Sistema Respiratorio - Langman. Embriologia Medica PDF

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SISTEMA RESPIRATORIO CAPÍTULO 14 FORMACIÓN DE LAS YEMAS PULMONARES -A las 4 semanas aparece el divertículo respiratorio (yema pulmonar). Su aparición y localización dependen del incremento del ácido retinoico (AR). El incremento induce una regulación positiva del factor de transcripción TBX4.

-El TBX4 induce la formación de la yema, el crecimiento continuo y diferenciación de los pulmones. -El epitelio que cubre el interior de la laringe, tráquea, bronquios y pulmones es de origen endodérmico. -Los componentes del tejido cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones derivan del mesodermo visceral (esplácnico). -Cuando el divertículo se expande en dirección caudal las crestas traqueoesofágicas la separan del intestino anterior. -Las crestas traqueoesofágicas se fusionan formando el tabique traqueoesofágico. -El intestino anterior se divide en una porción dorsal ( esófago) y otra ventral (tráquea). -El primordio respiratorio se comunica con la faringe por medio del orificio laríngeo.

LARINGE -Su revestimiento interno se origina del endodermo, los cartílagos y múscuos derivan del mesénquima del cuarto y sexto arcos faríngeos. -Cuando el mesénquima de los dos arcos se transforma en los cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides, puede reconocerse la configuración característica del orificio laríngeo. -La vacuolización y la recanalización dan origen a un par de huecos laterales, los ventrículos laríngeos . Estos huecos están limitados por pliegues tisulares que se convierten en las cuerdas vocales falsas y verdaderas. -Su musculatura deriva del mesénquima del cuarto y sexto arcos faríngeos, todos sus músculos son inervados por ramas del décimo par craneal, el nervio vago. El nervio laríngeo superior inerva los derivados del cuarto arco faríngeo, en tanto que el nervio laríngeo recurrente lo hace con los derivados del sexto arco faríngeo.

TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

-Al tiempo que se separa del intestino anterior, la yema pulmonar forma la tráquea y dos sáculos laterales: las yemas bronquiales primarias. -Al inicio de la 5ª semana cada yema se ensancha para constituir los bronquios primarios derecho e izquierdo. -El derecho genera 3 bronquios secundarios y el izquierdo 2= la formación de tres lóbulos en el derecho y 2 en el izquierdo. - Los espacios disponibles para los pulmones, los canales pericardioperitoneales, son estrechos. -Los pliegues pleuroperitoneales y los pleuropericárdicos separan los canales pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericárdica, respectivamente, y los espacios remanentes constituyen las cavidades pleurales primitivas. -Mesodermo que cubre el exterior del pulmón se convierte en la pleura visceral. -La capa de mesodermo somático, que cubre el interior de la pared corporal, se transforma en la pleura parietal.

-El espacio remanente entre la pleura parietal y la visceral corresponde a la cavidad pleural. -Los bronquios secundarios se dividen una y otra vez para dar origen a 10 bronquios terciarios (segmentarios) en el pulmón derecho y a 8 en el izquierdo, lo que crea los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto. MADURACIÓN DE LOS PULMONES -Hasta el 7º mes los bronquiolos experimentan división para dar origen a conductos cada vez más peque8os (fase canalicular). - Los bronquiolos terminales se dividen para constituir bronquiolos respiratorios, y cada uno de estos se divide en tres a seis conductos

alveolares. Los conductos terminan en los sacos terminales (alveolos primitivos).

-Las células epiteliales alveolares (neumocitos) tipo I son las que recubren los sacos. -Barrera alveolocapilar es el contacto íntimo entre las células epiteliales y las endoteliales - No existen alveolos maduros antes del nacimiento. -Al final del sexto mes se desarrollan las células epiteliales alveolares (neumocitos) tipo II, que sintetizan surfactante (líquido con alto contenido en fosfolípidos capaz de disminuir la tensión superficial en la interfase alveolocapilar). -Los macrófagos al ser activados migran por el corion hacia el útero, donde comienzan a sintetizar proteínas del sistema inmunitario como la interleucina 1 beta (IL-1β). - La regulación positiva de estas proteínas da origen al incremento de la síntesis de prostaglandinas que desencadenan las contracciones uterinas. -Los movimientos respiratorios fetales inician antes del nacimiento y generan la aspiración del líquido amniótico. Importantes para estimular el desarrollo pulmonar y acondicionar a los músculos respiratorios. - Sin la capa de surfactante los alveolos colapsarían durante la espiración (atelectasia). - Los movimientos respiratorios después del nacimiento conducen el aire hacia los pulmones, que se expanden y llenan la cavidad pleural....