Ti P 2. Higiene de mans i ús de guants PDF

Preview

Summary

Ti P 2. Higiene de mans i ús de guants...

Description

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020

TIP 2. HIGIENE DE MANS, ÚS DE GUANTS, CAMP ESTÈRIL I TURUNDES Professora: Eva Serrat Graboleda.

E-mail de contacte: [email protected]

OBJECTIUS D’APRENENTATGE

-

Conèixer i aplicar les indicacions del rentat higiènic de mans.

-

Conèixer i aplicar les indicacions del rentat de mans antisèptic en les diferents situacions.

-

Col·locació de manera correcta els guants estèrils en les diferents situacions de simulació que requereixin esterilitat.

-

Identificar les situacions que requereixen la preparació d’un camp estèril.

-

Saber preparar correctament un camp estèril.

-

Saber què és i com preparar una torunda.

ÍNDEX DE CONTINGUTS

1. Higiene de mans ............................................................................................... 2 2. Ús de guants........................................................................................................ 3 3- Preparació dels procediments estèrils per a la prevenció de les infeccions relacionades amb l’assistència sanitària .............................................. 3 3a Rentat de mans antisèptic ...................................................................... 4 3b. Posar-se guants estèrils ........................................................................ 5 3c. Preparar un camp estèril ...................................................................... 6 4. Turundes ............................................................................................................ 6 5. Bibliografía ........................................................................................................ 7 1

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020

1. HIGIENE DE MANS

Entenem per higiene de mans qualsevol mesura que s’adopta per a la neteja de les mans amb l’objectiu de reduir o inhibir el creixement de microorganismes de les mans. Podem distingir entre 3 tècniques d’higiene de mans: - Rentat de mans - Higiènic (amb sabó neutre convencional): Abans de col·locar-se els guants i després de treure-se’ls, entre dos pacients, entre tasques i procediments que es realitzen en un mateix pacient, quan es ve d’un altre servei, immediatament després del contacte amb líquids orgànics. - Antisèptic (amb sabó antisèptic de clorhexidina o povidona iodada). En sortir d’habitacions en aïllament en circumstàncies especials (per exemple amb multi resistents) - Antisèpsia de mans amb solucions alcohòliques: només es pot aplicar en mans que no estiguin visiblement tacades o brutes, ja que en cas contrari no s’aconseguirà l’acció antisèptica desitjada. - Rentat de mans quirúrgic (no es desenvoluparà en aquesta TiP)

Cal desinfectar-se les mans amb solucions alcohòliques de manera preferent sempre que estiguin disponibles i només rentar-se les mans amb aigua i sabó quan aquestes estiguin visiblement brutes, tacades de sang o altres fluids corporals, després d’utilitzar els lavabos o quan es sospiti o hi hagi evidencia d’exposició a organismes potencialment formadors d’espores o multi resistents. Els avantatges principals de l’ús de solució alcohòlica vers l’aigua i sabó són que elimina la majoria de gèrmens (inclosos virus), és una tècnica més ràpida, es pot disposar de la solució en el punt d’atenció, presenta bona tolerància a la pell i no es necessita cap infraestructura en particular (no cal subministrament d’aigua, ni tovalloles ni * Per a més informació i per a veure la tècnica adequada a l’hora de renta r-se les mans i de fer l’antisèpsia de mans amb solució alcohòlica veure els documents i vídeos adjunts al Moodle

2

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020

2. ÚS DE GUANTS

L’ús de guants és imprescindible sempre que es manipuli sang, líquids orgànics, i pell no intacte. Cal que aquests siguin estèrils sempre que es manipuli sobre llocs corporals normalment estèrils (en els altres casos utilitzar guants d’exploració) Cal canviar-se els guants entre actuacions sobre el mateix pacient. Cal treure’s els guants immediatament després d’utilitzar-los, abans de tocar objectes no contaminats i sobretot abans d’atendre altres pacients. Els guants poden perdre la seva integritat duran l’ús, per tant, cal canviar-los i rentar-se les mans sempre que sigui necessari. Mai s’han de reutilitzar els guants, siguin del tipus que siguin.

* Per a més informació sobre quan i quin tipus de guants utilitzar consultar el document adjunt al Moodle titulat “Piràmide de l’ús de guants”.

3. PREPARACIÓ DELS PROCEDIMENTS ESTÈRILS PER A LA PREVENCIÓ DE LES INFECCIONS RELACIONADES AMB L’ASSISTÈNCIA SANITÀRIA

Els procediments invasius, com ara els catèters, sondatges, cura de ferides,... posen en contacte el medi intern amb l’extern de la persona i requereix d’una tècnica asèptica per tal d’evitar que la persona contragui una infecció relacionada amb l’assistència Sanitària. També hi ha persones en què , a causa de les seves condicions específiques, com ara la immunosupressió, es fa evident practicar les tècniques amb una asèpsia rigorosa. Els procediments que s’utilitzen per aconseguir la màxima esterilitat en una tècnica són: el rentat antisèptic de mans, vestir-se per fer un procediment que requereixi esterilitat, col·locació de guants estèrils i preparar un camp estèril.

3

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020

3a. RENTAT DE MANS ANTISÈPTIC

L’antisèpsia de les mans es pot dur a terme amb el rentat de mans amb aigua i sabó, antisèptic o bé amb la fricció amb solució alcohòlica ( veure apartat 1 d’aquest document i documents adjunts al Moodle)

Material: Aigua Sabó antisèptic Tovallola de paper o roba estèril.

Procediment: Preparar el material amb les mans netes. Obrir les gases estèrils sense tocar el contingut. Obrir l’aixeta i mullar-se les mans. Aplicar-se el sabó antisèptic a les mans Fregar-se el sabó per tota la superfície de les mans i dels dits. Esbandir el sabó amb aigua abundant Agafar la tovallola estèril. Eixugar-se les mans amb la tovallola estèril. Tancar l’aixeta amb el colze o la tovallola Llençar la tovallola sense tocar cap superfície amb les mans Aquest procediment ha de durar entre 40 i 60 segons.

4

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020

3b. POSAR-SE GUANTS ESTÈRILS

Procediment: Preparar el material amb les mans netes Comprovar la integritat del paquet dels guants i obrir-lo sense manipular el paquet intern. Obrir l’embolcall intern intentant que quedi totalment obert Sense manipular els guants, visualitzar quin és el dret i quin és l’esquerra, cal posar-se primer el guant de la mà dominant. Col·locar el guant de la mà no dominant sense tocar-ne la cara externa. Acomodar-se els guants sense tocar la part externa. Un cop realitzat el procediment, retirar el primer guant tot agafant-lo per la cara externa i fer-li la volta completament. Una vegada amb el guant a la mà, intentar mantenir-lo tot desenfundant l’altre de la mateixa manera. Un cop trets dipositar-los al contenidor corresponent. Fer-se una higiene de les mans.

* En el cas de portar bata estèril, els guants han de quedar posats per sobre dels punys de la bata. La tècnica de col·locació necessària és la tècnica tancada que no es realitzarà en aquesta TiP.

* Per a més informació sobre com posar-se i treure’s els guants estèrils consultar els documents adjunts al moodle.

5

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020

3c. PREPARAR UN CAMP ESTÈRIL

És imprescindible muntar un camp estèril per realitzar procediments invasius. La preparació del camp estèril es pot fer de diferents maneres, en funció de les característiques del procediment a realitzar, es poden diferenciar dues situacions: -

Delimitar una zona corporal d’un pacient per tal de fer un procediment que requereixi esterilitat , previ asèpsia de la pell de la persona abans de realitzar el camp estèril sobre la zona

-

Preparar un camp estèril sobre una zona no corporal

4. TURUNDES

4a. Què és una turunda? Manyoc de gasa, cotó o material sintètic similar, preparat generalment per un professional infermer durant una intervenció quirúrgica, utilitzat per a absorbir un líquid o netejar una superfície petita del cos. Una turunda és pot deixar a una ferida per a facilitar la supuració, pot utilitzar-se per aturar petites hemorràgies durant les intervencions quirúrgiques, o bé pot ser útil per a facilitar la neteja de les ferides cavitades.

4b. Material necessari per a fer una turunda: - Pinces de dissecció. - Pinces de Kocher. - Gasses estèrils.

* Per a més informació sobre com realitzar turundes consultar els documents adjunts al moodle.

6

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020

5. BIBLIOGRAFÍA

Gencat.cat. [Internet] Catalunya: Generalitat de Catalunya; 2019. Seguretat dels pacients. Higiene de mans; [consultat el 10 de gener de 2020]; [Aprox 5 p.]. Disponible a: http://seguretatdelspacients.gencat.cat/ca/detalls/article/higiene_de_mans

Gabernet Foix, M, coordinadora. Protocols d’higiene i cures d’infermeria dels centres sociosanitaris. [Internet]. Lleida: Generalitat de Catalunya; 2005. [consultat el 10 de gener de 2020].

Disponible

https://www.studocu.com/ca-es/document/universitat-de-

a:

barcelona/estades-cliniques-i/apuntes/protocol-cures-infermeria-css/4584689/view

Termcat.cat [Internet]. Barcelona: Termcat. Centre de terminología. Turunda; [consultat el 10 de

gener

de

2020];

[aprox

2p.].

Disponible

a:

https://www.termcat.cat/ca/cercaterm/fitxa/NDgxNzg2

Proyecto sanitaria. Torunda. [Vídeo a Internet]. 2019. [consultat el 3 de febrero de 2020]. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=0fcdpY3R0a0

Fredi Britto. 27º Vídeo-Torundas [Vídeo a Internet]. 2012. [consultat el 3 de febrero de 2020]. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=GQBwvXJfxpM

Mundo Quiròfano. Postura de guantes. Tècnica abierta con y sin superfície. [Vídeo a Internet]. 2019.

[consultat

el

3

de

febrero

de

2020].

Disponible

a:

https://www.youtube.com/watch?v=HKl3zWdMDmQ

Canal UNAC. Postura guantes estériles. Método abierto. [Vídeo a Internet]. 2018. [consultat el 3 de febrero de 2020]. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=S_0uNB34-jI

7

Tècniques i procediments 1. 1er Grau d’infermeria. Facultat d’Infermeria. UdG. 2019-2020 Gillian-Leigh Clark RN. Open Glove Technique Aseptic Procedures. [Vídeo a Internet]. 2018. [consultat el 3 de febrero de 2020]. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=MVyRVhnMWX0

Ua Kine. Como lavarse las manos con Gel (Alcohol). [Vídeo a Internet]. 2014. [consultat el 3 de febrero de 2020]. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=j2NqOBuhW8Q jeffrey ordoñez. 7 steps of Hand Hygiene. [Vídeo a Internet]. 2016. [consultat el 3 de febrero de 2020]. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=6JrEeR5OXiE

8...