la válvula tricúspide que posee 3 valvas o cúspides. Están compuestas por tejido conectivo denso cubierto por endocardio. Ventrículo derecho: en su interior tiene una serie de relieves constituidos por haces de fibras musculares cardíacas, las trabéculas carnosas. Algunas forman parte del sistema de conducción cardíaco. Las valvas de la válvula tricúspide se conectan mediante cuerdas tendinosas, que a su vez se conectan con músculos papilares. El ventrículo derecho está separado del ventrículo izquierdo por el tabique interventricular. La sangre pasa desde el ventrículo derecho, a través de la válvula pulmonar, hacia el tronco pulmonar que se divide en arterias pulmones derecha e izquierda que transportan la sangre hacia los pulmones. Las arterias siempre llevan la sangre fuera del corazón y las venas siempre llevan sangre al corazón. Aurícula izquierda: recibe sangre de los pulmones por medio de 4 venas pulmonares. Su pared posterior es lisa como la aurícula derecha. La sangre pasa desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo a través de la válvula bicúspide o mitral que posee 2 valvas.

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Ventrículo izquierdo: contienen trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas como el ventrículo derecho, que conectan la válvula mitral con los músculos papilares. La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo, a través de la válvula aortica, hacia la aorta ascendente. Parte de la sangre va hacia arterias coronarias que nacen de ella e irrigan el corazón. El resto de la sangre va al arco aórtico y la aorta descendente . Estas últimas transportan la sangre a todo el organismo.

ESPESOR MIOCARDIO Y FUNCIÓN Las aurículas de paredes finas entregan sangre a los ventrículos, los ventrículos bombean sangre a mayores distancias sus paredes son más gruesas. Ventrículo derecho-izquierdo eyectan iguales volúmenes de sangre. Pero el derecho bombea sangre a una corta distancia los pulmones, el izquierdo bombea sangre con mayor presión y contra mayor resistencia al flujo sanguíneo. VÁLVULAS CARDÍACAS Y LA CIRCULACIÓN Cuando las cámaras cardíacas se contraen, eyecta un determinado volumen de sangre dentro del ventrículo o hacia una arteria. Las válvulas se abren y cierran en respuesta a cambios de presión, a medida que el corazón se contrae y relaja. Permiten un único flujo en un solo sentido abriéndose para permitir el paso de la sangre y cerrándose para prevenir el reflujo. Las válvulas auriculoventriculares: las válvulas mitral y tricúspide están entre aurícula y ventrículo. Cuando los ventrículos están relajados, las cuerdas tendinosas están flojas y la sangre se mueve desde un sitio de mayor presión (aurícula) hacia uno de menor presión (ventrículo) ya que las válvulas están abiertas. Cuando los ventrículos se contraen la presión de la sangre empuja las valvas hacia arriba y cierran el orificio auriculoventricular. Los músculos papilares se contraen estirando las cuerdas tendinosas para evitar que se reviertan y se abran en la cavidad auricular. Las válvulas semilunares: las válvulas aorticas y pulmonares, permiten la eyección de la sangre desde el corazón hacia las arterias, pero evitan el reflujo de sangre hacia los ventrículos. Cuando el ventrículo se contrae, la presión aumenta dentro de las cámaras. Las válvulas semilunares se abren cuando la presión ventricular excede la tensión arterial permitiendo que se eyecte la sangre desde los ventrículos hacia el tronco pulmonar y la aorta. A medida que

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los ventrículos se relajan, la sangre comienza a empujar las cúspides valvulares haciendo que válvulas semilunares se cierren.

CIRCULACIÓN PULMONAR Y SISTÉMICA El corazón bombea sangre dentro de 2 circuitos cerrados, que están dispuestos en serie: la salida de uno es la entrada del otro. El lado izquierdo del corazón es la bomba de la circulación sistémica; recibe sangre desde los pulmones, rica en oxígeno, roja y brillante u oxigenada. El ventrículo izquierdo eyecta la sangre hacia la aorta. Desde la aorta, la sangre se va dividiendo en diferentes flujos e ingresa en arterias sistémicas más chicas que la transportan a todos los órganos, menos a los alveolos pulmonares ya que estos reciben sangre de la circulación pulmonar. En los tejidos sistémicos las arterias originan arteriolas que luego se ramifican en una red de capilares sistémicos. El intercambio de nutrientes y gases se hace en las finas paredes de los capilares. La sangre descarga O2 y toma CO2. La sangre circula por un solo capilar y luego entra en una vénula sistémica. Las vénulas transportan sangre desoxigenada y se van uniendo para formar venas sistémicas. La sangre retorna al corazón, hacia la aurícula derecha. El lado derecho del corazón es la bomba del circuito pulmonar; recibe sangre desoxigenada, rojo oscuro, que retorna de la circulación sistémica. Esta sangre es eyectada por el ventrículo derecho y se dirige al tronco pulmonar, que se divide en arterias pulmonares, las que transportan sangre a ambos pulmones. En los capilares pulmonares, la sangre libera CO2 y capta el O2 inspirado. La sangre oxigenada fluye hacia las venas pulmonares y regresa a la aurícula izquierda, completando el circuito. CIRCULACIÓN CORONARIA El miocardio posee su propia red de vasos sanguíneos. Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente y rodean al corazón. Cuando el corazón se contrae fluye poca sangre por las arterias coronarias, ya que son comprimidas hasta cerrarse. Pero cuando el corazón se relaja, la elevada presión en la aorta permite la circulación de la sangre a través de las arterias coronarias hacia los capilares y luego, hacia las venas coronarias. TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO: CÉLULAS CONTRÁCTILES Las fibras musculares cardíacas son más cortas en comparación con las fibras musculares esqueléticas. Tienen ramificaciones y presenta por lo general un solo núcleo de localización central, aunque pueden presentar 2 núcleos. Los extremos de las fibras musculares cardíacas se conectan con la fibra vecinas a través de engrosamientos transversales del sarcolema denominados discos intercalares. Estos discos contienen desmosomas, que unen las fibras entre sí, y uniones en hendidura (gap) que permiten la conducción de los potenciales de acción desde una fibra a la otra. Las uniones gap permiten que todo el miocardio de las aurículas y de los ventrículos se contraiga de

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forma coordinada. Las mitocondrias son grandes y numerosas en las fibras musculares cardíacas que en las esqueléticas. Poseen la misma disposición de filamentos de actina y miosina, las misma banda, zonas y disco Z. Los túbulos transversos del miocardio son más anchos, pero más escasos y se localizan en el disco Z. El retículo sarcoplasmático es más pequeño por lo que las fibras contráctiles poseen menos reservas de Ca2+ intracelular.

POTENCIAL DE ACCIÓN Y CONTRACCIÓN DE LAS FIBRAS CONTRÁCTILES Un potencial de acción en una fibra muscular cardíaca se genera de la siguiente manera: 1. Despolarización: las fibras contráctiles tienen un potencial de membrana de reposo estable, cercano a –90 mV. Una fibra contráctil es llevada al potencial umbral por medio de los potenciales de acción de las fibras vecinas. Esto provoca que sus canales de Na + rápidos regulados por voltaje se abran. La apertura de estos canales permite el influjo de Na + ya que el citosol de las fibras contráctiles es eléctricamente más negativo que el líquido intersticial, donde hay más concentración de Na +. La entrada de Na+ a favor de su gradiente electroquímico produce una despolarización rápida. A los milisegundos, los canales de Na + rápidos se inactivan y disminuyen el influjo. 2. Meseta: este período de despolarización sostenida se debe, en parte, a la apertura de canales de Ca 2+ lentos regulados por voltaje, presentes en el sarcolema. Cuando estos canales se abren, los iones de Ca 2+ se mueven desde el líquido intersticial hacia el citosol. Este influjo de Ca 2+ produce la liberación de Ca2+ al citosol desde el retículo sarcoplasmático. El aumento de la concentración de Ca2+ en el citosol provoca la contracción. Justo antes de que comience la fase de la meseta algunos canales de K + se abren y permiten la salida de iones de K +. Por lo tanto, la despolarización es mantenida durante la meseta debido a que la entrada de Ca2+ equilibra la salida de K+. Esta fase dura aproximadamente 0,25 seg y el potencial de membrana de la fibra contráctil se mantiene cercano a 0 mV. 3. Repolarización: Luego de un retraso (particularmente prolongado en el músculo cardíaco), los canales de K + dependientes de voltaje se abren. La salida de K + restablece el potencial de membrana de reposo, negativo (–90 mV). Al mismo tiempo, los canales de Ca 2+ del sarcolema y del retículo sarcoplasmático se cierran, contribuyendo en la repolarización. La actividad eléctrica (potencial de acción) conduce a una respuesta mecánica (contracción) luego de un breve retraso. A medida que la concentración de Ca 2+ aumenta en el interior de la fibra contráctil, el Ca 2+ se une a la proteína reguladora troponina, lo que permite que los filamentos de actina y miosina comiencen a interactuar y deslizarse entre sí, lo que genera la tensión. Hay sustancias que alteran el movimiento de Ca 2+ a través de los canales de Ca2+ lentos, modificando la fuerza de contra...