1. Histología del Órgano de la Audición PDF

Preview

Summary

HISTOLOGÍA DEL ÓRGANO DE LA AUDICIÓN Se divide en externo, medio e interno.  En el oído interno está el órgano vestibulococlear del equilibrio y de la audición.  La membrana timpánica separa el oído externo del medio.OIDO EXTERNO Formado por la oreja (pabellón auricular) y el meato acústico exte...

Description

Juan Pablo Varela Esquea

HISTOLOGÍA DEL ÓRGANO DE LA AUDICIÓN

 Se divide en externo, medio e interno.  En el oído interno está el órgano vestibulococlear del equilibrio y de la audición.  La membrana timpánica separa el oído externo del medio. OIDO EXTERNO  Formado por la oreja (pabellón auricular) y el meato acústico externo (conducto auditivo externo) OREJA    

RECOGE Y AMPLIFICA EL SONIDO Cartílago elástico cubierto por piel. El lóbulo no es cartílago si no tejido fibroso + grasa y vasos. Recoge y amplifica el sonido.

MEATO ACÚSTICO EXTERNO  Hace parte del hueso temporal.  1/3 lateral es cartilaginoso mientras que el tercio medial es óseo. Ambos cubiertos por piel.  El tercio lateral contiene: Folículos pilosos, Glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas. (No hay glándulas sudoríparas)  Cerumen= Secreción de glándulas sebáceas y ceruminosas + células descamadas.  Evacuar células descamadas  Impide la entrada de partículas extrañas en el oído.  Protección antimicrobiana.

Juan Pablo Varela Esquea

 Si hay mucho cerumen  Hipoacusia de conducción.  Solo se debe limpiar entonces la parte externa del oído.  La membrana timpánica es cóncava hacia el meato acústico externo.  Está inclinada.

De afuera hacia adentro tiene 3 capas: a) Piel del conducto auditivo externo (Epitelio estratificado plano queratinizado) b) Centro de tejido conjuntivo con fibras colágenas (Tanto radiales como circulares) c) Membrana mucosa del oído (Epitelio cúbico simple)

Juan Pablo Varela Esquea

 El manubrio y el proceso lateral del martillo realizan unas impresiones en la membrana timpánica.  El manubrio del martillo está apoyado en la membrana timpánica, su punta en el ombligo de esta.  El martillo y la membrana se mueven juntos.  El martillo se conecta con la porción superior de la membrana timpánica, así pues la porción inferior de la membrana es libre posteriormente.  Superior al proceso lateral del manubrio la membrana timpánica es delgada y se denomina porción flácida  Carece de una capa fibrosa media prominente.  El resto de la membrana timpánica tiene fibras radiales y circulares  Porción tensa. Se insertan en un anillo fibrocartilaginoso excepto en su porción superior.  Se mueve en respuestas a las vibraciones del aire, las vibraciones se transmiten del oído medio hacia el oído interno a través de los huesecillos  Una posible causa de roturas de la membrana timpánica  Otitis media  Pus perforó la membrana timpánica. OIDO MEDIO  Su epitelio es cúbico simple.  Su principal función  Convertir ondas sonoras (Vibraciones del aire) en vibraciones mecánicas.  Tambien se conoce como cavidad timpánica.  Se divide en cavidad timpánica propiamente dicha y epitimpano que es lo que está por arriba de la membrana timpánica.  Tiene paredes: a) Membranosa  (Lateral) Donde está la membrana timpánica. b) Yugular  (Inferior) Vena yugular interna. c) Tegmental  (Superior) Fosa craneal media. d) Laberíntica  (Medial) Separa la cavidad timpánica del oído interno  Hay un promontorio formado por la espira basal de la tróclea. Encontramos las ventanas coclear y vestibular. e) Mastoidea  (Posterior) Pared posterior que tiene el antro mastoideo, recubierto por una mucosa que es la misma mucosa que recubre el oído medio. f) Carotidea  (Anterior) Posee en la parte superior el conducto de la tuba auditiva y del tensor del tímpano.

Juan Pablo Varela Esquea

 El oído medio se conecta con la nasofaringe mediante la trompa auditiva.

 El epitelio de revestimiento es pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.  A medida que se acerca al oído medio disminuye de altitud, van disminuyendo y desapareciendo las células caliciformes y los cilios,  Lo que hace es permitir la entrada o salida de aire del oído medio para igualar la presión del oído medio con la presión atmosférica.  La trompa auditiva se abre posterior a la concha nasal inferior.  Infección de Vías respiratorias altas  Otitis media.  Es más común en los niños debido a la morfología de la tuba auditiva: en los niños se dispone de una manera más horizontal mientras que en los adultos es más diagonal, de manera que en una gripa mal cuidado en niños es más fácil que los microorganismos se desplacen al oído medio, al ser más horizontal también el canal está más abierto, pues al verticalizarse a medida que crecemos se alarga y se vuelve contorneado, achatandose y cerrándose por ciertos momentos, de está manera dificultando la devolución de la infección al oído medio, puede pasar pero es más difícil.

Juan Pablo Varela Esquea

 El oído medio se conecta con las celdillas mastoideas por el antro mastoideo.  El revestimiento epitelial de estas celdas es el mismo del oído medio y está sobre el periostio. HUECESILLOS:         

Los huesecillos son el martillo, el yunque y el estribo. El estribo se inserta en la ventana oval mediante  Ligamento Anular. Se extienden desde la membrana timpánica hasta la ventana vestibular/oval. Están conectados por ARTICULACIONES SINOVIALES MOVILES. Maduros al nacer. Recubiertos de mucosa. Carecen de periostio que es donde están los osteoblastos. Aumenta la fuerza de vibración pero disminuyen su amplitud. Transforman las ondas sonoras (Vibraciones aéreas) en vibraciones mecánicas ) ondas hidráulicas)

Rama corta

Rama larga Proceso lateral Manubrio Proceso lenticular  Las enfermedades que afectan conducto auditivo y membrana timpánica  Hipoacusia de conducción.  El tendón del tensor del tímpano sale por encima de la trompa auditiva y se inserta en el manubrio del martillo  Tira de él medialmente  Tensa la membrana timpánica.  El músculo Estapedio que nace de la pared posterior se inserta en el cuello del estribo lo Tracciona posteriormente  Reduce la amplitud de oscilaciones.  Estos músculos son estriados esqueléticos pero sin embargo son INVOLUNTARIOS, trabajan por reflejos.  REFLEJO DE ATENUACIÓN  Activa por el movimiento de los huesillos. Protegen al oído medio de los efectos perjudiciales de los sonidos fuertes.

OIDO INTERNO LABERINTO ÓSEO

Juan Pablo Varela Esquea

 Contiene en su interior al laberinto membranoso.  Contiene perilinfa  Similar al LEC (más Na+ que K+)  Las rampas vestibulares y cocleares que tienen perilinfa están en contacto con el espacio subaracnoideo por lo que su composición es similar a la del LCR.  Formado por cavidades: vestíbulo + cóclea + conductos semicirculares. CÓCLEA  Tiene forma de caracol.  Contiene el conducto coclear (La parte del laberinto membranoso que está dentro de la cóclea).  La cóclea empieza en el vestíbulo y da dos vueltas y media en torno a una base de hueso  Modiolo. (Esponjoso)  En la espira tambien está la ventana coclear o redonda que está cubierta por la membrana timpánica secundaria.

Juan Pablo Varela Esquea

 Dentro de modiolo está el ganglio espiral o de Corti  Cuerpos celulares de las neuronas sensitivas (aferentes –NC VIII) que establecen contacto con las células ciliadas del órgano de Corti.  La mayoría de estas neuronas (90%-95%) están inervando a las células ciliadas internas y solo el 5% a las externas. Cada neurona sensitiva inerva varias células ciliadas externas.

Juan Pablo Varela Esquea

 Ojo  No confundir con el ganglio de Scarpa o vestibular del equilibrio que está en el conducto auditivo interno.

Juan Pablo Varela Esquea

 Sin embargo la mayoría de fibras eferentes del nervio auditivo están inervando las externas y en menor proporcbión las internas  Afectan el control de la entrada auditiva y vestibular en el SNC. VESTÍBULO  Contiene el utrículo y el sáculo.  En la pared lateral del vestíbulo se encuentra la ventana vestibular. (Oval) CONDUCTOS SEMICIRCULARES ÓSEOS  Hay 3: anterior, posterior y lateral.  Tienen una dilatación llamada ampolla ósea.  El vestíbulo tiene 5 aberturas hacia los conductos semicirculares ya que los conductos semicirculares  Los conductos anterior y posterior tienen una rama en común. LABERINTO MEMBRANOSO  Hay un laberinto coclear y uno vestibular (Uno dentro de la cóclea y otro en el vestíbulo y canales semicirculares).  Contiene endolinfa.  Similar al LIC (más K+ que Na+)



Vestibular: Formados por el utriculo (Aceleración lineal), el sáculo (aceleración verticales) conectados por el conducto utriculosacular.

 El utrículo y el sáculo tienen un epitelio sensorial especializado  Máculas.

Juan Pablo Varela Esquea

Mácula del utriculo  Paralelo a la base del cráneo. Mácula del sáculo  Vertical en la pared medial del saculo. Esta disposición se da cuando el individuo está en posición erecta.

 Formando parte tambien del laberinto membranoso están las ampollas que están en los conductos semicirculares que contienen la cresta ampullar  aceleración rotacional.

LABERINTO COCLEAR  El laberinto vestibular y el laberinto coclear se encuentran unidos por el conducto reuniens (Específicamente entre el saculo y el conducto coclear)  El conducto coclear divide el conducto espiral de la cóclea en dos cavidades (Vestibular y timpánica) que se comunican en el helicotrema. El compartimiento medio seria el ocupado por el conducto coclear por lo que recibe el nombre de conducto coclear.

Juan Pablo Varela Esquea

 En el conducto coclear encontramos el órgano encargado de la percepción del sonido  Órgano de Corti. Órgano de Corti

GENERALIDADES  Tanto las máculas, las crestas ampullares y el órgano de corti tienen unas células denominadas células ciliadas  Transductores mecanoelectricos (Transforman el estímulo mecánico en un impulso nervioso)  En su superficie apical estas células tienen estereocilios que forman el haz ciliar.

SISTEMA VESTIBULAR (Maculas y Crestas ampullares)

SISTEMA COCLEAR (Corti)

Las células ciliadas además de los estereocilios tienen un único cilio verdadero  Cinocilio.

Las células ciliadas no tienen cinocilio si no su cuerpo basal

El cinocilio y cuerpo basal se encuentran detrás de la hilera de estereocilios más largos.  Las células ciliadas establecen sinapsis “en cinta” con el nervio aferente.

Juan Pablo Varela Esquea

 Las células ciliadas del laberinto vestibular y coclear se asocian con terminaciones nerviosas  Hay 2 tipos de células ciliadas tanto en el sistema vestibular como en el coclear  Tipo 1 (Periforme y rodeada como una copa por nervio aferente y eferente ) y Tipo 2. (Cilindricas y con sinapsis en su base) CRESTAS AMPULLARES  Cada ampolla del conducto semicircular contiene una cresta ampullar.

 La ampolla tiene células cilindricas ciliadas y células de sostén que están FIJADAS a la pared del conducto.  Adherida a las células ciliadas hay un cúpula formada por proteinas y polisacaridos.

TC

Juan Pablo Varela Esquea

 Durante la rotación, los conductos semicirculares (Y por lo tanto la ampolla que se encuentra fija) se mueven pero la endolinfa se tiende a retraer por la inercia.  La cúpula es la que se mueve como resultado del movimiento diferencial entre la cresta fija y de la endolinfa.  Hay desviación en los estereocilios que generan impulsos nerviosos en las terminaciones asociadas.

MÁCULAS  Las máculas del utrículo y el sáculo están ubicadas de manera perpendicular respecto una a la otra.

Sáculo

Utrículo

Juan Pablo Varela Esquea

 Utrículo:

1 TC

3

2

Juan Pablo Varela Esquea

 La células epiteliales (1) de las máculas están cubiertas por una membrana gelatinosa llamada membrana otolítica (2) que tiene en su superficie externa unos cuerpos cristalinos de carbonato de calcio llamados otolitos/otoconia (3).  Las proyecciones de las células ciliadas están embebidas en la membrana.  La membrana otolítica se mueve sobre la mácula de una manera análoga como la cúpula se mueve sobre la cresta.  El movimiento de la membrana otolítica provoca que los estereocilios se muevan hacia el cinocilio que activa que activa unos conductos ubicados en la superficie apical de los estereocilios que despolariza la célula y genera un potencial de acción. Si los estereocilios se desplazan en sentido contrario al estereocilio hay hiperpolarización. ÓRGANO DE CORTI  El conducto coclear divide a la cóclea en 3 compartimientos: Rampa vestibular (1), Rampa coclear o intermedia (2) y rampa Timpánica. (3)

1

2

3

Juan Pablo Varela Esquea

 Tanto en la rampa vestibular como en la timpánica hay perilinfa mientras que en la rampa intermedia discurre la endolinfa (Al igual que en el sáculo, utrículo y canales semicirculares.

2 1

3

 La rampa vestibular se comunica con la timpánica en el vértice de la cóclea que se denomina helicotrema. (1)

Juan Pablo Varela Esquea

 La pared superior de la rampa intermedia se denomina membrana vestibular o de Reissner (2) ; la pared inferior membrana basilar. (3) La membrana basilar es relativamente permeable a la perilinfa.

1

 La membrana vestibular tiene una célula vestibular que mira hacia la rampa vestibular (bañada por perilinfa) y las células epiteliales que miran hacia la rampa coclear y están bañadas por endolinfa.

Juan Pablo Varela Esquea

La pared lateral o externa de la rampa intermedia tiene tiene un epitelio vascular denominado la estría vascular (1)  Producción y mantenimiento de la endolinfa,

LA ENDOLINFA ES UN ULTRAFILTRADO DEL LÍQUIDO TISULAR O INTERSTICIAL.  La estría vascular tiene diferentes tipos de células:

1

a) Marginales en contacto con la endolinfa de la rampa intermedia  Transporte de K+ b) Intermedias que contienen pigmento. c) Basales que separan la estría del ligamento espiral (1) que es un engrosamiento del periostio del conducto coclear óseo  Sostén del conducto membranoso.  En la membrana basilar está el órgano de corti cubierto por la membrana tectoria (1) que está adherida medialmente al modiolo y en su borde lateral establece contacto con los estereocilios de las células ciliadas (Solo están embebidas los de las ciliares externas y no las internas):

Juan Pablo Varela Esquea

6 1

7 3 2 8 5

9

9

4

 El órgano de Corti está compuesto por: a) Células ciliadas internas  Cercanas a la lámina espiral ósea (Modiolo) (2) b) Células ciliadas externas  Alejadas de la lámina espiral ósea. (3) c) Células falángicas o de sostén internas (4) y externas. (5) d) Células limitantes externas o de Hensen. (6) e) Células limitantes internas de Claudius (7) y de Bottcher. (8) f) Células de los pilares. (9)  Limitan el Túnel de Corti.  Suelen haber 3 hileras de células ciliadas externas en el órgano de corti por lo que en el corte observo 3 células ciliadas externas  Este número va aumentando hasta el vértice de la cóclea donde se pueden observar hasta 5 hileras.  Suele haber 1 sola hilera de células ciliadas internas.  Las células falángicas son células de sostén para las células ciliadas.  Los extremos apicales de las células falángicas están unidos entre sí por uniones herméticas formando la Lámina Reticular  que separa el compartimiento endolinfático de los espacios intercelulares del órgano de corti por donde transcurre la cortilinfa. Las prolongaciones de las células ciliadas perforan la lámina reticular. (Ganong)

Juan Pablo Varela Esquea

 La membrana basal, a diferencia de la lámina reticular, es relativamente permeable por lo que permite el paso de Perilinfa en los espacios intercelulares del órgano de Corti (Cortilinfa) –Ganong El Líquido Cortilinfático  Dentro de los túneles del órgano de corti tiene cortilinfa con una composición similar a la del LEC.  Esto quiere decir que mientras los estereocilios de las células del órgano de corti están bañada con endolinfa, su parte basal está Bañada con cortilinfa (Perilinfa).

Túnel externo

Túnel espiral interno Túnel interno

PREGUNTAS 1. No me queda claro cuál es el epitelio del oído medio. 2. Hasta donde llaga el epitelio pseudoestratificado de la trompa de Eustaquio. 3. La mucosa que recubre los huesecillos y las celdillas mastoideas es cúbico simple. 4. ¿Por qué la meningitis causa sordera? 5. Hay células basales en la cresta ampullar ¿? Lo moradito que se ve en la parte basal son células de sostén o células basales porque en histology guide dice que son de sostén. Ross dice que la cresta ampullar está formada por células de sostén y células ciliadas. 6. Qué es la lámina reticular....