Tumeur des Ovaires PDF

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Symptomes, examen complémentaire, traitement...

Description

Tumeur Ovaire 5ème K le + ft, 4ème cause de décès, 65ans, cancer de mauvais pronostic car découverte stade avancé Cystadénocarcinome séreux ++ Extension péritonéale (péritoine/épiploon, cul de sac Douglas, gouttières pariéto colique, coupoles diaphr → carcinose péritonéale Extension lymphatique : gg iliaque externe, primitive, lombo-aortique, rate FDR : – – – –

nullipare, règle précoce, ménopause tardive, > 50 ans atcd irradiation pelvienne, AGS, amiante mutation BRCA1/2 Sd Lynch/HNPCC : K endomètre, ovaire, colon, ovaire, VU

Facteurs Protecteurs : contraception orale, grossesse, allaitement, ligature des trompes Clinique – Toucher Vaginal : Masse annexielle AS latéro utérine dure/fixé – TR : nodule de CP culd e sac de Douglas – signe appel : douleur/pesanteur, ascite, métrorragie, AEG, dyspnée, DT – Sd paranéoplasique : Thrombophlébite, dermatomyosite, sd cérébelleux – Ct° : occlusion dig, SFU, phlébite, sciatalgie, torsion annexe, hémorragie intra tumorale – examen mammaire : K sein synchrone Ex.C – Echo abdo pelvienne : voie sus pubienne et endo vaginale – Malin : > 6cm, irrég, hétérogène, végétations, cloisons intra kyste, néo vasc – Si aucun critère : Kyste fonctionnel → écho à 3 mois pour vérifier sa disparition Marqueurs Tumoraux CA125, HE-4, CA 19.9, ACE Recherche mutation BRCA1/2 : – K...