TP7 - Trabajo práctico de cátedra fisiología humana PDF

Preview

Summary

Trabajo práctico de cátedra fisiología humana...

Description

Facultad de medicina y ciencias de la salud Licenciatura en instrumentación quirúrgica

Trabajo práctico Nº7 Fisiología "Aparato respiratorio"

Consignas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Pasos de la respiración. ¿Qué sucede durante la inspiración? ¿Qué sucede durante la expiración? Factores que afectan la ventilación pulmonar. Que establecen las dos leyes que rigen el intercambio gaseoso. ¿Cómo transporta la sangre el oxígeno y el dióxido de carbono? ¿Cómo controla la respiración el sistema nervioso? ¿Cuáles factores pueden alterar la frecuencia respiratoria?

Desarrollo 1. Los paso de la respiración son:  La ventilación pulmonar o respiración, es la inspiración y la espiración de aire, lo que produce el intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.  La respiración externa (pulmonar) es el intercambio de gases entre la sangre que circula por los capilares sistémicos y la que circula por los capilares pulmonares, a través de la membrana respiratoria. Durante este proceso, la sangre capilar pulmonar obtiene O2 y pierde CO2.  La respiración interna (tisular) es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares sistémicos y las células tisulares. En este proceso, la sangre pierde O2 y adquiere CO2. Dentro de las células, las reacciones metabólicas que consumen O2 y liberan CO2 durante la producción de ATP constituyen la respiración celular. 2. Durante la inspiración los pulmones se expanden, lo que aumenta su volumen y disminuye su presión por debajo de la presión atmosférica. El primer paso para la expansión de los pulmones durante la inspiración normal requiere la contracción de los músculos inspiratorios principales. El músculo inspiratorio más importante es el diafragma, que la contraerse durante la inspiración desciende aproximadamente 1 cm, luego en orden de importancia tenemos a los músculos intercostales externos cuando estos músculos se contraen, elevan las costillas. Como consecuencia, aumentan los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica. Cuando el diafragma y los músculos intercostales externos se contraen y el tamaño total de la cavidad torácica aumenta, el volumen de la cavidad pleural también se incrementa, lo que hace que descienda la presión intrapleural hasta alrededor de 754 mm Hg. Al aumentar el volumen de los pulmones de esta manera, la presión en su interior, llamada presión alveolar (intrapulmonar), desciende desde 760 hasta 758 mm Hg. De este modo se establece una diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos. Como el aire

20/06/2020

Facultad de medicina y ciencias de la salud Licenciatura en instrumentación quirúrgica siempre fluye desde una región con mayor presión a otra con menor presión, se produce la inspiración.(preceso activo) 3. Durante la expiración la presión en los pulmones es mayor que la presión atmosférica. Comienza cuando los músculos inspiratorios se relajan. Cuando el diafragma se relaja, su cúpula asciende, a causa de su elasticidad. Cuando los músculos intercostales externos se relajan, las costillas descienden. Estos movimientos disminuyen los diámetros vertical, lateral y anteroposterior de la cavidad torácica, lo que a su vez reduce el volumen pulmonar. Luego, la presión alveolar aumenta hasta alrededor de 762 mm Hg. En ese momento, el aire fluye desde el área con mayor presión, en los alvéolos, hasta el área con menor presión, en la atmósfera. (espiración proceso pasivo)

4. Los factores que afectan la ventilación pulmonar son: la tensión superficial del líquido alveolar, la distensibilidad de los pulmones y la resistencia de las vías aéreas. 5. La ley de Dalton establece que cada gas en una mezcla de gases ejerce su propia presión como si fuera el único. La presión total de la mezcla es la suma de todas las presiones parciales. La ley de Henry establece que la cantidad de gas que se va a disolver en un liquido es proporcional a la presión parcial del gas y a su solubilidad. En los líquidos corporales, la capacidad de un gas de mantenerse en solución es mayor, cuando su presión parcial es más alta y cuando tiene una solubilidad elevada en agua. 6. El oxígeno es transportado por la sangre de dos maneras ya sea disuelto en la sangre, o en asociación con la hemoglobina en los eritrocitos. En circunstancias normales mucho más oxígeno (98,5%) es transportado combinado con hemoglobina que físicamente disuelto en la sangre. El oxígeno y la hemoglobina se unen en una reacción fácilmente reversible para formar oxihemoglobina.(dentro de los globulos rojos) El dióxido de carbono también puede ser transportado disuelto en la sangre, pero en mayor medida su transporte se produce gracias a compuestos carbamínicos y iones bicarbonatos. Cerca del 23% de CO2, se combina con los grupos amino de los aminoácidos y las proteínas de la sangre para formar compuestos carbamínicos. Dado que la proteína más abundante en la sangre es la hemoglobina, la mayor parte del CO2 transportado de esta manera se encuentra unido a la hemoglobina (carbaminohemoglobina). El mayor porcentaje de CO2 (alrededor del 70%) se transporta en el plasma como iones bicarbonato. 7. El control nervioso de la respiración es llevado a cabo por el centro respiratorio, este se divide en tres áreas según sus funciones:  Área del ritmo bulbar: esta controla el ritmo básico de la respiración. Hay áreas inspiratorias y espiratorias. Los impulsos nerviosos que se generan en el área inspiratoria se propagan hasta llegar al diafragma haciendo que el mismo se contraiga produciendo la inspiración. Al cabo de 2 segundos, el área

20/06/2020

Facultad de medicina y ciencias de la salud Licenciatura en instrumentación quirúrgica inspiratoria se inactiva y cesan los impulsos nerviosos. Sin impulsos aferentes, el diafragma y los músculos intercostales externos se relajan durante alrededor de3 segundos, lo que permite la retracción elástica pasiva de los pulmones y la pared torácica. Las neuronas del área espiratoria solo se activan cuando la respiración es forzada, cuyos impulsos promueven la contracción de los músculos intercostales internos y los abdominales, lo que a su vez disminuye el tamaño de la cavidad torácica.  Área neumotáxica pontina: contribuye en la coordinación de la transición entre la inspiración y espiración. Libera impulsos que inhiben el area inspiratoria, desactivándola antes que antes de que los pulmones se insuflen en forma excesiva. Es decir acortan la duración de la inspiración.  Área apnéustica: también contribuye a coordinar la transición entre la inspiración y la espiración. Esta área envía impulsos estimuladores al área inspiratoria, que la activan y prolongan la inspiración. El resultado es una inspiración larga y profunda. Influencias corticales sobre la respiración: como la corteza cerebral tiene conexiones con el centro respiratorio, es posible alterar voluntariamente el patrón respiratorio. Incluso es posible no respirar durante un período breve. El control voluntario es protector porque permite evitar que el agua o los gases irritantes ingresen en los pulmones. 8. Quimiorreceptores centrales: Se sitúan en el líquido cefalorraquídeo. Estos quimiorreceptores se estimulan cuando disminuye el pH del líquido cefalorraquídeo y para activar el centro respiratorio y aumentar la frecuencia respiratoria. Quimiorreceptores periféricos: Se estimulan ante variaciones de la concentración de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, así como variaciones del pH en sangre. Cuando disminuye el pH aumenta el CO2 y disminuye el oxígeno, los quimiorreceptores se activan para aumentar la respiración. Propioceptores: estimulan el área inspiratoria del bulbo raquídeo. Su objetivo primordial es estimular y mantener la musculatura adecuada para la ventilación, llevando a cabo un proceso de retroalimentación negativa. Barorreceptores: receptores sensibles al estiramiento. Cuando estos receptores se estiran durante la hiperinsuflación de los pulmones, impulsos nerviosos se transmiten a lo largo de los nervios vagos hacia las áreas inspiratoria y apnéustica. En respuesta, el área inspiratoria y apnéustica se inhiben . Como resultado, comienza la espiración. Estimulación del sistema límbico: La anticipación de la actividad o la ansiedad emocional puede estimular el sistema límbico, que luego envía estímulos excitadores hacia el área inspiratoria, que aumentan la frecuencia y la profundidad respiratorias. Temperatura: El aumento en la temperatura corporal, como en la fiebre o el ejercicio muscular vigoroso, eleva la frecuencia respiratoria. El descenso de la temperatura corporal disminuye la frecuencia respiratoria.

20/06/2020

Facultad de medicina y ciencias de la salud Licenciatura en instrumentación quirúrgica Dolor: Un dolor intenso y súbito ocasiona apnea breve, pero un dolor somático prolongado aumenta la frecuencia respiratoria. El dolor visceral puede disminuir la frecuencia respiratoria. Dilatación del músculo del esfínter anal: Esta acción aumenta la frecuencia respiratoria. Irritación de las vías aéreas: La irritación física o química de la faringe o la laringe ocasiona el cese inmediato de la respiración seguido de tos o estornudo. Tensión arterial: Los barorreceptores carotídeos y aórticos que detectan cambios en la tensión arterial ejercen un pequeño efecto sobre la respiración. El ascenso repentino en la tensión arterial disminuye la frecuencia respiratoria, y una caída en la tensión arterial aumenta la frecuencia respiratoria.

20/06/2020

Facultad de medicina y ciencias de la salud Licenciatura en instrumentación quirúrgica

Bibliografía  Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson, Principios de anatomía y fisiología, "Aparato respiratorio", 13ª edición, 2006.

20/06/2020...