Tarea 6.1, Vigilancia Epidemiologica-Clara Castro Bautista PDF

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Universidad Autónoma de Santo Domingo UASDFacultad de Ciencias de la SaludEscuela de Salud PúblicaEpidemiología (SAP-116)Prof. Brinia CabreraTarea 6, Vigilancia Epidemiológica.Sustentantes:Sección 12Fecha de entrega:11 - noviembre – 2021Actividad 1La Dirección General de Epidemiologia tiene elaborad...

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Universidad Autónoma de Santo Domingo UASD Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Salud Pública

Epidemiología (SAP-116) Prof. Brinia Cabrera Tarea 6.1, Vigilancia Epidemiológica.

Sustentantes:

Sección 12

Fecha de entrega: 11 - noviembre – 2021

Actividad 1 La Dirección General de Epidemiologia tiene elaborada una lista de eventos de notificación obligatoria en el país. Revise la resolución que contiene estas enfermedades y eventos, luego proceda a clasificarlos siguiendo el orden del cuadro de más abajo. Para obtener el documento referido ustedes deben: • • •

Entrar a la página de la DIGEPI Buscar la declaración de eventos de notificación obligatoria (ruta: documento VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA-EVENTOS BAJO VIGILANCIA). Con la declaración de eventos de notificación obligatoria, proceder a completar la siguiente matriz Epidemiología general (SAP 116) Tema: Vigilancia epidemiológica Enfermedades y eventos de notificación obligatoria en el país. Categoría de evento

Enfermedades o eventos en esta categoría En vigilancia por la OMS -Malaria - Dengue Cólera -Mortalidad infantil -Mortalidad materna -Leptospirosis -Enfermedades respiratorias agudas Sujetas a Reglamento Sanitario -Viruela Internacional -Poliomielitis por virus salvaje -Influenza humana por nuevo serotipo - Síndrome respiratorio agudo severo (SARS) Enfermedades parcialmente -Poliomielitis -Fiebre amarilla urbana erradicadas -Viruela Enfermedades en fase de eliminación -Tétanos del recién nacido -Parotiditis -Rubéola -Sífilis congénita - Sarampión Enfermedades emergentes y re- -Encefalopatía -Enfermedad de las VACAS LOCAS emergentes -VIH/SIDA - Dengue -Malaria - Tuberculosis Enfermedades no transmisibles -Cáncer -Obesidad Diabetes -Enfermedades respiratorias crónicas (neumopatía obstructiva crónico o el asma) Enfermedades cardiovasculares (infartos agudos al miocardio). -Quemaduras -Traumas Lesiones o de causas externas -Heridas - Contusiones Eventos de salud de vigilancia especial -Muertes infantiles

-Muertes maternas -Cólera -Dengue -Malaria Leptospirosis -Rabia humana -Difteria - Polio -Rubeola -Tétanos -Sarampión -Tosferina -Enfermedades meningocócicas Notificación inmediata -Sospecha de caso de botulismo -Brucelosis -Carbunco -Cólera - Dengue Difteria -Enfermedades invasoras por Haemophilus influenzae -Enfermedad meningocócica -Fiebre amarilla -Fiebre de Nilo Occidental -Infecciones Respiratorias agudas Graves (incluidas las neumonías que requieren hospitalización) -Leptospirosis -Malaria Meningitis Bacteriana (incluida la enfermedad Meningocócica) -Peste -Poliomielitis -Rabia humana -Sarampión -Síndrome Pulmonar por Hantavirus Triquinosis Rubeola -Brucelosis Notificación inmediata en las primeras -Ántrax Pulmonar 24 horas. -Botulismo - Cisticercosis -Cólera - Dengue -Difteria -Enfermedad Espongiforma de CreutzfeldtJackob -Enfermedad meningocócica -Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización -Eventos adversos supuestamente atribuidos a medicamentos y otros productos de consumo humano -Fiebre - Chikungunya -Rubéola -Sarampión -Sífilis congénita en recién nacido -Síndrome de rubéola congénita en recién nacido -Síndrome hemolítico -Síndrome respiratorio urémico -Síndrome respiratorio agudo severo -Tétanos neonatal -Tétanos en otras edades -Tosferina -Viruela -Zika -Rabia humana

Notificación individual semanal

Notificación individual mensual

Semanal EPI-2 por centros de salud

-Reacciones adversas a medicamentos -Fiebre amarilla -Fiebre del Nilo Fiebres hemorrágicas (Ébola y otras) -Filariasis linfáticas -Influenza -Lepra -Leptospirosis -Malaria -Meningitis bacteriana -Muerte materna -Muerte infantil -Muerte materna tardía -Poliomielitis aguda -Peste -Recién nacido hijo de madre VIH positivo -Recién nacido hijo de madre positiva de hepatitis B -Notificación individual diferida semanal (a más tardar al concluir cada semana epidemiológica) de todo caso nuevo confirmado de: desnutrición aguda severa, infección por hepatitis B, infección por hepatitis C, infección por VIH, sífilis. -Notificación individual diferida semanal por centros de salud seleccionados para vigilancia centinela de casos sospechosos o probable de: infección de E. coli enterohemorrágica, enfermedad diarreica con sospecha de Rotavirus, salmonelosis, shinguelosis, intoxicación por plaguicidas. -Cáncer -Enfermedad renal crónico estadio V -Malformaciones congénitas (de todos los tipos) en sitio centinela. -Accidente de trabajo -Accidente cerebro vascular -Accidentes laborales con objeto corto punzante en trabajadores de salud -Accidente laboral en trabajadores de salud -Alcoholismo -Asfixia severa al nacer -Complicaciones por aborto -Crisis de depresión -Crisis de ansiedad -Diabetes descompensada -Drogodependencia

-Hemorragia (2do y 3er trimestre, parto y puerperio) -Hemorragia del recién nacido -Hemorragia por arma blanca -Hemorragia por arma de fuego Hospitalización por deshidratación/ EDA -Infarto agudo al miocardio -Insuficiencia renal aguda -Intento suicida -Lesión de intención no determinada Actividad 2 Ustedes son un equipo técnico que apoya la Dirección General de Epidemiologia con las Enfermedades transmitidas por vectores. Se le ha solicitado sus recomendaciones para orientar las acciones contra el dengue y la malaria y para ello se requiere conocer el comportamiento de estas en los últimos cinco años. Ustedes deben revisar los datos por provincia del número de cados y defunciones para producir e informe (ruta: DocumentosBOLETINES EPIDEMIOLOGICOSVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA-BOLETINES SEMANALES) Ustedes deben: •

• • •

Buscar el número de casos y número de defunciones de las enfermedades transmitidas por vectores (dengue y malaria) de los últimos cinco años (2015, 2016, 2017, 2018 y 2019), provincia. Para esto usar el valor reportado en el boletín 52 de cada uno de los años referidos Los datos colectados de los boletines revisados organizar por provincia en tabla. Para cada enfermedad elaborar un gráfico colocando las provincias en el eje de las X. Luego de graficada elabore un informe del comportamiento de ambas enfermedades en los años en estudio e incluya recomendaciones

DENGUE DENGUE::

Número de Casos y Defunciones por Dengue desde 2015 al 2019 Número de casos Número de defunciones Código Provincia 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 387 117 14 17 27 1 5 0 0 4 1 Distrito Nacional 2 Azua 37 10 5 12 9 2 1 0 0 4 8 1 1 1 2 0 0 0 0 1 3 Bahoruco 4 Barahona 19 8 1 3 18 4 2 0 0 4 11 3 0 1 1 0 0 0 0 0 5 Dajabón 6 Duarte 18 13 1 0 5 4 1 0 0 3 7 4 1 1 1 0 1 0 0 0 7 Elías Piña 8 El Seibo 2 1 0 3 1 1 0 0 0 0 22 19 8 4 4 0 1 0 0 1 9 Espaillat 10 Independencia 3 2 1 1 7 1 0 0 0 1 23 7 0 2 11 3 2 0 0 0 11 Altagracia 12 Romana 13 5 0 5 6 1 0 0 1 6 156 34 1 0 9 5 2 0 0 0 13 La Vega 14 María T. Sanchez 10 3 4 2 7 1 0 0 0 0 15 7 0 4 5 1 2 0 0 0 15 Monte Cristi 16 Pedernales 3 1 0 0 3 0 0 0 0 0 12 11 0 1 17 0 1 0 0 2 17 Peravia 18 Puerto Plata 25 24 1 1 2 2 0 0 0 0 69 34 9 8 4 3 1 0 0 0 19 Hermanas Mirabal 20 Samaná 3 1 0 4 2 2 0 0 0 0 65 12 2 4 27 11 2 0 0 2 21 San Cristóbal 22 San Juan de la Maguana 20 5 0 3 11 1 0 0 1 0 10 6 3 0 12 1 0 0 0 0 23 San Pedro Macorís 24 Sanchez Ramírez 41 3 1 0 4 3 2 0 0 2 292 137 6 4 24 6 4 0 0 6 25 Santiago 26 Santiago Rodríguez 7 5 2 1 2 1 1 0 0 0 17 5 0 4 4 1 0 0 0 2 27 Valverde 28 Monseñor Nouel 44 4 2 0 8 3 0 0 0 1 23 7 1 0 3 2 1 0 0 0 29 Monte Plata 30 Hato Mayor 5 2 0 1 4 2 0 0 0 2 7 0 1 0 4 0 1 0 0 0 31 San José de Ocoa 32 Santo Domingo 459 150 23 25 84 30 9 1 0 12 0 Extranjera Total 1833 641 88 112 328 92 39 1 2 53

Gráfico 1. Observando los indicadores de vigilancia de dengue según provincias en el año 2015 podemos notar que la mayor incidencia de casos graves de dengue ocurrió en Santo Domingo, Distrito Nacional y Santiago; mientras que en La independencia, Samaná y Pedernales la incidencia de casos graves fue menor. Las defunciones por dengue en este año fueron mayores en la provincia de Santo Domingo, Distrito Nacional y San Cristóbal y menores Bahoruco, Dajabón, Elías Piña, pedernales, Peravia y San José de Ocoa.

Gráfico 2. Observando la gráfica de los indicadores de vigilancia de dengue por provincias en el año 2016 podemos notar un aumento de casos en Azua, alcanzando 120 casos, pero más notable es el caso de Santiago y Santo Domingo alcanzando 140 y sobrepasando 150 casos respectivamente. En el caso de las defunciones, solo en el Distrito Nacional y Santo Domingo podemos notar un aumento de casos.

Gráfico 3. Como podemos notar en el gráfico de arriba acerca de los indicadores de vigilancia de dengue por provincias en 2017, es llamativo el alcance de casos en Santo Domingo en comparación con las demás provincias, siguiendo distrito nacional que sobre pasa los 10 casos, esto a pesar de la reducción en comparación con años anteriores. Los casos de defunciones aparentemente controlados, solo resalta Santo Domingo que no llega a sobrepasar los 5.

Gráfico 4. Observando los indicadores de vigilancia según provincias en el año 2018 podemos notar que la mayor incidencia de casos graves de dengue ocurrió en el Distrito Nacional, San José de Ocoa y Extranjero, mientras que, en el Duarte, Pedernales, Sánchez Ramírez la incidencia de casos graves fue menor. Las defunciones por dengue en este año fueron mayores en la provincia de la Romana, San juan, La vega, y menores en Azúa, Santo domingo y Santiago.

Gráfico 5. Observando los indicadores de vigilancia según provincias en el año 2019 podemos notar que la mayor incidencia de casos graves de dengue ocurrió en el Distrito Nacional, San José de Ocoa y Extranjero, mientras que, en Elías Piña, El seibo, Santiago Rodríguez la incidencia de casos graves fue menor. Las defunciones por dengue en este año fueron mayores en la provincia de San José de Ocoa, Santo Domingo, Santiago, y menores en la Altagracia, Espaillat y La Vega.

Recomendaciones generales: Recomendaciones generales Para prevenir el dengue se deben evitar los depósitos de agua que sirven de criadero para los mosquitos con el fin de disminuir la reproducción de los mismos. Para esto se debe: • • • • • •

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Cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y de los floreros. Uso de mosquiteros. Tapar los recipientes con agua, eliminar la basura acumulada en patios y áreas al aire libre, eliminar llantas o almacenamiento en sitios cerrados. Utilizar repelentes en las áreas del cuerpo que están descubiertas. Usar ropa adecuada camisas de manga larga y pantalones largos. Usar mosquiteros o toldillos en las camas, sobre todo cuando hay pacientes enfermos para evitar que infecten nuevos mosquitos o en los lugares donde duermen los niños. Lavar y cepillar tanques y albercas. Perforar las llantas ubicadas en los parques infantiles que pueden contener aguas estancadas en episodios de lluvia. Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües y letrinas abandonadas. Recoger basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos, mantener el patio limpio y participar en jornadas comunitarias de recolección de inservibles con actividades comunitarias e intersectoriales. Entre otros.

MALARIA:

Número de Casos y Defunciones por Malaria desde 2015 al 2019 Número de casos Número de defunciones Código Provincia 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 1 Distrito Nacional 110 94 5 20 366 0 0 0 0 0 18 22 8 1 0 0 0 0 0 0 2 Azua 3 Bahoruco 28 2 2 0 6 0 0 0 0 0 4 Barahona 22 23 1 0 1 0 0 0 0 0 5 Dajabón 20 1 2 0 0 0 0 0 0 0 6 Duarte 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 Elías Piña 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 8 El Seibo 1 0 2 4 0 0 0 0 0 0 9 Espaillat 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 10 Independencia 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 Altagracia 71 133 50 19 4 0 0 0 0 0 12 Romana 0 0 5 0 2 0 0 0 0 0 13 La Vega 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 María T. Sanchez 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 15 Monte Cristi 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 16 Pedernales 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 17 Peravia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 Puerto Plata 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 Hermanas Mirabal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 Samaná 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 San Cristóbal 5 6 4 27 127 0 0 0 1 1 22 San Juan de la Maguana 0 1 9 2 29 0 0 0 0 0 23 San Pedro Macorís 0 48 39 3 2 0 0 0 0 0 24 Sanchez Ramírez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 Santiago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 Valverde 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 Monte Plata 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 30 Hato Mayor 0 11 5 0 0 0 0 0 0 0 31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 32 Santo Domingo 352 346 199 354 737 3 1 0 0 3 0 Extranjera 30 65 56 50 23 Total 661 755 398 480 1302 3 2 1 1 4

Gráfico 1. Observando los indicadores de vigilancia de malaria según provincias en el año 2015 podemos notar que la mayor incidencia de casos confirmados por mayoría ocurrió en Santo Domingo, Distrito Nacional y La Altagracia; mientras que el Seibo, Espaillat y Puerto Plata solo hubo 1 caso confirmado por provincias. La taza de defunciones por malaria en este año fue muy baja ya que solo en Santo Domingo hubo 3 muertes.

Gráfico 2. En el gráfico de los indicadores de vigilancia de Malaria por provincias en el 2016 notamos una elevada incidencia de casos en el gran Santo Domingo alcanzando 350 casos, seguido de La Altagracia, Distrito Nacional, San Pedro de Macorís, Dajabón y Hato Mayor. Mientras que las demás provincias resaltaron por el control de la enfermedad por ese año.

Gráfico 3. Santo Domingo encabeza la lista de provincias con incidencias de casos, seguido de La Altagracia y San Pedro de Macorís, mientras que Azua Montecristi y Hato Mayor presentan una ligera incidencia. Las defunciones por Malaria para este año fueron aparentemente controladas.

Gráfico 4. Observando los indicadores de vigilancia según provincias en el año 2018 podemos notar que la mayor incidencia de casos confirmados de malaria ocurrió en San José de Ocoa, Santo Domingo y el Extranjero mientras que la incidencia de casos confirmados fue menor en Santiago, El seibo, Santiago Rodríguez. Las defunciones no fueron relevantes en este año.

Gráfico 5. Observando los indicadores de vigilancia para 2019 de malaria podemos observar que la mayor incidencia de caso confirmados fue en las provincias de: Santo Domingo, Azua, Extranjero, mientras que Santiago, Las Vegas y La Altagracia, la incidencia de casos confirmados fue menor. Las defunciones no fueron relevantes en este año.

Recomendaciones generales La malaria o paludismo es una enfermedad causada por el parásito llamado Plasmodium y transmitida al hombre a través de la picadura del mosquito Anopheles hembra infectado. Siendo el P. falciparum y P. vivax son los más peligros de las 5 especies de este parásito. Dicha enfermedad puede llegar a causar la muerte por lo que es importante la prevención de la misma, por lo que se recomienda lo siguiente: • •

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Fumigación de interiores con insecticidas de acción residual Protegerse de la picadura entre el atardecer y el amanecer constituye la primera línea de defensa conta la malaria por eso es importante el uso de mosquiteros, uso de insecticidas y ropa protectora. Utilización de mallas protectoras en las ventanas de las casas. Eliminar criaderos del mosquito, además de limpiar las casas y patios Si presenta síntomas y se encuentra en una región afectada por esta enfermedad debe ir a su centro de salud más cercano y tomar los medicamentos con el fin de cortar la cadena de transmisión. No automedicarse....