Système respiratoire PDF

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Cours d'anatomie sur le système respiratoire ...

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Compétence 4 - Mettre en oeuvre des actions à visée diagnostiques et thérapeutiques UE 2.2 - Cycles de la vie te grandes fonctions Le système respiratoire 21 Septembre 2016

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Les missions du SR : Apporter à l’organisme le dioxyde (O2) carburant nécéssaire à la vie des cellules de l’organisme. Débarrasser l’organisme du dioxyde de carbone (CO2) qui résulte de l’activité cellulaire ( déchet ). = ECHANGES GAZEUX OU HEMATOSE

I- Les fosses nasales L’air entre normalement dans les eux narines, qui s’ouvrent sur la cavité nasale. Le palais osseux forme le plancher de la cavité nasale et la sépare de la cavité orale. Hématose : échange gazeux permettant d'évacuation le co2 et de capter O2  Elles commencent en avant au niveau de la narine et conduisent l’air en arrière vers le pharynx  Rôle  Réchauffer l’air inspiré  L’humidifier  Le débarrasser en partie des poussières et des microbes

II- Le pharynx  Carrefour où se croisent  La voie digestive  La voie respiratoire

III- Le larynx  Organe de la phonation (la parole), contient les cordes vocales  Au passage de l’air expiré il y a vibrations des cordes vocales ce qui entraîne des sons articulés par la bouche

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CLUSE SUR CDISCOUNT

IV- Les cordes vocales

V- La trachée  Conduit cylindrique, en forme de fer à cheval, constitué d’anneaux cartilagineux qui conduit l’air depuis le larynx jusqu’aux bronches  Conduit situé à la face antérieure du cou  En arrière de la trachée et collée à celle-ci se trouve l’œsophage  Dans ces parois (Epithélium)  Glandes à mucus : leurs sécrétions agglomèrent les impuretés de l’air  Cils vibratiles : repoussent vers le haut les poussières vers le pharynx  Paroi richement innervée : toute irritation déclenche réflexe de toux

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VI- Les bronches  La trachée se divise en deux bronches souches  Une bronche principale par poumons amenant l’air de la trachée à chaque poumon  Les 2 bronches principales se subdivisent dans les poumons au niveau du hile  Bronche lobaires  Bronches segmentaire  Bronchioles ■ Fines comme des cheveux ■ Se terminent par des sacs pleins d’air appelés les alvéoles pulmonaires  Surface interne des bronches recouverte d’un tapis de cils vibratiles et de mucus  Permettant de filtrer et de rejeter à l’extérieur les principales poussières et débris cellulaires

VII- Les poumons      

Un droit et un gauche Gauche moins volumineux car il y a le cœur 2 lobes à gauche et trois à droite Organes spongieux et élastique, situés dans la cage thoracique Les unités fonctionnelles du poumon sont les alvéoles Vascularisation pulmonaire  Assurée les rameaux bronchiques de la branche viscérale de l’aorte thoracique

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VIII- Les alvéoles  La paroi de l’alvéole est :  D’un côté en contact avec l’air extérieur (amené par les bronchioles)  De l’autre côté en contact avec le sang véhiculé par les vaisseaux capillaires  Elles assurent ainsi les échanges gazeux  Amener à l'organisme l'oxygène nécessaire à la vie des ç  Débarrasser l’organisme du gaz carbonique  Pour que l’air circule dans ces voies respiratoires il faut un moteur, ce moteur est appelé “mécanique ventilatoire”

IX- Ventilation  C'est le renouvellement de l’air au niveau des alvéoles  Elle s’effectue en deux temps  Inspiration ■ Entrée de l’air

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■ Phénomène actif  Expiration ■ Sortie de l’air ■ Phénomène passif  Une inspiration + une expiration = 1 mouvement (ou cycle) respiratoire  Cycle ventilatoire/ fréquence respiratoire  Adulte au repos : 15 à 20 min  Enfant : 20 à 30 par minutes  Nourrisson : 25 à 35 par minute  A la naissance : 40 à 60 par minute

X- Les organes de la mécanique ventilatoire 1- La cage thoracique

 Elle est constituée de  La colonne vertébrale  Les côtes  Le sternum  Elle est souple, résistante et capable de se déformer  À chaque mouvement inspiratoire, elle s'agrandit en largeur, en hauteur et en profondeur  Cette déformation se fait sous l’action des muscles respiratoires sur les structures osseuses de la cage thoracique

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2- Les muscles respiratoires  Le principal est le diaphragme, il sépare l’abdomen de la cage thoracique  Contraction du diaphragme  Abaissement des viscères abdominaux ■ Élargissement de tous les diamètres de la cage thoracique  Son action est complétée par celle : des muscles intercostaux

3- La plèvre  Les mouvements de la cage thoracique sont transmis aux poumons par la plèvre  Chaque poumons est enveloppé par une plèvre  La plèvre est formée de deux feuillets  Un feuillet solidaire du poumon ( viscéral )  Un feuillet solidaire de la cage thoracique (pariétal )  Parmi les 2 feuillets

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 Un est collé à la cage thoracique  L’autre aux poumons  Donc le poumon est obligé de suivre les mouvements de la cage thoracique

4- Mécanique ventilatoire  Poumon : structure élastique  Tendance à se rétracter  Cage thoracique  Tendance à se distendre  Plèvre assure la cohésion de ces 2 structures par le biais de sa pression négative  Inspiration (Phénomène actif) ■ Contraction des muscles inspiratoires ■ Augmentation de volume de la cage thoracique ■ Chute de la pression intra thoracique ■ chute de la pression alvéolaire ■ D'où appel d’air de l'extérieur vers les poumons jusqu'à un nouvel état d'équilibre en fin d’inspiration  Expiration (Phénomène passif) ■ Relâchement des muscles inspiratoires ■ Tendance naturelle des poumons à se rétracter du fait de leur élasticité ■ Expulsion de l’air des poumons vers l'extérieur jusqu'à un nouvel état d'équilibre

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XII- Échange gazeux respiratoire  Échanges d’oxygène et de gaz carbonique entre l’organisme et le milieu extérieur (air)  O2 provenant de l’air est le carburant essentiel du fonctionnement cellulaire  CO2 est le produit de l'énergétique cellulaire  C’est l'hématose  Transformation du sang pauvre en O2 et riche en CO2 (sang veineux) en sang riche en O2 été au re en CO2 (sang Artériel)  Cette transformation s’effectue ■ Au niveau pulmonaire (paroi alvéolo capillaire) ■ Petite circulation 11

 Paroi alvéolo-capillaire est formée  Cellules alvéolaires  Paroi capillaire ■ 1 seule couche cellulaire (endothélium) ■ Epaisseur : 0,6 micromètre  Les échanges gazeux suivent les lois de la diffusion c’est à dire  De la région où la concentration en substance est la plus forte vers celle où elle est la plus faible  Dans un mélange de gaz, la pression d’un gaz donné est appelée pression partielle  Par convention  pAO2 et pACO2 : pression partielle dans l’air alvéolaire  paO2 et paCO2 : pression partielle dans le sang artériel  pvO2 et pvCO2 : pression partielle dans le sang veineux ■ Si pa CO2 aug ; Ph sanguin diminue = acidose. ■ Si pa CO2 dim ; Ph sanguin augmente = alcalose ■

XII- Transport du CO2 et de l’O2  Dans le sang  Forme dissoute dépendant de la pression du gaz  Forme combinée liée à la propriété de substances contenues dans la sang de former des combinaisons réversibles avec les gaz  Transport de l’oxygène :  Forme dissoute dans le plasma : utilisée par les cellules  Forme combinée avec un pigment des hématies (hémoglobine Hb) pour former l’oxyhémoglobine (HbO) combinaison réversible, stockage et de transport de l’oxygène  Équilibre entre la teneur en oxygène de l’Hb et la teneur du plasma  Transport du gaz carbonique :  Forme dissoute dans le sang : rôle fonctionnel  Forme combinée à l’Hb réversible : carbhémoglobine ou carbaminohémoglobine.  Majeure partie fixée sous forme de bicarbonates dans le plasma et les hématies  Équilibre entre ces différentes formes , sous la dépendance de la pression partielle en CO2

XIII- Régulation Ventilatoire  Généralités :  Hématose et ventilation adaptées aux besoins de l’organisme  Celle-ci s’effectue au niveau des muscles respiratoires (muscles striés) commandés par des nerfs moteurs  Adaptation sous la dépendance de centres nerveux, les centres respiratoires (région bulbaire)  Facteurs de régulation, O2 et CO2

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 Nerf pneumogastrique (Xème paire crânienne), fibres sensitives apportant des données sur le degré de distension des alvéoles  Distension des alvéoles stimule les fibres inhibitrices du X, qui stoppent le fonctionnement du centre inspiratoire, d’où expiration  Fin d’expiration, affaissement des alvéoles pulmonaires, entraînant l’arrêt de la stimulation des fibres inhibitrices, provoquant de nouveau l’activité du centre inspiratoire  Facteurs de régulation : Teneur du sang en O2 et CO2  O2 : chémorécepteurs au niveau de la crosse aortique et des carotides, Une diminution de la paO2 entraîne une augmentation du rythme respiratoire  CO2 : facteur le plus important de la régulation. Analyse directe au niveau des centres respiratoires. Une Augmentation de la paCO2 entraîne une augmentation du débit ventilatoire  Facteurs influant sur la fréquence et l’amplitude respiratoire :  Physiques  Émotionnels  Chimiques  Régulation autonome (volition)

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