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APE: TUBERCULOSIS Es una enfermedad reemergente, no clásica. Nuevas emergentes: reemergentes Micobacteriumtuberculosis tuberculosis o Bovis avium avium y paratuberculosis 3 especies: M tuberculosis, M bovis, M avium En el caso de que la enfermedad no se cure se extiende a órganos linfáticos regionales. La diseminación, se producen procesos granulomatosos, en 4 patrones anatomopatológicos diferentes En procesos de reinfección el patrón cambia y hablaremos de formas más exudativas, más líquidos, más necrosis, menos granulomas. Forma proliferativa en primoinfecciones, la primera lesión es una lesión simultánea en ganglio regional y punto de entrada, de ahí sigue desarrollándose y extendiéndose, por contacto a los tejidos circundantes, vía hematógena y vía linfática. En función del número y el tamaño de los granulomas tendremos 4 patrones: GENERALIZACIÓN PRECOZ TEMPRANA: es un patrón miliar, por vía linfohematógena, afecta a varios órganos, granulomas pequeños, pero uy numerosos LA GENERALIZACIÓN PRECOZ TARDÍA Precoz y lenta, se extiende por pulmón, granulomas más grandes y menos numerosos. Dentro de que se usan las 3 vías es más por contacto que linfohematógenas. TUBERCULOSIS DE GRANDES NÓDULOS: Grandes nódulos, pero mucho menos numerosos TUBERCULOSIS PERLADA: Migración exclusiva por vía linfática que hace que los granulomas aparezcan en serosas, pleura, pericardio, etc En todas ellas son formas proliferativas. COMPOSICIÓN DEL GRANULOMA    

AG etiológico, necrosis por caseificación, calcio Macrófagos CGM Corona de linfocitos

En una reinfección se está extendiendo pro el órgano. Predomina por contacto, es lo que llamamos Tuberculosis orgánica crónica, YA NO HAY GRNAULOMAS, tiene 3 patrones de presentación, va a predominar la necrosis.

ACINOSO-NODULAR: en forma de racimo, se va extendiendo por contacto, produciendo necrosis y putrefacción en forma de racimos CAAVERNAS: Necrosis tan severa que lo sólido se vuelve líquido, se ven quistes en el pulmón que la abrirlos sale liquido DE ÚLCERAS: se ven úlceras. O Generalización tardía se extiende a otros órganos, hígado, riñón, corazón, útero, gónadas, huesos, sistema nervioso central, etc, en individuos reinfectados o con grandes inmunodepresiones. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Cualquier proceso multifocal y nodular. Abscesos, granulomas micóticos o parasitarios, serositis, pleuroneumonía contagiosa crónica, se puede confundir con un patrón metastásico neoplasias, Actinobacilosis, paratuberculosis, linfomatosis. PORCINO No es una patología muy prevalente, puede ser infectado por las 3 especies. Vía digestiva. Muy fibrosos los granulomas. ÉQUIDOS Las 3 especies de micobacterias pueden desarrollar tuberculosis. Poca incidencia. Vía digestiva PEROS Y GATOS Pasa desapercibida porque no es un patrón granulomatoso, predominan los exudativos: difusos y fibrinosos. Diferencial: PIF, Vía digestiva y respiratoria AVES Es especie- especifico. Solo por Tuberculisis Avium avium. Es la única especie donde hay migración, piogranulomas de heterófilos (ya que las aves no tienen neutrófilos sino heterófilos)...