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Video Dr Carlos Andres Garcia. ANATOMIA – CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON (CARAS, BORDES, RELACIONES, AREA PRECORDIAL) El corazón es el órgano central del aparato circulatorio, es un musculo hueco que se encuentra ubicado en el mediastino medio, entre ambos pulmones descansando sobre el diafragma, posterior al esternón y anterior a la columna vertebral y al esófago. El corazón se encuentra ubicado entre las vértebras cardiacas (T4 a T8) se las conoce también como las vértebras de Giacomini. MEDIOS DE FIJACION El corazón se encuentra sujeto o suspendido en su lugar gracias a la continuidad que presentan los grandes vasos (vena cava superior, aorta, arteria pulmonar, vena cava inferior y las venas pulmonares). El pericardio también presenta inserciones o medio de fijación tanto esternales mediante el ligamento esternopericardicos, inserciones diafragmáticas, mediante los ligamentos frenopericardicos y también inserciones vertebrales mediante los ligamentos vertebropericardicos. El corazón va a presentar una coloración rosa claro o rojo oscuro opaco. Se superficie externa muchas veces presenta placas adiposas amarillentas que se concentran en los surcos interventriculares en cuanto a su consistencia del corazón varia bastante de la edad y del estado del órgano. Por anatomía sabemos que las aurículas son mucho más delgadas por ende estas van a ser depresible. Mientras que las paredes de los ventrículos son mucho más gruesa y estas por ende vas a ser resistentes. -

Un corazón DIASTOLICO es blando y el corazón descansa. Un corazón SISTOLICO es duro y el corazón se contrae.

TAMAÑO DEL CORAZON: 260 a 270 gramos. CAPACIDAD: 500 a 750 ml.

CONFIGURACION EXTERNA El corazón tiene forma de pirámide. 3 CARAS 3 BORDES 1 BASE hacia atrás y hacia la derecha. 1 VERTICE hacia abajo, hacia adelante y hacia la izquierda en el 5to espacio intercostal línea media clavicular.

CARAS CARA ANTEROLATERAL O ESTERNOCONDROCOSTAL: Esta mira hacia adelante, hacia arriba y hacia la derecha y consta de 3 zonas: Una zona inferior o ventricular, una zona media o pedicular y una zona superior o auricular. -

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UNA ZONA INFERIOR O VENTRICULAR: Tiene la forma de un gran triangulo cuya base corresponde a este surco que se lo conoce como surco coronario, el coronario se encuentra separando los ventrículos de los aurículas. Aquí podemos observar un gran surco vertical, que corresponde al surco interventricular anterior por donde va a caminar la arteria interventricular anterior que es rama de la coronaria izquierda. UNA ZONA MEDIA O PEDICULAR: Aquí vamos a encontrar al tronco de la arteria pulmonar con sus 3 valvas semilunares, por detrás y a la derecha del tronco pulmonar podemos encontrar el origen de la gran arteria aorta con sus 3 valvas semilunares. UNA ZONA SUPERIOR O AURICULAR: Está formada por la cara anterior de las aurículas, las aurículas presentan unas pequeñas prolongaciones hacia adelante que se las conoce como las orejuelas. Todas estas circunscriben un pequeño espacio conocido como la corona cordis o la corona del corazón que va a contener a la arteria pulmonar y a la gran arteria aorta.

CARA POSTEROINFERIOR O DIAFRAGMATICA: Está formada por la cara posterior de los ventrículos y la parte más inferior de las aurículas. Esta se encuentra descansando sobre el centro frénico. CARA LATERAL IZQUIERDA O PULMONAR: Está formada hacia arriba por la aurícula y por debajo al ventrículo. Esta cara se transforma en borde durante la contracción del corazón.

BORDES DEL CORAZON -

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BORDE DERECHO: Se forma por la unión de la cara esternocostal con la cara diafragmática. Este borde derecho va desde el vértice del corazón hasta la desembocadura de la vena cava inferior. BORDE SUPERIOR IZQUIERDO: Formada posteriormente por los ventrículos e inferiormente por las aurículas. BORDE INFERIOR IZQUIERDO: Formada posteriormente por los ventrículos e inferiormente por las aurículas.

SURCOS SURCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR: Aloja la arteria interventricular anterior rama de la coronaria izquierda. SURCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR: Aloja la arteria interventricular rama de la coronaria derecha. CAMARAS O ATRIOS 2 Cámaras superiores o atrios. 2 Cámaras inferiores o ventrículos. RELACIONES -

Cara externocondrocostal se relaciona con el esternón completa la parrilla constal. Cara superior o la base del corazón se relacionan con los grandes vasos Por sus bordes laterales se relaciona con las pleuras pulmonares. Cara posterior se relaciona con la columna vertebral. Por su vértice se relaciona con el diafragma.

ANATOMIA – CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZON (ATRIOS, VENTRICULOS, VALVULAS, MUSCULOS PAPILARES) Está compuesto por cuatro cámaras. 2 superiores conocidas como ATRIOS 2 inferiores conocidas como los VENTRICULOS.

CARACTERISTICAS COMUNES DE LOS VENTRICULOS: En ambos ventrículos, derechos e izquierdo vamos a poder encontrar los siguientes elementos.

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LAS COLUMNAS CARNOSAS 1er orden: Son también conocidas como los músculos papilares del corazón o pilares del corazón. Tiene forma de cono cuya base descansa en la pared del ventrículo y en su borde libre va a originarse las cuerdas tendinosas. 2do orden: Tienen las características de que se encuentran adheridas en sus dos extremos pero en su parte media están flotando o se encuentran libres. 3er orden: Se encuentran aplicadas en su toda su extensión, en las paredes de los ventrículos. ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR O VENOSOS: Se encuentra comunicando las aurículas con el ventrículo, en este orificio se va a establecer el aparato valvular que va a estar compuesto por: Un anillo fibroso que en el van a insertarse las 3 valvas o el velo valvular. ATRIO

BORDE ADERENTE: Que se une al anillo fibroso y va a formar el surco perivalvular. BORDE LIBRE: Que se va a relacionar con los bordes libres de las valvas.

VENTRICULO

APARATO VALVULAR: CUERDAS TENDINOSAS PRIMER ORDEN: Se van a insertar en el borde libre de las valvas. SEGUNDO ORDEN: Se van a insertar en la cara ventricular de las mismas valvas. Pero van a nacer del mismo vértice del pilar del corazón. TERCER ORDEN: Se van a insertar en el anillo fibroso y en la cara ventricular de la valva....